劉全

【摘要】 目的 分析探討在臨床診斷中采用常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖的應用效果。方法 80例接受心電圖檢查患者， 患者均進行常規(guī)心電圖檢查與動態(tài)心電圖檢查， 觀察比較兩種檢查方法的效果。結果 動態(tài)心電圖檢查結果：缺血性ST-T異常改變檢出率為8.75%（7/80）， 陣發(fā)性心房顫動檢出率為12.50%（10/80）， 竇性停搏檢出率為10.00%（8/80）， 房室肥大檢出率為10.00%（8/80）， 陣發(fā)性室上速檢出率為8.75%（7/80）， 期前收縮檢出率為11.25%（9/80）。常規(guī)心電圖檢查結果：缺血性ST-T異常改變檢出率為1.25%（1/80）， 陣發(fā)性心房顫動檢出率為3.75%（3/80）， 竇性停搏檢出率為1.25%（1/80）， 房室肥大檢出率為2.50%（2/80）， 陣發(fā)性室上速檢出率為1.25%（1/80）， 期前收縮檢出率為2.50%（2/80）。動態(tài)心電圖檢查缺血性ST-T異常改變檢出率、陣發(fā)性心房顫動檢出率、竇性停搏檢出率、房室肥大檢出率、陣發(fā)性室上速檢出率、期前收縮檢出率均高于常規(guī)心電圖檢查， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對患者進行臨床診斷時， 進行動態(tài)心電圖檢查能夠最大化的對患者心電情況及變化進行準確、動態(tài)的反映， 具有極高的檢出率， 值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 動態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;臨床診斷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.018

動態(tài)心電圖技術也被稱為監(jiān)測心電圖圖儀， 動態(tài)心電圖檢查作為一種極為有效的診斷方式， 在醫(yī)院的各大領域均得到了有效的應用， 尤其是在心臟病、高血壓、冠心病等心血管疾病的心血管領域中[1]。動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖最大的不同是動態(tài)心電圖能夠在1 d內對十多萬的心電信號進行連續(xù)記錄， 提高非持續(xù)性心律失常的檢出率， 且有效彌補了以往常規(guī)心電圖只能單一的進行靜息心電記錄不足。為進一步探討動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的應用與價值， 本院針對80例接受心電圖檢查患者進行了常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖檢查的研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年8月～2017年2月接受心電圖檢查的80例患者作為研究對象， 患者中男42例， 女38例;年齡38～73歲， 平均年齡（55.5±6.8）歲。其中動脈粥樣硬化患者25例， 高血壓患者26例， 肺源性心臟病29例。

1. 2 方法 患者均進行常規(guī)心電圖檢查與動態(tài)心電圖檢查。常規(guī)心電圖檢查：令患者在安靜的環(huán)境下保持平臥狀態(tài)， 且保證排除各種藥物因素的影響。使用檢查儀對患者進行心電狀況檢查， 同時作常規(guī)12導聯(lián)心電分析圖。動態(tài)心電圖檢查：在常規(guī)心電圖檢查2 d后進行， 在對患者進行心電圖檢查時， 使用DCG檢查儀進行檢查， 使其對患者的心電信息進行全天的動態(tài)記錄[2]。在檢查期間， 需要對患者臨床癥狀如胸悶、氣短、呼吸急促、心悸等進行實時記錄[3]。

1. 3 觀察指標 比較兩種檢查方法的缺血性ST-T異常改變檢出率、陣發(fā)性心房顫動檢出率、竇性停搏檢出率、房室肥大檢出率、陣發(fā)性室上速檢出率、期前收縮檢出率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

