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        人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

        2019-03-06 14:50:40陳涵靜盧蘇美
        健康大視野 2019年2期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值

        陳涵靜 盧蘇美

        【摘要】目的:探究人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2015年6月~2018年6月在本院ICU收治并接受治療的患者60例患者。依照不同的干預(yù)方試,把全部的患者分為對(duì)比組、研究組,兩組有患者各30例。對(duì)比組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式,研究組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上給予人性化保護(hù)性約束護(hù)理;比較兩組患者不良事件發(fā)生率。結(jié)果:研究組患者的不良事件發(fā)生率是3.3%,對(duì)比組是26.7%,研究組低于對(duì)比組(P<0.05)。結(jié)論:人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著,可以降低患者的不良事件的發(fā)生率,減少對(duì)患者的損傷,建議臨床上深入研究、分析。

        【關(guān)鍵詞】人性化保護(hù)性約束;ICU護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)02-155-01

        前言

        在臨床上,患者自身的病情比較嚴(yán)重,在日常護(hù)理中,需要注意觀察患者的病情變化情況,對(duì)患者出現(xiàn)的異常情況,及時(shí)進(jìn)行干預(yù),以保證患者的安全[1]?;颊咦陨碛捎谝恍┎豢煽氐囊蛩?,導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)不適感,會(huì)加重患者疾病治療的負(fù)擔(dān)。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)[2],在ICU實(shí)行人性化保護(hù)性約束是非常有必要的??梢员Wo(hù)患者,減少不良事件發(fā)生,減少部分患者有意識(shí)的行為對(duì)自身疾病治療的阻礙。筆者為了探究人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,對(duì)研究組、對(duì)比組開(kāi)展探索,具體實(shí)施過(guò)程如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2015年6月~2018年6月在本院ICU收治并接受治療的患者60例患者。依照不同的干預(yù)方試,把全部的患者分為對(duì)比組、研究組,兩組有患者各30例。對(duì)比組有男性17例,女性13例;年齡為25~84歲不等,平均年齡為(67.1±10.5)歲;本組有意識(shí)清晰患者5例,意識(shí)模糊患者25例。研究組有男性20例,10例女性;年齡為21~86歲不等,平均年齡為(69.8±11.4)歲;其中有28例患者意識(shí)模糊、2例患者意識(shí)清晰。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)的審查,研究的患者及其家屬皆具知情同意權(quán);對(duì)比組、研究組患者在基本資料上,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P>0.05),可以做出對(duì)比。

        1.2方法

        對(duì)比組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式,對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),告知患者日常以休息為主,一旦患者的生命體征變化異常,要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行救治。對(duì)患者用藥時(shí),觀察患者用藥后的反應(yīng),定時(shí)詢(xún)問(wèn)患者是否有不舒適出現(xiàn)。告知患者要保持情緒穩(wěn)定,對(duì)于意識(shí)模糊的患者,護(hù)理人員增加對(duì)患者查看的次數(shù),及時(shí)對(duì)其可能出現(xiàn)的意外進(jìn)行干預(yù)。

        研究組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上給予人性化保護(hù)性約束護(hù)理,①首先判斷患者是否需要保護(hù)性約束,根據(jù)患者自身情況,選擇合適的約束材料。首先幫助患者家屬理解、明確進(jìn)行保護(hù)性約束的意義,征得患者家屬的同意和諒解,對(duì)煩躁不安、不能自我控制的患者進(jìn)行約束。使用約束帶,控制患者的肢體活動(dòng),進(jìn)行約束的時(shí)候,保護(hù)帶不能太緊,以免損傷患者手部、足部的皮膚。②積極與患者溝通、在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的時(shí)候,注意傾聽(tīng),幫助其排解,在意識(shí)清晰,能控制自身行為的患者身上,不進(jìn)行保護(hù)性約束護(hù)理,以免患者不配合,與醫(yī)護(hù)人員處于報(bào)復(fù)性的氛圍中,阻礙護(hù)理工作正常進(jìn)行。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者可能會(huì)出現(xiàn)的不良事件,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)算出不良事件發(fā)生率,比較研究組、對(duì)比組。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        此次研究取得的數(shù)據(jù),利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0作出探究、調(diào)查,利用(x±s)去表示計(jì)量資料,計(jì)量資料的檢驗(yàn)使用t展開(kāi),計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)應(yīng)用X2進(jìn)行,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2結(jié)果

        研究組患者的不良事件發(fā)生率是3.3%,對(duì)比組是26.7%,研究組和對(duì)比組作出比較,結(jié)果比對(duì)比組低(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3討論

        ICU患者有一部分是意識(shí)模糊的,如果不對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性約束,患者可能自身隨意的動(dòng)作,就會(huì)導(dǎo)致患者氣管插管、胃管等治療用的管道被患者拔出,影響患者的健康。在臨床上,患者因?yàn)榧膊∽兓瑫?huì)比較煩躁,部分患者會(huì)因?yàn)闊┰瓴话膊荒馨察o的臥床休息,患者可能會(huì)下床,在床上翻滾,最后導(dǎo)致患者發(fā)生墜床等意外事件。對(duì)患者進(jìn)行人性化保護(hù)性約束,可以在一定程度上,限定患者的活動(dòng),減少患者無(wú)意識(shí)的活動(dòng),對(duì)于煩照不安的患者,對(duì)其進(jìn)行人性化的安撫,可以穩(wěn)定患者的狀態(tài);對(duì)患者的態(tài)度要溫柔,不應(yīng)與患者激烈的對(duì)峙,以免造成患者不配合治療、不聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。在臨床護(hù)理中,實(shí)施人性化保護(hù)性護(hù)理干預(yù)具有重要的意義,對(duì)推動(dòng)護(hù)理工作的完善有促進(jìn)作用。

        本次研究發(fā)現(xiàn),研究組的不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)比組(P<0.05),由此得知,實(shí)行個(gè)性化保護(hù)性約束護(hù)理的臨床效果比較顯著,能夠降低不良事件發(fā)生的次數(shù),降低對(duì)患者不必要的損傷,比較適用于ICU患者。

        綜上所述,人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值比較明顯,對(duì)患者的不良事件發(fā)生率有積極的引導(dǎo)作用,建議臨床上進(jìn)一步探索。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王俊. 人性化保護(hù)性約束與常規(guī)約束在ICU躁動(dòng)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果對(duì)比[J]. 今日健康, 2016, 15(1):278-278.

        [2]張美琪, 徐笑月, 步惠琴, et al. 透明約束保護(hù)手套在ICU患者安全保護(hù)中的應(yīng)用[J]. 浙江醫(yī)學(xué), 2017, 39(2):127-129.

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