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        巧用四神丸調(diào)治“五更瀉”

        2019-03-08 14:43:33蔡爽
        飲食與健康·下旬刊 2019年9期

        蔡爽

        中醫(yī)認(rèn)為,“五更瀉”主要是由于脾腎陽(yáng)虛所致。人到老年,體質(zhì)衰弱,陽(yáng)氣日憊,漸漸致腎陽(yáng)不足。中醫(yī)的辨證為命門火衰,命門之火能溫煦脾陽(yáng),腐熟水谷,有助于飲食的消化吸收,腎陽(yáng)衰微后,命門之火就不足,以致脾失溫煦,運(yùn)化失常而發(fā)生腹瀉,加上自然界在黎明之前陽(yáng)氣未振,陰寒較甚,更致溫煦不足,而腹部作痛,腸鳴泄瀉。同時(shí),病者還可伴有不思飲食、精神疲憊、形寒肢冷、腰膝酸軟等腎陽(yáng)虛的癥狀。

        治療“五更瀉”應(yīng)溫腎健脾、固澀止瀉。方用四神丸加減。四神丸由六味中藥組成:補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生姜、大棗,可制丸服用,也可做湯劑用水煎服。方中補(bǔ)骨脂是主藥,善補(bǔ)命門之火,以溫養(yǎng)脾陽(yáng),輔以肉豆蔻暖脾澀腸,佐以吳茱萸、生姜以溫中散寒,五味子斂酸固澀,另加大棗健脾養(yǎng)胃,諸藥合用,成為溫腎暖脾、固腸止?jié)畡糜凇拔甯鼮a”每獲良效。若形寒肢冷等腎陽(yáng)虛癥狀較明顯,可酌加附子、炮姜,以增強(qiáng)其溫腎暖脾之力;若久瀉不止,身體虛弱,中氣下陷,宜加黃芪、黨參、白術(shù)、升麻等益氣、健脾、升提之藥:小腹疼痛較甚者,可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。

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