安建斌 蔣齊霞 李 萌 武繼德 何茜茜 王 艷

天水市天水四O七醫(yī)院口腔科 甘肅天水 741000

齲齒是一種細(xì)菌感染性的疾病，與患者個(gè)人飲食與口腔健康狀況有直接關(guān)系。如果齲齒沒(méi)有及時(shí)的控制，則會(huì)引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等[1]，對(duì)患者生活構(gòu)成影響。齲齒的治療方式在不斷升級(jí)變化，由此滿足更好的治療體驗(yàn)，保證治療效果。本文回顧分析2017年4月至2018年11月期間接收的200例齲齒患者，分析采用微創(chuàng)祛腐技術(shù)治療后患者治療療效、牙齒疼痛程度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年4月至2018年11月期間接收的200例齲齒患者，隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組各100例，對(duì)照組中男56例，女44例；年齡從19歲至68歲，平均（39.42±4.39）歲；觀察組中男52例，女48例；年齡從18歲至69歲，平均（38.17±3.36）歲；兩組患者在基本的病情、年齡、性別等資料上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)高速牙鉆機(jī)械執(zhí)行祛腐技術(shù)，通過(guò)高速車針對(duì)齲齒腐壞的部分做剔除處理，同時(shí)做好祛腐備洞的鉆制，將齲洞表層做好無(wú)機(jī)釉，構(gòu)建祛腐通路，將齲齒的病灶區(qū)域清除，一直到探針無(wú)法到達(dá)牙本質(zhì)區(qū)域。將腐物完全清理后需要做好備洞的填充。

觀察組運(yùn)用微創(chuàng)祛腐技術(shù)治療，通過(guò)微創(chuàng)祛腐技術(shù)將患牙表面的無(wú)機(jī)釉做有效清理，同時(shí)做好干燥操作，在齲洞中注入伢碘凝膠，當(dāng)該凝膠有效溶解之后需要運(yùn)用工具做好齲齒齲壞部分的完全清理，一直讓凝膠做全部干凈為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析以不同技治療后患者治療療效、治療過(guò)程的牙齒疼痛程度情況。治療療效分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效為治療后患者疼痛癥狀消除，不適感消除；有效為治療后疼痛有明顯改善，但是還有輕微的疼痛，偶爾有輕度的不適感，但是不影響正常生活；無(wú)效為治療后仍舊有明顯的劇痛感，不適感突出。治療總有效率為顯效效率和有效效率之和[2]。治療過(guò)程的牙齒疼痛程度分為重度疼痛、中度疼痛與輕度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將治療所得數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療療效評(píng)估結(jié)果

見(jiàn)表1，在治療總有效率上，觀察組為90%，明顯多于對(duì)照組65%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患者治療療效評(píng)估結(jié)果[n(%)]

2.2 患者治療過(guò)程的牙齒疼痛程度評(píng)估情況

見(jiàn)表2，在牙齒疼痛程度上，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：患者牙齒疼痛程度評(píng)估情況[n(%)]

3 討論

齲齒會(huì)對(duì)患者的健康與生活日常構(gòu)成影響，醫(yī)療技術(shù)水平直接影響齲齒治療效果。微創(chuàng)祛腐技術(shù)治療在一定程度上滿足了當(dāng)下人們的治療需求，技術(shù)也在不斷優(yōu)化提升，在臨床應(yīng)用中逐步得到推廣。微創(chuàng)祛腐技術(shù)在齲齒治療中，可以有效的加快治療速度，減少治療時(shí)間，同時(shí)有效的降低治療過(guò)程中患者的不適感[3]。而傳統(tǒng)高速牙鉆等祛腐技術(shù)治療，在治療中容易對(duì)健康牙體構(gòu)成損害，同時(shí)在擴(kuò)張?zhí)幚碇袝?huì)導(dǎo)致牙體薄弱化，容易受損。高速車針在對(duì)牙體做打磨處理時(shí)，容易導(dǎo)致露髓狀況出現(xiàn)，引發(fā)醫(yī)源性的牙髓炎問(wèn)題，牙齒整體的使用壽命會(huì)相對(duì)減少[4]。在治療過(guò)程中，也會(huì)有明顯的疼痛感，患者治療的耐受度相對(duì)較弱，也會(huì)因?yàn)橹委煯a(chǎn)生較大的心理恐懼與壓力感，由此對(duì)后續(xù)的治療形成干擾。整個(gè)治療過(guò)程中，牙齒打磨所產(chǎn)生的噪音，也會(huì)給大多數(shù)患者帶來(lái)心理不適感。微創(chuàng)祛腐技術(shù)治療則可以有效的改善傳統(tǒng)祛腐技術(shù)治療的弊端，通過(guò)伢碘凝膠涂抹齲齒齲壞部分，促使齲壞的組織有效軟化，使齲壞組織更好的清除，同時(shí)減少健康牙體組織的破壞。伢碘凝膠所具有的堿性，運(yùn)用時(shí)可以同齲壞牙齒組織存在的炎癥酸性物質(zhì)發(fā)生更好的中和反應(yīng)，從而對(duì)牙髓起到一定的保護(hù)作用。在微創(chuàng)祛腐技術(shù)治療中，整體的治療感受更好，創(chuàng)傷低，手術(shù)快速，治療優(yōu)勢(shì)相對(duì)突出。在治療總有效率上，觀察組為90%，明顯多于對(duì)照組65%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；在治療過(guò)程的牙齒疼痛程度上，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。可以有效發(fā)現(xiàn)，觀察組運(yùn)用微創(chuàng)祛腐技術(shù)治療發(fā)揮效果相對(duì)更穩(wěn)定，更優(yōu)質(zhì)，患者感受更好。

綜上所述，齲齒采用微創(chuàng)祛腐技術(shù)治療可以有效的提升治療療效，患者疼痛改善情況更為理想，治療整體效果更好。