韓霞

【摘要】目的：? 對(duì)腦卒中后失眠伴焦慮患者研究采取綜合護(hù)理干預(yù)的作用。方法：? 擇選腦卒中后失眠伴焦慮患者（本院當(dāng)中200例作為樣本），時(shí)間選定區(qū)間2017.06.03日到2018.05.20日，將其依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)原則分2組，設(shè)置100例為單組樣本量。一組給予基礎(chǔ)護(hù)理為主護(hù)理（設(shè)定：對(duì)照組），另一組再聯(lián)合施加綜合護(hù)理干預(yù)（設(shè)定：觀察組），對(duì)比2組的HAMA指標(biāo)、依從性指標(biāo)。結(jié)果：? 觀察組腦卒中后失眠伴焦慮患者在護(hù)理后，其所獲HAMA指標(biāo)（12.01±4.26）分低于對(duì)照組，依從性指標(biāo)（94.00%）遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05 。結(jié)論：? 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的方案護(hù)理于腦卒中后失眠伴焦慮患者當(dāng)中，患者的焦慮狀態(tài)、依從性狀態(tài)均改善。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);腦卒中后失眠伴焦慮;HAMA;依從性

【中圖分類號(hào)】

R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-160-01

腦卒中具有高發(fā)性和常見(jiàn)性，即使當(dāng)時(shí)治療可改善，但過(guò)后依然會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮等狀況[1]，故而在治療患者的同時(shí)，需要兼顧一定的護(hù)理干預(yù)，調(diào)節(jié)其身心狀態(tài)，緩解焦慮。本文試驗(yàn)對(duì)院內(nèi)2017.06.03日到2018.05.20日收治的腦卒中后失眠伴焦慮患者進(jìn)行護(hù)理方面的研究，見(jiàn)文詳述。

1資料、方法

1.1資料

選取腦卒中后失眠伴焦慮患者200例，本院，2017.06.03日--2018.05.20日。

200例腦卒中后失眠伴焦慮患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為[2]：

①年齡屬于40歲到80歲當(dāng)中。

②經(jīng)過(guò)MRI/CT檢測(cè)為腦卒中，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

③存在不同程度的焦慮、抑郁等狀況，但患者及家屬能夠配合本次干預(yù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①不屬于腦卒中疾病患者。

②家屬及本人無(wú)法配合本次基礎(chǔ)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)方案護(hù)理的情況。

實(shí)施“計(jì)算機(jī)隨機(jī)”方式對(duì)上述符合條件的腦卒中后失眠伴焦慮患者200例分組，設(shè)置單組/100例樣本的觀察組腦卒中后失眠伴焦慮患者、100例對(duì)照組。

觀察組（男64例：女36例）--年齡區(qū)分，最高值：76歲，最低值：45歲，平均值（59.62±2.49）歲。

對(duì)照組（男62例：女38例）--年齡區(qū)分，最高值：75歲，最低值：47歲，平均值（59.54±2.86）歲。

2組腦卒中后失眠伴焦慮患者對(duì)比結(jié)果出入幾近為0，P值>0.05。

1.2方法

【對(duì)照組】：基礎(chǔ)護(hù)理：主要包括基礎(chǔ)的飲食干預(yù)、健康教育等方面?！居^察組】：基礎(chǔ)護(hù)理（同上）+綜合護(hù)理干預(yù)：

①知識(shí)宣教，通過(guò)圖片、文字、語(yǔ)言及肢體動(dòng)作等綜合方式，給患者及家屬講解腦血栓的形成及發(fā)展，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知能力，按照一周一次的頻率，每次在家屬及患者本人均參加的狀態(tài)下，講解30分鐘。

②心理干預(yù)，在患者早期存在意識(shí)的狀態(tài)下，及時(shí)進(jìn)行良好的溝通，疏導(dǎo)患者的情緒，并通過(guò)角色互換，使得護(hù)理人員能夠感同身受患者的處境，從而可更加針對(duì)性切實(shí)的幫助患者放松心態(tài)，緩解焦慮心理。

③提升親情配合護(hù)理效果，主張家屬共同參與護(hù)理當(dāng)中，指導(dǎo)家屬簡(jiǎn)單的突發(fā)狀況處理方式，確?；颊咴诎l(fā)生意外時(shí)，能夠第一時(shí)間給予幫助和相應(yīng)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低，同時(shí)通過(guò)親情護(hù)理，能夠提升患者的安全感和依從感。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄2組腦卒中后失眠伴焦慮患者的HAMA指標(biāo)（漢密爾頓焦慮量表），其等級(jí)為0---4級(jí)，合計(jì)24項(xiàng)條目，分?jǐn)?shù)與患者嚴(yán)重程度呈正比。

（2）統(tǒng)計(jì)依從性指標(biāo)，使用本院自擬依從性量表對(duì)2組腦卒中后失眠伴焦慮患者的依從情況進(jìn)行劃分，主要有完全依從（能夠完全配合）、部分依從（經(jīng)過(guò)護(hù)理人員指點(diǎn)可配合）以及不依從（不聽(tīng)從護(hù)理人員安排等）三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)2組腦卒中后失眠伴焦慮患者指標(biāo)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算，“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差” = HAMA數(shù)值=T檢驗(yàn);“%”=依從性概率=卡方值檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，為2組的結(jié)果有意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比HAMA指標(biāo)

觀察組腦卒中后失眠伴焦慮患者的HAMA干預(yù)后數(shù)據(jù)為（12.01±4.26）分，其結(jié)果相比對(duì)照組（18.62±3.78）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比明顯，P值<0.05。如表1：

2.2比較依從性指標(biāo)

觀察組腦卒中后失眠伴焦慮患者的依從性數(shù)據(jù)是94.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組（80.00%），P值<0.05。如表2：

3討論

腦卒中已然成為臨床造成人類死亡的三大疾病之一，其主要發(fā)生人群是中老年患者，且患者往往會(huì)存在焦慮等負(fù)性狀態(tài)，干擾患者的日常生活和治療依從性。本文當(dāng)中，旨在通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)的方式，致力研究臨床上關(guān)于上述情況的腦卒中后失眠伴焦慮患者的護(hù)理干預(yù)，其中基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)模式后，患者的HAMA指標(biāo)、依從性指標(biāo)改善效果更為優(yōu)異。

總而言之，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方案于腦卒中后失眠伴焦慮患者當(dāng)中，患者的HAMA指標(biāo)改善佳，且依從性指標(biāo)效果理想。

參考文獻(xiàn)

[1]秦素萍，高雅琨，高靜等.腦卒中患者出院準(zhǔn)備計(jì)劃與居家護(hù)理的效果分析[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（11）：1337-1342.

[2]盧彩霞，陳淑萍，胡敏芳等.老年腦卒中患者吸入性肺炎危險(xiǎn)因素分析及康復(fù)護(hù)理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（17）：4125-4126.