閔麗新

創(chuàng)傷性骨折屬臨床骨科中常見骨折類型, 其屬于較為嚴(yán)重的一類損傷, 患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨折的原因較多［1］。大多數(shù)患者是因發(fā)生意外事故、高處墜落或受到暴力所發(fā)生的骨骼斷裂, 通常有肌腱損傷、神經(jīng)性損傷、血管受損和關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥, 嚴(yán)重者甚至發(fā)生內(nèi)臟損傷致使患者休克或死亡。由于創(chuàng)傷性骨折通常是在患者毫無準(zhǔn)備狀況下發(fā)生的, 給患者身體帶來損傷同時, 增加患者心理負(fù)擔(dān), 使患者生活質(zhì)量直線下降, 給患者的學(xué)習(xí)和工作造成諸多不便和困擾。大多數(shù)患者在入院時會有不同程度的恐懼、焦慮心理, 擔(dān)心預(yù)后效果, 且骨折處傷口的疼痛也使患者舒適度受到影響［2］?？梢? 進(jìn)行必要的護(hù)理手段是十分重要的。此次研究對62例創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行研究, 對其進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)的臨床療效, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月本院收治的創(chuàng)傷性骨折患者62例作為研究對象, 隨機分為實驗組(30例)和對照組(32例)。實驗組患者中, 男17例, 女13例；年齡18～75歲, 平均年齡(42.18±10.94)歲；其中因交通事故受傷13例, 發(fā)生擠壓性損傷8例, 高處墜落受傷6例, 其他因素受傷3例。對照組患者中, 男18例, 女14例；年齡16～78歲,平均年齡(43.79±11.41)歲；其中因交通事故受傷12例, 發(fā)生擠壓性損傷9例, 高處墜落受傷5例, 其他因素受傷6例。兩組患者的一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理, 實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理, 措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 因創(chuàng)傷性骨折具有一定的突然性, 患者根本沒有任何心理準(zhǔn)備, 當(dāng)事件發(fā)生后處于嚴(yán)重的悲傷、焦慮狀態(tài)中?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員立即對其進(jìn)行心理疏導(dǎo), 幫助患者建立良好的氛圍, 從各方面對患者進(jìn)行體貼關(guān)懷, 與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系, 增加患者治療依從性。引導(dǎo)家屬同患者一同建立戰(zhàn)勝疾病的信心, 鼓勵患者坦然接受和面對現(xiàn)實, 創(chuàng)造良好的正能量環(huán)境, 以此減少患者的疼痛感和孤獨感［3］。

1.2.2 疼痛護(hù)理 創(chuàng)傷性骨折患者通常有不同程度的疼痛感, 疼痛使其處在煩燥不安狀態(tài)中, 使患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響, 舒適度極低。首先為患者營造干凈整潔、溫度適宜的病房環(huán)境；高度關(guān)注患者疼痛反應(yīng)情況, 進(jìn)行密切觀察并對患者疼痛度予以評估, 有針對性的采取相應(yīng)處理措施。將治療和護(hù)理盡可能集中完成, 以此減少外界聲音和燈光給患者帶來的刺激；護(hù)理人員全面掌握疼痛形成的原因和危害性,掌握骨科疼痛時規(guī)范化用藥標(biāo)準(zhǔn)以及非藥物治療方式等；在患者出現(xiàn)疼痛時可采取轉(zhuǎn)移注意力的方式；3次/d對患者肌肉進(jìn)行按摩放松, 增加其舒適度。

1.2.3 適量鍛煉 因創(chuàng)傷性骨折患者長期臥床休養(yǎng), 為避免其骨折處出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象, 護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者每天早晚進(jìn)行必要的床上康復(fù)訓(xùn)練, 改善肢體血液循環(huán)功能, 降低手術(shù)并發(fā)癥, 盡早康復(fù)。

1.2.4 生理護(hù)理 舒適護(hù)理中最為基礎(chǔ)的則是生理護(hù)理,主要目的是讓患者增加舒適感。對室內(nèi)環(huán)境營造得更加溫馨舒適, 采光通風(fēng)效果良好、控制合適的濕度和溫度, 病房配置消遣使用的電視機等。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度, 使用本院自制滿意度調(diào)查進(jìn)行問卷調(diào)查, 分析創(chuàng)傷性骨折患者對護(hù)理滿意度的調(diào)查, 總分為100分, 其中滿意80～100分；一般60～79 分；不滿意則＜60 分?？倽M意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的護(hù)理總滿意度為70.00%(21/30), 明顯低于實驗組的96.88%(31/32), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 ［n(%)］

3 討論

舒適護(hù)理主要堅持以人為本的護(hù)理理念, 當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 人們對護(hù)理工作質(zhì)量要求日漸增高, 現(xiàn)代護(hù)理工作不再是以往的醫(yī)療技術(shù)操作, 還需要注重人文性質(zhì), 將患者作為中心進(jìn)行護(hù)理工作的開展。舒適護(hù)理主要具有個體化、有效性、整體性的特點, 將患者心理和生理需求達(dá)到最佳舒適狀態(tài)［3-5］。舒適護(hù)理源于患者對住院期間各種要求的不斷提高, 當(dāng)前各大醫(yī)院護(hù)理理念在不斷發(fā)生變化, 舒適護(hù)理也在不斷規(guī)范和完善, 在臨床當(dāng)中被廣泛應(yīng)用。采取舒適護(hù)理案則是一切以患者為中心, 提升患者各方面的舒適度,減輕患者痛苦, 使其身體得到更快康復(fù)。

創(chuàng)傷性骨折患者大多受不了突發(fā)性的創(chuàng)傷打擊, 一時難以適應(yīng)角色, 患者因身體功能受損, 會出現(xiàn)不同程度的恐懼、絕望心理；特別是青年患者的適應(yīng)程度更差, 因其是家庭的主要經(jīng)濟支柱, 本院不良情緒更為嚴(yán)重。患者大多出現(xiàn)悲觀、煩燥等不良情緒, 其適應(yīng)性較差導(dǎo)致患者行為較為異常, 配合程度低。護(hù)理人員應(yīng)及時與家屬溝通, 告知其治療辦法和預(yù)后效果, 增加治療疾病的信心, 提高患者治療依從性［6,7］。

針對創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行舒適護(hù)理, 可有效引導(dǎo)患者從突然性不良打擊中建立信心, 改善患者負(fù)面情緒, 讓患者及早適應(yīng)自身身體受損情況, 積極主動參與治療, 盡早身體康復(fù)。

通過此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn), 對照組患者的護(hù)理總滿意度為70.00%(21/30), 明顯低于實驗組的96.88%(31/32), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 創(chuàng)傷性骨折患者在護(hù)理工作中實施有效舒適護(hù)理方案, 患者疼痛程度得到降低, 具有更好的身心健康,患者醫(yī)從性得到有效提高, 患者對護(hù)理滿意度也更高, 值得推廣。