亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年長期臥床患者壓瘡預(yù)防性護(hù)理的研究進(jìn)展

        2019-03-06 14:50:40趙秀麗
        健康大視野 2019年2期
        關(guān)鍵詞:預(yù)防性護(hù)理老年患者壓瘡

        趙秀麗

        【摘要】誘發(fā)壓瘡的危險(xiǎn)因素就是活動(dòng)障礙、循環(huán)障礙、感覺功能下降以及神經(jīng)功能障礙等,如果發(fā)生壓瘡,必然會(huì)導(dǎo)致患者的身心遭受極大的痛苦,尤其是對老年患者的生活質(zhì)量影響極大。若壓瘡程度嚴(yán)重,還會(huì)誘發(fā)感染疾病,甚至對生命安全造成影響?;诖?,文章將老年長期臥床患者作為主要研究對象,重點(diǎn)闡述壓瘡預(yù)防性護(hù)理的研究進(jìn)展,希望有所幫助。

        【關(guān)鍵詞】老年患者;長期臥床;壓瘡;預(yù)防性護(hù)理;研究進(jìn)展

        【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)02-251-01

        壓瘡也被稱作褥瘡,因患病者長時(shí)間臥床而誘發(fā)的并發(fā)癥。長期以來,壓瘡始終是護(hù)理工作的重點(diǎn)。特別是在老齡化發(fā)展趨勢不斷增強(qiáng)的情況下,老年群體明顯擴(kuò)大,老年人口比重也顯著提高。而且老年人抵抗力薄弱,所以很多老年患者要長期臥床休息。在臥床期間,老年人的運(yùn)動(dòng)與神經(jīng)活力不明顯,且自身抵抗能力下降,皮膚組織新陳代謝的速率不高,直接提高了壓瘡發(fā)生的幾率。由此可見,深入研究并分析老年長期臥床患者壓瘡預(yù)防性護(hù)理進(jìn)展具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

        1壓瘡形成原因闡釋

        1.1外界因素

        形成壓瘡最主要的因素就是壓力、摩擦力、剪切力,尤其是壓力,是致病性因素。雖然剪切力的致病程度與壓力相差較大,但危險(xiǎn)系數(shù)卻最高[1]。一般情況下,仰臥體位或者是斜坐的時(shí)候,骶尾部位承受剪切力會(huì)明顯增加,而且患者坐姿與臥姿體位都會(huì)使其身體各部位承受剪切力。而對于老年患者而言,其皮膚較為松弛且彈性較差,皮下脂肪不斷減少并且萎縮,導(dǎo)致皮膚的表面過于干燥,在表面細(xì)胞減少的基礎(chǔ)上,皮膚逐漸變薄,且皮下毛細(xì)血管數(shù)量減少,影響血流量[2]。在這種情況下,對于外部環(huán)境的感受能力會(huì)嚴(yán)重削弱,在較大摩擦力的影響下,致使脆弱皮膚發(fā)生壓瘡。如果老年患者長時(shí)間處于潮濕環(huán)境,壓瘡發(fā)生的幾率會(huì)提高5倍以上。究其原因,潮濕條件會(huì)改變皮膚酸堿度,導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層所具備的防御能力下降,皮膚被腐蝕的幾率提高,致使皮膚發(fā)炎。

        1.2內(nèi)部因素

        形成壓瘡的內(nèi)部因素就是貧血和營養(yǎng)不良,也會(huì)對壓瘡愈合效果產(chǎn)生不利的影響。其中,營養(yǎng)不良常見于昏迷患者與體弱患者群體中[3]。一旦老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良,就會(huì)使其抵抗力明顯降低。與此同時(shí),老年人長時(shí)間臥床,所以受壓部位長期處于缺氧和缺血的狀態(tài),嚴(yán)重?fù)p害皮膚組織,增加壓瘡形成的幾率。

        1.3全身因素

        老年長期臥床患者很難主動(dòng)改變臥位,所以也使其發(fā)生壓瘡的幾率不斷提高[4]。對于老年人而言,其皮膚的皮下脂肪與水分會(huì)伴隨年齡增加而不斷減少,而且皮膚的膠原纖維也會(huì)萎縮,出現(xiàn)較多的褶皺,修復(fù)的能力薄弱,且免疫功能受到不利影響。很多患者在長期臥床后,營養(yǎng)狀況不理想,使得皮下脂肪量減少,減緩了血液循環(huán)速度。加之老年長期臥病患者對于外界刺激的敏感程度下降,所以無法對皮膚的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)而誘發(fā)壓瘡的問題[5]。

