李蕙君

懷孕本是一件喜事，但伴隨著這件喜事而來的或許還有很多鬧心事，而“孕酮低”恐怕就是這些鬧心事中最為突出的一件。有人做過統(tǒng)計(jì)，說十個(gè)孕婦有八個(gè)遭遇“孕酮低”，于是很多孕媽陷入了頻繁保胎的怪圈。

HCG正常不必過分擔(dān)心

當(dāng)?shù)弥约簯言泻螅袐寱R上去醫(yī)院檢查，而這個(gè)時(shí)候很多醫(yī)生會讓檢查絨毛膜促性腺激素（hcg）和孕酮，但高檢出率的“孕酮低”會讓孕媽驚慌失措。沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施鵬對此表示，自然流產(chǎn)本身是自然界優(yōu)勝略汰的過程，多數(shù)是胚胎染色體異常和遺傳等因素導(dǎo)致，并非是孕酮低引起，所以要正確看待這個(gè)問題。

施鵬介紹說，孕酮是卵巢分泌一種孕激素，絕大部分由卵巢內(nèi)的黃體分泌。當(dāng)受精卵著床后形成胚胎，開始分泌大量的絨毛膜促性腺激素（hcg），hcg也會刺激卵巢產(chǎn)生大量的孕酮，來為胚胎提供充足的營養(yǎng)和安全保障。懷孕后早期體內(nèi)的孕酮含量是受到絨毛膜促性腺激素的刺激影響，不僅僅是黃體。因此，若hcg正常，就不必過分擔(dān)心。

孕早期孕酮波動很大

“最終判斷胚胎是好是壞，是宮內(nèi)還是宮外的金標(biāo)準(zhǔn)還是超聲檢查?！笔i說，孕早期孕酮的分泌呈脈沖性，水平波動很大，有時(shí)低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范圍中基本處于一個(gè)平臺期，在孕7-9周時(shí)還會出現(xiàn)生理性下降，然后再回升。所以即使測到孕酮值低，也并不說明胚胎發(fā)育異常。

如果本身胚胎發(fā)育不好、異位妊娠、甚至流產(chǎn)，那么hcg水平低，同時(shí)孕酮的水平也是表現(xiàn)出低水平。所以并不是孕酮低而引起流產(chǎn)，而是因?yàn)榕咛ケ旧戆l(fā)育不好流產(chǎn)才表現(xiàn)出孕酮水平低?！耙话阄覀冋J(rèn)為是小于5個(gè)納克每毫升的時(shí)候，是有意義的，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)具體的情況，決定是否用藥?！笔i說。

孕酮太低不建議保胎

好不容易懷上了，卻被查出孕酮低，于是很多孕媽就會強(qiáng)烈要求醫(yī)生給保胎。施鵬對此表示，我們不主張通過測定孕酮水平來決定是否需要保胎，若孕酮太低也不建議保胎。

“孕酮偏低和孕酮太低是不一樣的。”施鵬說，孕酮偏低胎兒是比較正常的，而如果孕酮太低，胎兒是沒有辦法正常的發(fā)育，這個(gè)時(shí)候就很容易出現(xiàn)畸形兒或者直接是死胎，這樣的情況不是不建議保胎，而是根本沒有辦法保胎！因?yàn)槿绻潜旧砼咛プ陨戆l(fā)育不良而導(dǎo)致孕酮低，補(bǔ)充孕黃體酮也是沒有任何作用的。但若只是孕酮偏低卻出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)癥狀，如陰道流血，下腹疼痛，此時(shí)是需要保胎的，但需要注意的一點(diǎn)是，不是出現(xiàn)褐色分泌物就是流血。在孕早期的時(shí)候，孕婦分泌褐色分泌物是正常的，只要不是陰道流血，沒有出現(xiàn)疼痛的感覺，就不要太過于緊張。