趙丹

耳鼻喉疾病通常通過內(nèi)窺鏡進行檢查, 這種方法在臨床上普遍使用, 具有較準(zhǔn)確的診斷率, 但在檢查過程中部分患者會出現(xiàn)焦慮、緊張等負性情緒, 對檢查相關(guān)操作抱有一定的懷疑, 使之配合性降低, 嚴重影響檢查的正常進行及檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性［1］。因此在檢查過程中對患者進行相關(guān)護理十分必要。本研究中選取本院2017年1月～2018年1月收治的100例接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者, 分為對照組與觀察組進行對比研究, 其中觀察組患者采用常規(guī)護理聯(lián)合人文關(guān)懷護理, 對照組患者采用常規(guī)護理, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的100例接受耳鼻喉內(nèi)鏡檢查患者作為研究對象, 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組, 每組50例。觀察組患者男27例,女23例；年齡21～56歲, 平均年齡(38.25±8.23)歲；其中15例鼻病患者, 18例咽喉病患者, 27例耳病患者。對照組患者男26例, 女24例；年齡20～58歲, 平均年齡(40.01±8.24)歲；其中20例鼻病患者, 16例咽喉病患者, 14例耳病患者。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。兩組患者均自愿加入研究并簽署相關(guān)協(xié)議。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理, 觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷護理。主要內(nèi)容如下：①檢查前護理：在進行內(nèi)窺鏡檢查前對患者基本信息進行了解, 同時向患者講解相關(guān)疾病方面知識, 講解內(nèi)窺鏡檢查主要作用及注意事項。講解時應(yīng)根據(jù)患者自身知識文化水平, 讓患者能夠聽懂并且真正了解。講解時護理人員應(yīng)該面帶微笑態(tài)度和藹, 避免患者產(chǎn)生抵觸情緒。②檢查中護理：在患者進行檢查時, 護理人員應(yīng)該對患者進行相關(guān)流程介紹, 使患者保持舒適體位, 對體位進行糾正, 同時向患者介紹過程中可能出現(xiàn)的種種不良反應(yīng)。對不良情緒進行疏導(dǎo), 患者難免會有緊張、恐懼等心理, 護理人員應(yīng)該對患者進行安慰, 播放舒緩輕音樂轉(zhuǎn)移患者注意力?？梢灾笇?dǎo)患者家屬在旁陪伴使患者增加安全感。③檢查后護理：患者在檢查完成后確定無異常反應(yīng)后再離開醫(yī)院, 中間停留30 min以內(nèi)?；颊咴诼樽硭幍淖饔孟聲霈F(xiàn)喉嚨腫脹現(xiàn)象屬于正常反應(yīng), 護理人員應(yīng)該向患者解釋避免患者不了解情況而產(chǎn)生擔(dān)憂心理。如果患者出血并且無法及時止血, 可以使用麻黃堿棉進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度及檢查時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況、護理滿意度。①通過HAMA、HAMD評估兩組患者焦慮、抑郁程度, 評分越高代表焦慮、抑郁程度越嚴重［2］。②記錄兩組患者的檢查時間及檢查過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。③調(diào)查患者對護理工作的滿意度情況, 內(nèi)容包括就診環(huán)境、健康教育、護士語言態(tài)度、操作技術(shù)4個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后HAMA、HAMD評分比較 護理前, 兩組患者HAMA、HAMD評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組患者HAMA、HAMD評分均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后HAMA、HAMD評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＞0.05, bP＜0.05

組別 例數(shù) HAMA評分HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 50 25.47±1.45 18.17±2.58 24.87±1.29 19.58±1.02觀察組 50 25.25±2.15a 7.98±1.27b 25.14±1.56a 9.58±1.59b t 0.600 25.057 0.943 37.432 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者檢查時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者檢查時間為(15.45±3.56)min, 短于對照組患者的(20.59±4.12)min, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.675, P＜0.05)。觀察組患者檢查過程中無不良反應(yīng)發(fā)生, 不良反應(yīng)發(fā)生率為0；對照組患者檢查過程中發(fā)生不良反應(yīng)4例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=4.167, P＜0.05)。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者對就診環(huán)境、健康教育、護士語言態(tài)度、操作技術(shù)滿意度分別為92%、94%、96%、88%, 均高于對照組的62%、58%、64%、64%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

患者在進行內(nèi)窺鏡檢查時由于對檢查流程及詳細狀況沒有全面了解, 常常會出現(xiàn)緊張心理, 同時由于患者麻醉作用導(dǎo)致的喉部腫脹以及呼吸障礙加重了患者負面情緒［3-5］, 使得患者依從性降低?；诖藢颊哌M行相關(guān)護理十分有必要。本次研究中觀察組患者實施人文關(guān)懷護理, 護理后, 觀察組患者HAMA、HAMD評分均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者檢查時間為(15.45±3.56)min, 短于對照組患者的(20.59±4.12)min, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.675, P＜0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.167, P＜0.05)。觀察組患者對就診環(huán)境、健康教育、護士語言態(tài)度、操作技術(shù)滿意度分別為92%、94%、96%、88%, 均高于對照組的62%、58%、64%、64%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?？梢娙宋年P(guān)懷的應(yīng)用較常規(guī)護理效果更優(yōu)。人文關(guān)懷這一護理理念始終以患者為中心, 在檢查前、中、后對患者實施全方位的護理,注重患者心理變化, 在尊重患者的同時, 給予患者人性化的關(guān)懷, 對其實施健康教育、心理疏導(dǎo)等具體措施, 提高護理質(zhì)量, 使患者感到真實的溫暖及關(guān)心, 促進了良好護患關(guān)系的建立, 使患者能夠更配合地完成相關(guān)檢查操作［6-10］。

綜上所述, 人文關(guān)懷應(yīng)用在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護理中可以有效改善患者負面情緒, 縮短檢查時間, 降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 提高患者護理滿意度, 具有較高的推廣應(yīng)用價值。