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        卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT診斷與鑒別診斷價(jià)值

        2019-03-15 08:43:12王潤平
        醫(yī)師在線 2019年1期
        關(guān)鍵詞:性囊瘤體腺瘤

        王潤平

        云南新昆華醫(yī)院 云南昆明 650301

        卵巢腫瘤是一種婦科常見疾病,是威脅婦女生命最嚴(yán)重的腫瘤之一[1]。在患病早期,患者無癥狀或癥狀不明顯,可隨著腫瘤的逐漸增大,患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹等情況,部分患者還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和陰道出血等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2016年3月至2017年7月期間在我院接受治療的44例卵巢患者為研究對象,回顧性分析臨床資料,其中,34例卵巢患者為卵巢囊腺瘤,10例為卵巢囊腺癌患者;年齡在28至60歲之間,平均年齡為(44.2±6.21)歲。被選擇的研究對象大部分會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消化不良和經(jīng)期不穩(wěn)等情況,少數(shù)患者則會出現(xiàn)陰道出血的臨床癥狀。

        1.2 方法

        選擇美國GE16排多功能CT BrightSpeed Elite Select的螺旋CT掃描儀對患者進(jìn)行掃描。首先,對掃描儀的參數(shù)進(jìn)行設(shè)置,管電壓為120kV,管電流為175mA,層厚和層距均為10.0mm,螺距設(shè)置為0.875:1,圖像的重建矩陣設(shè)置為256×256,顯示矩陣則為512×512;其次,采用掃描儀對患者進(jìn)行掃描,先對患者采取常規(guī)的腹部平掃,隨后使用高壓注射器對患者的肘靜脈注射80-100mL的非離子對比劑碘海醇進(jìn)行CT的增強(qiáng)掃描,流速保持在每秒3.5-4ml。最后,將所采集到的掃描圖像進(jìn)行重建,進(jìn)而觀察患者腫塊的基本屬性,包括形態(tài)、大小等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        通過分析CT值,探究患者的病例檢查結(jié)果;分析CT特征與卵巢囊腺瘤病理分型及良惡性的相關(guān)性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中,計(jì)量資料運(yùn)用T檢驗(yàn),用±s來表示計(jì)量資料;計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn),用%來表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 CT檢查的病理結(jié)果

        經(jīng)過CT檢查,卵巢囊腺瘤患者中有24例患者為漿液性囊腺瘤,10例為黏液性囊腺瘤;卵巢囊腺癌患者中共有7例患者為漿液性囊腺癌,3例為黏液性。兩種類型的患者均以漿液性患者居多,漿液性囊腺瘤占比為70.59%(24/34),漿液性囊腺癌占比為70%(7/10),差異較小,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2 CT特征與卵巢囊腺瘤病理分型及良惡性的相關(guān)性分析

        根據(jù)結(jié)果得知,在瘤體邊緣、瘤體形態(tài)3即單房和多房、投影密度三個方面,漿液性患者和黏液性患者之間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1:

        表1:CT特征與卵巢囊腺瘤病理分型的相關(guān)性分析

        表2:CT特征與卵巢囊腺瘤良惡性的相關(guān)性分析

        在CT值、瘤體直徑、瘤體形態(tài)1、2、3和投影密度等方面,良性卵巢囊腺瘤和惡性之間的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而在CT表現(xiàn)方面,惡性卵巢囊腺瘤的CT值明顯偏高,主要以多房為主。結(jié)果見表2:

        3 討論

        隨著科技的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)上利用CT檢查疾病的限制性是逐漸降低。而螺旋CT作為CT檢查中的方法之一,由于其造影成本低、圖像任意重建及圖像質(zhì)量高的優(yōu)點(diǎn),逐漸成為了CT檢查中較為常用的方式,受到了醫(yī)學(xué)人士及眾多患者的肯定和認(rèn)可,尤其是在檢查血管性疾病和腫瘤性疾病中,優(yōu)勢日益凸顯[2]。在婦女卵巢疾病的檢查中,螺旋CT就以其優(yōu)勢能夠精確的掃描出患者卵巢的情況,助力醫(yī)生快速、準(zhǔn)確的獲取患者卵巢病變的信息,在判斷患者瘤體病理和良惡性方面,都具有較為重要的參考意義[3]。本文選擇44例卵巢患者為研究對象,來分析螺旋CT在診斷卵巢囊腺瘤和囊腺癌疾病中的意義。根據(jù)結(jié)果顯示,在病理結(jié)果方面,囊腺瘤患者和囊腺瘤患者均以漿液性為主,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在CT特征與卵巢囊腺瘤病理分型的相關(guān)性方面,漿液性卵巢囊腺瘤患者在瘤體邊緣、瘤體形態(tài)3即單房和多房、投影密度三個方面,與黏液性患者之間存在較大差異;且在CT特征與卵巢囊腺瘤良惡性方面,良性和惡性患者在CT值、瘤體直徑、瘤體形態(tài)和投影密度等多方面,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,即使卵巢囊腺瘤和囊腺癌之間的特征有一定的重合之處,但利用螺旋CT對其進(jìn)行檢查,還是能夠準(zhǔn)確的判斷出患者的病理類型和良惡性,臨床應(yīng)用價(jià)值較大。

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