        1.4社會(huì)心理因素

        老年長期臥床患者的自我護(hù)理意識(shí)薄弱,而且醫(yī)護(hù)工作人員對于患者的護(hù)理不到位,也很容易誘發(fā)壓瘡。

        1.5其他因素

        結(jié)合相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,吸煙者患?jí)函彽膸茁适欠俏鼰熣邏函彴l(fā)生率4倍,也就是說,吸煙量和壓瘡發(fā)生的幾率與嚴(yán)重的程度存在正相關(guān)的關(guān)系[6]。

        2老年長期臥床患者壓瘡預(yù)防性護(hù)理措施

        2.1壓瘡預(yù)防性護(hù)理教育

        應(yīng)通過健康宣教的方法,對老年長期臥床患者實(shí)施定期和不定期心理護(hù)理。針對患者家屬進(jìn)行指導(dǎo),使其能夠正確認(rèn)知容易發(fā)生壓瘡的部位,同時(shí)掌握具體的危險(xiǎn)因素,了解壓瘡帶來的危害,積極開展護(hù)理工作[7]。通過宣傳教育,對患者和家屬進(jìn)行講解與示范,確保其能夠全面了解壓瘡預(yù)防,不斷提高重視程度,主動(dòng)采取預(yù)防措施,并對容易發(fā)生壓瘡部位皮膚進(jìn)行觀察,在多種預(yù)防措施的作用下,降低發(fā)生壓瘡的幾率,確保老年長期臥床患者生活質(zhì)量水平不斷提高[8]。

        2.2營造良好的家庭養(yǎng)護(hù)氛圍

        針對老年長期臥床患者而言,需要為其創(chuàng)設(shè)清潔且整齊的環(huán)境,同時(shí)在環(huán)境裝飾方面要淡雅,盡量擺設(shè)花卉盆景,為環(huán)境增添生機(jī),保證患者的養(yǎng)護(hù)環(huán)境良好,同時(shí)也能夠使患者對抗疾病的信心不斷增強(qiáng)。另外,要確保養(yǎng)護(hù)環(huán)境的安靜,以免出現(xiàn)噪音。另外也可為患者播放輕音樂,為其疾病治療提供必要幫助,對壓瘡發(fā)生加以預(yù)防[9]。

        2.3皮膚護(hù)理

        要保證老年長期臥床患者的皮膚清潔,若患者大小便失禁或者是出汗等情況,應(yīng)當(dāng)立即擦洗并確保皮膚的干燥性。如果有必要,還要為患者留置導(dǎo)尿管。每天要為患者擦身,如果條件允許,指導(dǎo)家屬定時(shí)幫助患者翻身,使患者能夠從左側(cè)向平臥、右側(cè)臥位的順序,每間隔兩個(gè)小時(shí)翻一次身,并讓家屬對患者受壓部位進(jìn)行充分按摩并叩背,使得患者局部循環(huán)狀況得以改善,而長期受壓的情況也能夠有所緩解。此外,也可以對軟枕與水枕的保護(hù)設(shè)備加以利用。在患者翻身的過程中,要將患者的軀體抬起,盡量規(guī)避拖拉等情況的發(fā)生,避免患者的皮膚受到損傷。

        2.4較大營養(yǎng)支持力度

        根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明,營養(yǎng)不良不僅是形成壓瘡的主要原因,同樣也是壓瘡長期不痊愈的原因[10]。對于老年患者而言,其營養(yǎng)狀態(tài)始終比中青年差,特別是長期臥床的患者,若營養(yǎng)的攝入量不充足,利用率不高,必然會(huì)誘發(fā)患者的營養(yǎng)不良情況,進(jìn)而發(fā)生低蛋白血癥。為此,對于長期臥床的老年疾病患者,應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家屬綜合考慮其身體狀況,實(shí)施高蛋白與高維生素的影響支持,也要確保食物種類的多樣性,不斷提高食物色香味,確?;颊呤秤己?。

