胡曉蕾

普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院 云南鎮(zhèn)沅 666599

胃鏡主要是用執(zhí)行為10mm的管子（包有內(nèi)視鏡）由患者口中伸入，經(jīng)過食管、胃以及十二指腸，進(jìn)而觀察上消化道的具體情況，還可能借助胃鏡上的活檢孔伸入活檢鉗予以切片檢查[1]。此種檢查方法具有可靠性強(qiáng)與安全性高的特點(diǎn)，但在檢查時(shí)患者非常痛苦，大部分患者都會(huì)有一定的心理恐慌，從而對(duì)生理帶來(lái)不利影響。因此，加強(qiáng)對(duì)胃鏡檢查患者的護(hù)理干預(yù)十分必要，促使患者的不良心理狀態(tài)充分緩解，緩解痛苦[2]?，F(xiàn)對(duì)胃鏡檢查中采用舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理的臨床效果予以探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的104例接受胃鏡檢查患者都來(lái)自本院2017年10月-2018年10月這一期間，并按照數(shù)字表法分為2組，對(duì)比組52例患者中，有男30例，女22例，年齡20-68歲，平均（43.65±24.36）歲。實(shí)驗(yàn)組52例患者中，有男32例，女20例，年齡22-69歲，平均（43.75±24.46）歲。兩組性別等基本資料的對(duì)比未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間對(duì)象可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，如健康宣教以及常規(guī)心理安撫等；實(shí)驗(yàn)組予以舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 檢查前：檢查前主動(dòng)和患者溝通，醫(yī)護(hù)人員在交談時(shí)需度自身的舉止言行與形象充分注意，語(yǔ)言需誠(chéng)懇、親切，利用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言將鏡檢室、檢查醫(yī)師以及禁食時(shí)間等向患者介紹。將檢查目的、重要性以及安全性等向患者與家屬說(shuō)明。有效評(píng)估患者的心理承受能力與準(zhǔn)備程度，對(duì)患者的心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者的緊張情緒盡可能緩解?；颊邔?duì)診療操作存在疑問時(shí)，護(hù)理人員需進(jìn)行耐心的解答，解答過程對(duì)患者進(jìn)行有效的鼓勵(lì)與支持，使患者的恐懼心理都可以減輕，將顧慮充分解除，感到舒適與安全，主動(dòng)配合，保證檢查工作能夠順利開展。

1.2.2 檢查中：患者進(jìn)到胃鏡室后幫助患者患者左側(cè)屈膝臥位，將下假牙取下，解開衣領(lǐng)，腰帶放松，保證枕頭和肩同高，頭部微曲，保證舒適體位。借助悠揚(yáng)緩慢樂曲的播放，使患者在聽音樂時(shí)將呼吸合理調(diào)整，充分放松。護(hù)理人員檢查過程中一直陪伴在患者身邊，使患者感到被關(guān)心與愛護(hù)。護(hù)理人員用一只手輕拍患者肩膀，指導(dǎo)患者頸肩部充分放松，另一只手緊握患者的給予其充分的心理依托。并告知患者接受胃鏡檢查時(shí)出現(xiàn)的心惡心嘔吐表現(xiàn)為正常反應(yīng)，不必過于擔(dān)心，指導(dǎo)其深呼吸，使惡心不適的癥狀充分減輕。指導(dǎo)有口水患者在口角邊流出，不用吞咽，防止出現(xiàn)誤吸或嗆咳的情況。針對(duì)反應(yīng)嚴(yán)重患者可進(jìn)行放松訓(xùn)練，使患者的緊張與焦慮情緒充分減輕，還可以按壓合谷穴與交替按壓內(nèi)關(guān)穴實(shí)現(xiàn)身心放松的目的，使檢查時(shí)過度應(yīng)激反應(yīng)明顯減輕，促使患者的自我調(diào)節(jié)能力與耐受能力顯著提高。此過程中持續(xù)鼓勵(lì)患者的配合度良好，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行指導(dǎo)與安慰，使患者的勇氣與信心明顯增強(qiáng)，直至檢查結(jié)束。

1.2.3 檢查后：完成檢查后，選擇清潔紗布將口鼻周圍、面部涎液與眼淚輕輕擦拭，休息5min后扶患者緩慢坐起，對(duì)其有無(wú)不適感耐心詢問。扶患者出胃鏡室前，告知患者120min后再進(jìn)食或飲水。將注意事項(xiàng)細(xì)致的告知患者，如部分患者口腔內(nèi)有血絲出現(xiàn)，可不必緊張，可采用淡鹽水含漱便于止血等。報(bào)告單出來(lái)后將檢查結(jié)果耐心告訴患者，將患者的疑問充分解答。如有癌變等特殊情況，需將報(bào)告單給家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥與檢查完成情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1：并發(fā)癥發(fā)生率與完成率[n（%）]

如表1：對(duì)比組患者并發(fā)癥發(fā)生率23.08%，高于實(shí)驗(yàn)組的7.69%（P＜0.05）；對(duì)比組患者完成率80.77%，低于實(shí)驗(yàn)組的 96.15%（P＜0.05）。

3 討論

胃鏡檢查是現(xiàn)階段對(duì)上消化道疾病診斷的最有效方法，在臨床上被廣泛應(yīng)用。而胃鏡檢查屬于侵入性操作，會(huì)導(dǎo)致患者有較多不適感[3]。伴隨現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的持續(xù)發(fā)展，堅(jiān)持以患者為核心，護(hù)理工作不再是單純的操作過程。舒適護(hù)理屬于具有個(gè)性化、創(chuàng)造性以及整體性的護(hù)理模式，其可使患者的生理與心理實(shí)現(xiàn)愉快狀態(tài)，還可以使不愉快程度明顯減輕[4]。人性化護(hù)理是為了使患者的生理、心理以及精神處在滿足且舒適的狀態(tài)下，使不適程度盡可能的消除，努力創(chuàng)造一種關(guān)愛患者、以患者的利益與需求為核心的人文環(huán)境。舒適護(hù)理與人性化護(hù)理結(jié)合能夠使患者在生理、社會(huì)以及心理方面得以統(tǒng)一的有效途徑，屬于整個(gè)護(hù)理中個(gè)性化的重要表現(xiàn)，可使患者的身心與社會(huì)達(dá)到健康狀態(tài)[5]。

本研究結(jié)果顯示：對(duì)比組患者并發(fā)癥發(fā)生率23.08%，高于實(shí)驗(yàn)組的7.69%；對(duì)比組患者完成率80.77%，低于實(shí)驗(yàn)組的96.15%，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，胃鏡檢查中采用舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理，可使并發(fā)癥的出現(xiàn)明顯減少，減輕患者的痛苦。