王莉

【摘要】目的：本研究的主要目的是為了能夠更深入的研究關(guān)懷護(hù)理在醫(yī)院眼科接收的住院治療患者中的運(yùn)用，希望能為今后工作的開(kāi)展提供依據(jù)。方法：選擇在醫(yī)院進(jìn)行住院治療的患者23例作為本次的研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)一步的深入交談，掌握患者是如何理解人文關(guān)懷護(hù)理的，對(duì)該護(hù)理模式的認(rèn)可程度等;并采用相應(yīng)的分析方法對(duì)資料進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：眼科患者認(rèn)為，在人文關(guān)懷護(hù)理中不可缺少的行為有以下幾種：細(xì)致周到、心理護(hù)理、積極溝通、病痛接觸、隱私保護(hù)、操作熟練、生活護(hù)理與專業(yè)指導(dǎo)。結(jié)論：眼科收治的住院治療患者在整個(gè)治療過(guò)程中有很好的人文關(guān)懷護(hù)理體驗(yàn)，而且由于患者存在一定的視覺(jué)障礙，在心理上就會(huì)非常的敏感，全面融入人文關(guān)懷護(hù)理且不斷完善是醫(yī)院眼科人員必然要做到的工作。

【關(guān)鍵詞】眼科;住院患者;關(guān)懷行為;心理體驗(yàn);質(zhì)性研究

【中圖分類號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-158-01

人們可以通過(guò)眼睛的觀察能夠更清楚的認(rèn)識(shí)世界、了解世界，一旦眼睛看不到就會(huì)產(chǎn)生莫名的恐懼、焦慮、多疑等各種負(fù)面心理。醫(yī)院眼科所收治的患者多是視覺(jué)受損，但意識(shí)清楚具有活動(dòng)能力的患者，但是由于無(wú)法進(jìn)行眼神交流，會(huì)導(dǎo)致患者不自覺(jué)得拉開(kāi)與他人的距離。因此對(duì)眼科患者不僅局限于治療眼疾，使其重獲光明，患者更需要的是理解幫助、關(guān)愛(ài)呵護(hù)，故將人文關(guān)懷融入到眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中非常有必要。

1一般資料與方法

1.1一般資料抽取醫(yī)院在2017年1月-10月眼科收治的23例患者作為本次的研究對(duì)象，其中包括男性12例，女性11例，年齡范圍在22～75歲之間，疾病類型分為：青光眼患者6例、視網(wǎng)膜疾病患者5例、白內(nèi)障患者4例、斜視、眼球外傷患者各2例、角膜潰瘍、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、翼狀胬肉患者各1例。所有患者均有不同程度的眼科疾病，但病情穩(wěn)定、思維清楚，沒(méi)有精神異常與語(yǔ)言障礙等疾病，且都屬于自愿參與研究。

1.2方法（1）研究過(guò)程中采用現(xiàn)象學(xué)研究方法對(duì)資料進(jìn)行收集，首先，對(duì)所有選定的目標(biāo)實(shí)施半結(jié)構(gòu)形式的直接深入面談，具體內(nèi)容包括：對(duì)關(guān)懷寓意的理解，以及自己在住院接受治療期間所享受到的關(guān)懷程度;其次，了解患者在住院過(guò)程中都接受過(guò)護(hù)理人員哪些方面的關(guān)懷，并詳細(xì)的舉出實(shí)例;第三，住院期間，眼科護(hù)士有哪些不關(guān)懷的語(yǔ)言、行為，這些非關(guān)懷性行為對(duì)您造成了哪些影響;第四，您覺(jué)得護(hù)士還有哪些方面需要加強(qiáng)對(duì)您的關(guān)懷？訪談在安靜、單獨(dú)的房間進(jìn)行，訪談前先向受訪者詳細(xì)說(shuō)明研究的目的、方法、內(nèi)容、隱私保護(hù)措施以及現(xiàn)場(chǎng)筆錄、錄音的必要性，取得其理解和配合。（2）資料分析與整理。采用針對(duì)性的方法對(duì)所收集到的信息進(jìn)行核實(shí)和整理，一般采取合眾法進(jìn)行。

2結(jié)果

2.1細(xì)致周到患者所享受都的護(hù)理服務(wù)與自己預(yù)想的相差不大，讓患者在整個(gè)治療過(guò)程中體會(huì)到關(guān)懷。例如：一位患者在接受完醫(yī)生眼部檢查之后并沒(méi)有注意染色劑遺留在臉上，而護(hù)理人員看到后立刻用溫水幫其擦拭干凈;還有位患者住院接受治療時(shí)剛好是端午節(jié)日，護(hù)理人員在送去祝福的同時(shí)，還給患者準(zhǔn)備了食物，充分體現(xiàn)出愛(ài)心。