        2.5床單與衣服要干凈

        在家屬健康教育過程中,應(yīng)使其可以了解到,要定期曬患者被褥,而且枕套、被套以及床單等相關(guān)床上用品應(yīng)當(dāng)定期更換與清洗[11]。另外,對于老年長期臥床患者的衣物要求就是要寬大且柔軟,特別是貼身的內(nèi)衣應(yīng)當(dāng)是純棉的,避免對呼吸功能產(chǎn)生不利影響和對皮膚造成擦傷損害[12]。

        2.6強(qiáng)化心理護(hù)理力度

        老年患者長時(shí)間受到疾病有影響,很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。所以,患者家屬應(yīng)當(dāng)更體貼,給予患者必要的理解,對患者進(jìn)行開導(dǎo),保證其戰(zhàn)勝疾病的信心不斷增強(qiáng),形成樂觀且穩(wěn)定的情緒[13]。其中,可以讀報(bào)紙、看電視或者是聽音樂等,使患者對于疾病的注意力被分散,使患者情緒得到調(diào)整。

        2.7幫助患者床上運(yùn)動(dòng)

        對于長期臥床的老年患者,為避免肌肉微縮情況的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)在床上盡量做運(yùn)動(dòng)。如果患者無法自主活動(dòng),也應(yīng)當(dāng)在家屬的幫助下保證肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。這樣一來,就能夠有效規(guī)避身體組織的受壓情況發(fā)生,而且血液循環(huán)效果更理想,可以降低壓瘡發(fā)生的幾率[14]。

        2.8壓瘡的護(hù)理

        如果老年長期臥床患者局部皮膚發(fā)生紅腫,應(yīng)使用濃度為45%的酒精,在手心處倒入,并對紅腫部位進(jìn)行按摩,時(shí)間控制在10分鐘左右。隨后,要擦滑石粉,每天擦拭的次數(shù)盡量多。另外,應(yīng)定期幫助患者翻身,在翻身過程中要規(guī)避拖拉患者的情況發(fā)生,以免使患者皮膚被擦傷?;颊咴诖笮”愫笠皶r(shí)沖洗會(huì)陰部位并擦干。如果患者的皮膚顏色變紫并出現(xiàn)水泡,在水泡未破的情況下,要盡量避免摩擦。同時(shí),使用濃度為1%的龍膽紫對表面進(jìn)行涂擦,確保局部的干燥性,以免壓瘡部位再次受壓[15]。如果水泡較大,應(yīng)選擇無菌環(huán)境,借助注射器將水泡內(nèi)部液體抽出。一旦水泡破損,并發(fā)生局部感染,需要使用碘伏進(jìn)行沖洗,將創(chuàng)面擦干以后,使用微波治療儀,在與創(chuàng)面距離30厘米的位置進(jìn)行治療,內(nèi)層應(yīng)用燒傷膏涂擦,確保創(chuàng)面干燥并愈合。

        3結(jié)論

        綜上所述,伴隨老齡化社會(huì)結(jié)構(gòu)的形成,老年長期臥床患者的數(shù)量明顯增加,而壓瘡發(fā)生率也明顯提高。作為護(hù)理工作人員,在患者壓瘡護(hù)理中發(fā)揮著重要作用,所以,在日常工作中,應(yīng)積極開展健康宣傳教育工作,保證患者及其家屬正確認(rèn)知壓瘡危險(xiǎn)因素與具體的預(yù)防和護(hù)理方法,不斷提高患者的配合程度,積極開展壓瘡預(yù)防性護(hù)理,確保老年患者生活質(zhì)量水平得以提升。

        參考文獻(xiàn)

        [1]葉華,趙志芳.社區(qū)-家庭一體化護(hù)理對長期臥床老年人壓瘡的預(yù)防效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(14):54-56,63.

        [2]張琴.長期臥床壓瘡患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施和護(hù)理對策[J].雙足與保健,2018(14):91-92.

        [3]馬燕.Braden壓瘡評分表在對長期臥床的老年患者實(shí)施壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(13):276-277.

        [4]鄧霞,曾穎,汪敏等.壓瘡安全管理在101例老年臥床患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(1):109-110.

