寧超

【摘要】目的：探究產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護對降低自然分娩產(chǎn)后出血的影響。方法：選取2015年6月～2017年6月收治的自然分娩的孕婦150例，作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組各75例，對照組：常規(guī)的護理和監(jiān)護，觀察組：助產(chǎn)士全程陪護護理，生產(chǎn)后觀察兩組患者的產(chǎn)后的出血情況。結(jié)果：觀察組患者產(chǎn)后2h，2～4h內(nèi)出血率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦自然分娩時，助產(chǎn)士全程陪護能夠有效降低自然分娩后產(chǎn)婦的出血率，明顯改善了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，對產(chǎn)婦的生理和心理健康有積極影響，值得臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士全程陪護自然分娩產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R47【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-223-02

產(chǎn)婦自然分娩后出現(xiàn)出血現(xiàn)象在臨床上比較常見，出血量過多時，會誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重時還會造成產(chǎn)婦死亡，嚴重威脅產(chǎn)婦的恢復(fù)與生命健康，產(chǎn)后出血量的觀察已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)上的重視[1]。據(jù)相關(guān)報道提示[2-3]，助產(chǎn)士全程陪同能夠有效降低自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。本文選取了2015年6月～2017年6月我院收治的150例自然分娩的孕婦作為研究對象，探究助產(chǎn)士全程陪同自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2017年6月收治的自然分娩的孕婦150例，作為研究對象，分為對照組和觀察組，各75例。觀察組：年齡22～33歲，平均年齡（26.5±4.3）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.4±1.1）周，初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。對照組：年齡22～34歲，平均年齡（26.8±4.2）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.3）周，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦36例。兩組在年齡、孕周、分娩情況等基礎(chǔ)資料方面不具備顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：常規(guī)的護理和監(jiān)護。觀察組：助產(chǎn)士全程陪護護理方法：第一產(chǎn)程中，助產(chǎn)士務(wù)必密切觀察胎兒的胎心、產(chǎn)婦的宮縮情況，如有異常，例如子宮破裂預(yù)兆，就必須馬上進行解決。撫慰產(chǎn)婦情緒，同產(chǎn)婦介紹分娩過程中可能出現(xiàn)地各種情況，做好產(chǎn)婦的思想工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛，提高自然分娩的成功率。第二產(chǎn)程中，輔助產(chǎn)婦取得合適體位，觀察產(chǎn)婦的腹部形狀，胎兒的胎心音等，幫助產(chǎn)婦腹壓，宮縮間隔期適當(dāng)進食，補充產(chǎn)婦體力;若初產(chǎn)婦1小時內(nèi)、經(jīng)產(chǎn)婦半小時內(nèi)仍然沒有分娩預(yù)兆，則需做好手術(shù)助產(chǎn)準備。觀察會陰情況，必要時進行會因側(cè)切處理;胎兒產(chǎn)出后，避開產(chǎn)婦處理胎兒，降低產(chǎn)婦心理壓力。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好保暖工作，指導(dǎo)正確喂奶。

1.3統(tǒng)計學(xué)意義

使用SPSS14.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗。計量數(shù)據(jù)使用2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組產(chǎn)婦2小時內(nèi)出血的有4例，出血率為5.33%，觀察組有2例，出血率為2.67%，經(jīng)比較，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組2～4小時內(nèi)出血的有17例，出血率為22.67%，觀察組有8例，出血率為10.67%，經(jīng)比較兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)較為發(fā)達，剖宮產(chǎn)和人工助產(chǎn)較為普及，但從生理學(xué)和生物學(xué)上來說，自然分娩是最有利于母嬰健康的分娩方式[4]。但自然分娩不可避免地會對產(chǎn)婦會陰造成損傷，若發(fā)生會陰撕裂，產(chǎn)婦可在疼痛的影響下產(chǎn)生抗拒或畏懼心理，從而影響產(chǎn)程。自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血現(xiàn)象比較常見，造成產(chǎn)后出血的原因很多[5]。分娩前的疼痛導(dǎo)致多數(shù)產(chǎn)婦生產(chǎn)時發(fā)生情緒過于緊張、焦慮的情況，產(chǎn)程延長和滯產(chǎn)的產(chǎn)婦更甚，更容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象。

本文經(jīng)過臨床研究，對照組產(chǎn)婦2小時內(nèi)出血的有4例，出血率為5.33%，觀察組有2例，出血率為2.67%，經(jīng)比較，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組2～4小時內(nèi)出血的有17例，出血率為22.67%，觀察組有8例，出血率為10.67%，觀察組出血率明顯低于對照，差異具有統(tǒng)計學(xué)意因此，產(chǎn)婦在分娩過程中，由助產(chǎn)士全稱陪護，給予產(chǎn)婦心理指導(dǎo)和生理觀察，至關(guān)重要。分娩前，需嚴密觀察產(chǎn)婦子宮情況，并鼓勵產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)，積極面對分娩。第二產(chǎn)程時，產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)異常狀況給予及時處理，避免大出血的發(fā)生。生產(chǎn)完畢后，對產(chǎn)婦及新生兒進行優(yōu)質(zhì)護理，不僅要保證胎兒健康，還要降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率。

參考文獻

[1]李冬梅.助產(chǎn)士全程陪護降低產(chǎn)后出血率的措施和效果觀察[J].母嬰世界，2016，（9）：120.

[2]邱迎軍.產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護對降低自然分娩產(chǎn)后出血的影響分析[J].健康前沿，2017，26（5）：274-275.

[3]王欣.助產(chǎn)士全程陪護降低產(chǎn)后出血率的措施和效果[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（25）：306-307.

[4]王波.產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護對降低自然分娩產(chǎn)后出血的影響探析[J].中國處方藥，2018，16（5）：105-106.

[5]張春霞.分析助產(chǎn)士全程陪護對降低產(chǎn)后出血率的影響[J].飲食保健，2018，5（39）：150-151.