宋麗平

冠心病是由于炎癥、冠狀動脈血管病變等造成管腔狹窄或阻塞, 進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血或壞死而引起的［1］, 病發(fā)時, 患者會有胸痛的癥狀, 嚴(yán)重者甚至休克或死亡。在一些發(fā)達(dá)國家, 冠心病一直是導(dǎo)致死亡的第一原因。近年來, 我國冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢, 死亡率也有明顯的增加, 根據(jù)中國財經(jīng)網(wǎng)2018年5月4日發(fā)布的新聞可知, 我國冠心病患者的死亡率高達(dá)77%［2］。在這樣的背景下, 如何提高冠心病患者的治療效果成為了眾多醫(yī)學(xué)專家研究的熱點。本次研究中選取2017年3月～2018年1月本院心血管內(nèi)科接診的冠心病患者100例, 探究綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年1月本院心血管內(nèi)科接診的冠心病患者100例作為研究對象, 按照護(hù)理方法的不同將患者分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組中男26例, 女24例；年齡39～71歲, 平均年齡(55.30±5.50)歲；病程3個月～11年, 平均病程(5.60±1.80)年。觀察組中男27例, 女23例；年齡40～73歲, 平均年齡(55.50±5.84)歲；病程3個月～10年, 平均病程(5.50±1.75)年。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理, 主要護(hù)理措施包括：飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理、生命體征監(jiān)測等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理干預(yù)措施如下。

1.2.1 入院介紹 在患者剛?cè)朐簳r, 護(hù)理人員應(yīng)盡快與患者建立起良好的溝通方式, 向患者介紹醫(yī)院環(huán)境, 幫助患者熟悉護(hù)理環(huán)境；詢問患者意見, 盡量滿足患者對護(hù)理環(huán)境的要求［3］。

1.2.2 心理干預(yù) 患者對自身疾病存在擔(dān)心的情況, 再加之需較長時間的住院治療, 因此患者心理上難免出現(xiàn)一些負(fù)面情緒, 如焦慮、易怒等, 因此, 要對患者進(jìn)行心理干預(yù)。首先護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者的情緒變化, 在患者出現(xiàn)消極情緒時, 及時與患者進(jìn)行溝通, 幫助患者尋找合適的途徑,抒發(fā)患者的消極情緒；其次, 應(yīng)叮囑家屬幫助患者建立起面對疾病的信心；最后, 護(hù)理人員可以舉辦病友交流會, 通過豐富患者的治療生活, 幫助患者轉(zhuǎn)移注意力, 進(jìn)一步的改善患者的心理狀況［4］。

1.2.3 運動干預(yù) 隨著患者身體狀況的好轉(zhuǎn), 患者可通過一定的運動來鍛煉身體機(jī)能, 提高自身身體抵抗力, 因此要對患者進(jìn)行運動干預(yù)。首先, 根據(jù)患者的年齡及康復(fù)情況,選擇合適的運動方式, 如：年齡較大的患者應(yīng)以戶外行走為主, 而年齡較小的患者可以以戶外慢跑、騎行為主；其次,護(hù)理人員要陪伴并監(jiān)督患者進(jìn)行運動, 并給予患者鼓勵；需要注意的是, 要合理規(guī)劃運動量及運動時間, 盡量選擇在清晨空氣較好時讓患者進(jìn)行運動, 并根據(jù)患者身體情況合理規(guī)劃運動量。

1.2.4 健康教育 護(hù)理人員要告知患者及其家屬關(guān)于冠心病的常識, 如：發(fā)病前的征兆、發(fā)病時的癥狀等, 以便于患者及家屬作出正確的應(yīng)對措施；除此之外, 還應(yīng)告知家屬基礎(chǔ)的護(hù)理知識, 從生活著手, 對患者進(jìn)行全面的護(hù)理［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分, 通過生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(成人用) 從軀體功能、心理狀態(tài)、社會功能、角色功能4個方面來評價患者護(hù)理后的生活質(zhì)量, 每個方面總分均為100分, 分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后的軀體功能、心理狀態(tài)、社會功能、角色功能評分分別為(72.13±5.21)、(58.42±4.05)、(51.71±4.42)、(56.15±5.13)分, 均明顯優(yōu)于對照組的(49.14±4.75)、(43.36±4.62)、(42.23±5.43)、(45.72±4.17)分 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比( ±s, 分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比( ±s, 分)

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數(shù) 軀體功能 心理狀態(tài) 社會功能 角色功能觀察組 50 72.13±5.21a 58.42±4.05a 51.71±4.42a 56.15±5.13a對照組 50 49.14±4.75 43.36±4.62 42.23±5.43 45.72±4.17 t 23.0578 17.3328 9.5742 11.1558 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

冠心病是我國一種常見的心血管疾病, 當(dāng)冠心病患者發(fā)病時, 會伴有較強(qiáng)烈的心絞痛, 嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)休克或死亡［6-10］。近年來, 我國冠心病患者的數(shù)量呈上升趨勢, 發(fā)病年齡有減小的趨勢, 而致死率卻升高, 這導(dǎo)致冠心病的治愈成為了我國醫(yī)學(xué)界面臨的最嚴(yán)峻的問題之一。除了手術(shù)及藥物治療外, 臨床護(hù)理手段也是決定冠心病患者康復(fù)率及生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一, 隨著我國醫(yī)學(xué)水平的提高,如何提高冠心病患者的治療效果, 并通過有效的護(hù)理方式來提高其生活質(zhì)量, 成為了眾多醫(yī)學(xué)專家研究的熱點［11-15］。

本次研究中, 選取2017年3月～2018年1月在本院接受冠心病治療的患者100例, 按照護(hù)理方法的不同將患者分為兩組, 通過對比分析的方法分析綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的作用。從軀體功能、心理狀態(tài)、社會功能、角色功能4個方面對兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。結(jié)果顯示, 觀察組患者護(hù)理后的軀體功能、心理狀態(tài)、社會功能、角色功能評分分別為(72.13±5.21)、(58.42±4.05)、(51.71±4.42)、(56.15±5.13)分, 均明顯優(yōu)于對照組的(49.14±4.75)、(43.36±4.62)、(42.23±5.43)、(45.72±4.17)分 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對冠心病患者實施綜合護(hù)理干預(yù), 可以有效改善患者的生活質(zhì)量, 值得推廣。