        [5]胡杏娟,羅彩花,溫春娣等.自制床上洗浴防壓瘡兩用氣墊對老年臥床患者基礎(chǔ)護(hù)理舒適度的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(22):53-54.

        [6]張慧雪,陳秀珍,苗蘭等.綜合護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年臥床患者壓瘡的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(1):91-92.

        [7]黎姣,徐芳,康娟等.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制在預(yù)防老年臥床患者壓瘡中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(17):41-42.

        [8]張婷.護(hù)理干預(yù)在老年臥床患者壓瘡中的效果觀察[J].大家健康(上旬版),2017,11(10):268-269.

        [9]盧少萍,任曉曉,徐永能等.家庭跟進(jìn)照料模式對老年臥床患者家庭康復(fù)效果的評價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015(35):4354-4357.

        [10]鄒慶,袁霏.綜合護(hù)理干預(yù)對老年臥床患者壓瘡預(yù)防的效果評價(jià)[J].飲食保健,2017,4(18):250-251.

        [11]杜棉.綜合護(hù)理干預(yù)對老年臥床患者壓瘡的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014(4):44-45.

        [12]任曉曉,盧少萍,李繡球等.老年臥床患者家庭跟進(jìn)式護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015(18):56-58.

        [13]戴正銀,林紅霞,王彤等.集束化干預(yù)策略在老年臥床患者預(yù)防壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(20):2522-2523.

        [14]王東榮,袁虹.壓瘡安全管理在70例老年臥床患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(4):1978-1979.

        [15]張浚程.集束化干預(yù)策略在老年臥床患者預(yù)防壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].東方食療與保健,2017(12):138.

        猜你喜歡
        預(yù)防性護(hù)理老年患者壓瘡
        家有臥床老人,如何預(yù)防壓瘡
        預(yù)防性護(hù)理在顱腦外科患者深靜脈血栓形成中的應(yīng)用價(jià)值探究
        預(yù)防性護(hù)理在老年呼吸內(nèi)科感染控制中的作用
        預(yù)防性護(hù)理在普外科術(shù)后患者靜脈導(dǎo)管感染中的臨床效果
        腹腔鏡治療老年胃十二指腸穿孔的臨床療效及安全性觀察
        非正常拔管在老年患者深靜脈置管的原因和護(hù)理對策
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:53:33
        深靜脈置管護(hù)理在老年患者中的實(shí)施
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:23:55
        老年患者采用瑞芬太尼和芬太尼靜脈麻醉的對策
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:15:55
        主動(dòng)運(yùn)動(dòng)在預(yù)防婦科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的對比研究
        淺談壓瘡的預(yù)防及護(hù)理
        亚洲国产一区二区视频| 无码视频一区二区三区在线观看| 国产福利永久在线视频无毒不卡| 免费观看黄网站在线播放| 亚洲成av人在线观看无堂无码| 日韩精品一区二区三区av| 国产精品亚洲精品日韩已方| 天堂8中文在线最新版在线| 欧美精品aaa久久久影院| 亚洲av成人波多野一区二区| 国产自产二区三区精品| 日日麻批免费40分钟无码| 国产va免费精品高清在线| 国产精品三级在线专区1| 亚洲一区二区懂色av| 一区二区三区天堂在线| 国产成人亚洲综合色婷婷| 国产精品亚洲专区无码web| 麻豆视频在线观看免费在线观看| 久久久人妻一区二区三区蜜桃d | 中国女人内谢69xxxx免费视频| 亚洲精品中文字幕无乱码麻豆| 最新国产av网址大全| 久久久精品国产亚洲av网麻豆 | 精品无码国产自产拍在线观看 | 日韩人妻中文字幕专区| 内射爽无广熟女亚洲| 人妻无码一区二区| 亚洲大片一区二区三区四区| 熟女人妻在线中文字幕| 狠狠色综合7777久夜色撩人| 初高中生精品福利视频| 在线亚洲精品一区二区三区| 免费a级毛片18禁网站| 五月婷婷俺也去开心| 亚洲无码a∨在线视频| 一区二区三区四区四色av| 最新中文字幕一区二区| 免费视频爱爱太爽了| 亚洲视频天堂| 漂亮人妻被强中文字幕乱码|