動態(tài)心電圖檢查結果：缺血性ST-T異常改變檢出率為8.75%（7/80）， 陣發(fā)性心房顫動檢出率為12.50%（10/80）， 竇性停搏檢出率為10.00%（8/80）， 房室肥大檢出率為10.00%（8/80）， 陣發(fā)性室上速檢出率為8.75%（7/80）， 期前收縮檢出率為11.25%（9/80）。常規(guī)心電圖檢查結果：缺血性ST-T異常改變檢出率為1.25%（1/80）， 陣發(fā)性心房顫動檢出率為3.75%（3/80）， 竇性停搏檢出率為1.25%（1/80）， 房室肥大檢出率為2.50%（2/80）， 陣發(fā)性室上速檢出率為1.25%（1/80）， 期前收縮檢出率為2.50%（2/80）。動態(tài)心電圖檢查缺血性ST-T異常改變檢出率、陣發(fā)性心房顫動檢出率、竇性停搏檢出率、房室肥大檢出率、陣發(fā)性室上速檢出率、期前收縮檢出率均高于常規(guī)心電圖檢查， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床診斷中， 心電圖作為心臟興奮發(fā)生、傳播以及恢復的主要指標， 對于患者的后續(xù)治療有著極為重要的作用[4-6]。以往， 對患者進行常規(guī)心電圖檢查只能對心電情況和變化進行短暫記錄， 記錄時間較短， 不能有效反映患者的具體情況， 一定程度上影響著患者的后續(xù)治療[7]。而利用動態(tài)心電圖對患者進行臨床診斷就恰好彌補了這項不足。高血壓、心臟病、冠心病等心血管疾病是臨床疾病中較為常見的患病類型， 主要與患者的冠狀動脈循環(huán)功能和心肌缺血情況有關?；颊咴诨即祟惣膊『?， 臨床體現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心肌梗死等， 嚴重情況下會造成患者的死亡， 因此具有較高的致殘率、致死率。由此看來， 對患者進行準確有效的臨床診斷是非常有必要。

心電圖技術的主要工作原理是通過相關的心電圖機對患者的體表及心臟電活動變化圖形進行持續(xù)的動態(tài)記錄。目前， 相對于常規(guī)心電圖檢查， 動態(tài)心電圖檢查是一種極為有效的臨床診斷方式， 逐漸被應用至各種診斷活動中。在以往對患者進行的心電圖檢查中， 由于常規(guī)心電檢查存在著一定不足， 如記錄時間短、記錄不準確等， 使心電圖檢查的應用受到極大限制。動態(tài)心電圖檢查能夠對患者進行全面記錄， 客觀的對患者心肌缺血程度和各種心律失常情況進行反映[8-12]。對于患者的后續(xù)治療和醫(yī)生治療方案的確定有著積極的意義。

本研究結果顯示， 動態(tài)心電圖檢查結果：缺血性ST-T異常改變檢出率為8.75%（7/80）， 陣發(fā)性心房顫動檢出率為12.50%（10/80）， 竇性停搏檢出率為10.00%（8/80）， 房室肥大檢出率為10.00%（8/80）， 陣發(fā)性室上速檢出率為8.75%（7/80）， 期前收縮檢出率為11.25%（9/80）。常規(guī)心電圖檢查結果：缺血性ST-T異常改變檢出率為1.25%（1/80）， 陣發(fā)性心房顫動檢出率為3.75%（3/80）， 竇性停搏檢出率為1.25%（1/80）， 房室肥大檢出率為2.50%（2/80）， 陣發(fā)性室上速檢出率為1.25%（1/80）， 期前收縮檢出率為2.50%（2/80）。動態(tài)心電圖檢查缺血性ST-T異常改變檢出率、陣發(fā)性心房顫動檢出率、竇性停搏檢出率、房室肥大檢出率、陣發(fā)性室上速檢出率、期前收縮檢出率均高于常規(guī)心電圖檢查， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在對患者進行臨床診斷時， 進行動態(tài)心電圖檢查能夠最大化的對患者心電情況及變化進行準確、動態(tài)的反映， 具有極高的檢出率， 值得臨床應用推廣。

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[收稿日期：2018-10-08]