2.2暖心溝通護(hù)理人員在提供服務(wù)的過(guò)程中要與患者之間建立良好的溝通，積極了解患者各方面的變化，為患者創(chuàng)造良好和諧的護(hù)理氛圍。例如：患者接受治療時(shí)表示，以往都是一個(gè)人在家住，經(jīng)常會(huì)有孤單的感覺(jué)，而在醫(yī)院護(hù)理人員阿姨前阿姨后的叫得親熱得很，還對(duì)我噓寒問(wèn)暖，下班還跟我打個(gè)招呼，真的感覺(jué)像自己的孩子?！?/p>

2.3心理支持由于患者眼部受到損傷，所以無(wú)法直接了解外部環(huán)境，這就讓患者產(chǎn)生焦慮、不安、緊張等負(fù)面情緒，如果護(hù)理人員在日常工作中能充分意識(shí)到這一問(wèn)題，并給與患者及時(shí)的疏導(dǎo)和關(guān)心，那么將患者就會(huì)感受到極大的關(guān)懷。例如：患者說(shuō)：“我是個(gè)女孩子，斜視讓我從小就不自信，我一般與人交流都不看對(duì)方，怕別人嘲笑我是‘對(duì)眼。是護(hù)士姐姐告訴我手術(shù)后眼睛會(huì)變得又美麗又明亮，讓我對(duì)自己的未來(lái)充滿了希望。”還有患者 表示：“醫(yī)生說(shuō)我要移植豬的角膜，這讓我難以接受。是護(hù)士向我介紹了許多成功的病例，講解了手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及豬角膜臨床使用的安全性，使我最終接受了手術(shù)并獲得了良好的治療效果?！?/p>

2.4保護(hù)隱私醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者隱私進(jìn)行保護(hù)是工作中必須遵守的一項(xiàng)職責(zé)，在日常工作中護(hù)理人員應(yīng)該讓患者享受到隱私權(quán)受保護(hù)的權(quán)利，正確的對(duì)待患者的隱私，給予患者足夠的尊重與保護(hù)，這也是創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系的前提。例如：有位患者表示，“我移植豬角膜這件事不想別人知道，護(hù)士從來(lái)都沒(méi)有在別的病友面前談起我的病情?！边€有患者提起：“我都這么大年齡了，而且眼科患者視力都不好，但護(hù)士每次幫我換衣服時(shí)還是會(huì)把床旁圍簾拉得好好的?！?/p>

2.5專業(yè)指導(dǎo)患者在接受治療時(shí)對(duì)自身疾病的了解都非常的有限，不知道醫(yī)生會(huì)采取怎樣的治療方式，不知道應(yīng)該如何配合，這個(gè)時(shí)候就需要護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的專業(yè)健康指導(dǎo)，以此取得患者的信賴與認(rèn)可。例如，患者說(shuō)：“醫(yī)生問(wèn)我有沒(méi)有服抗凝藥物，我回答沒(méi)有。其實(shí)我一直都在吃阿司匹林，但我不知道這個(gè)藥是抗凝的。幸虧我的管床護(hù)士給我講術(shù)前注意事項(xiàng)時(shí)提醒我手術(shù)前要停用阿司匹林、波立維等抗凝藥物3d，否則我手術(shù)時(shí)發(fā)生出血怎么辦呀。我真的很感激她?！?/p>

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，這就需要醫(yī)療領(lǐng)域不斷的進(jìn)步和完善。目前，人文關(guān)懷護(hù)理已經(jīng)成為了護(hù)理工作開(kāi)展中最關(guān)鍵的部分，是護(hù)理的核心與精髓。作為有著特殊性質(zhì)的眼科患者，由于視覺(jué)上受到障礙，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)情感脆弱、心理敏感、焦慮、不安等等情緒，需要跟多的人文關(guān)懷。結(jié)合本次研究結(jié)果，筆者提出如下建議：①針對(duì)眼科患者特點(diǎn)，滿足患者合理需求。②重視患者特殊心理，提供有效的心理支持。③提高護(hù)士專業(yè)技能，加強(qiáng)溝通與宣教。護(hù)理技術(shù)在本質(zhì)上具有深刻的人文精神，是關(guān)懷人的具體手段，其最終的目的、出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)依然是實(shí)現(xiàn)對(duì)生命的關(guān)懷。綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)醫(yī)療需求的不斷變化，如何讓患者感受到關(guān)懷，是一個(gè)亟待解決并值得深入研究的課題。

參考文獻(xiàn)

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