丁玉艷

【摘要】目的： 探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的臨床效果。方法 ：選擇于2016年10月至2017年10月進(jìn)入我社區(qū)醫(yī)院治療的120例原發(fā)性高血壓患者為研究主體對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組60例;對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者的血壓指標(biāo)及治療依從性。結(jié)果： 經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理前后收縮壓及舒張壓各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯;經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組用藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性及膳食依從性各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯。結(jié)論： 原發(fā)性高血壓患者實(shí)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果良好，不止能控制血壓指標(biāo)，更能提高治療依從性，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù);原發(fā)性高血壓;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-153-01

作為臨床常見心血管疾病之一，高血壓具有發(fā)病率高、病程綿長(zhǎng)及治療難度大等鮮明特點(diǎn)[1]。大量實(shí)踐研究證明，患上高血壓后期心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)得到大幅度提升，不止嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體健康，更影響患者正常生活。本文重點(diǎn)探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的臨床效果。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇于2016年10月至2017年10月進(jìn)入我社區(qū)醫(yī)院治療的120例原發(fā)性高血壓患者為研究主體對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組60例。其中，對(duì)照組60例患者中男女比例為36：24（即男性36例及女性24例）;觀察組60例患者中男女比例為37：23（即男性37例及女性23例）。依據(jù)上述資料可知，2組患者年齡及病程等各項(xiàng)基本信息均不存在明顯差異性意味著具備納入對(duì)比的研究?jī)r(jià)值，并且2組患者及其家屬均已提前了解實(shí)驗(yàn)流程明確實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)審查批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即：進(jìn)行健康宣教規(guī)范用藥行為，糾正患者原有的不良生活習(xí)慣。觀察組患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，即：（1）為了提高患者用藥依從性及規(guī)范性，護(hù)理人員通過(guò)組織健康宣教等方法向患者及其家屬介紹藥物治療的重要性及必要性，詳細(xì)闡述降壓藥類型、作用、用量及不良反應(yīng)，培養(yǎng)患者定時(shí)用藥定量用藥的好習(xí)慣，便于患者對(duì)用藥效果形成自身感悟;（2）護(hù)理人員結(jié)合患者個(gè)人口味及飲食習(xí)慣制定具體的膳食干預(yù)方案，做到低糖低脂肪低膽固醇，倡導(dǎo)患者多吃新鮮的瓜果蔬菜，有利于減輕患者胃腸道負(fù)擔(dān)，并且治療期間叮囑患者戒煙戒酒，不得飲用濃茶或咖啡，調(diào)整自身作息時(shí)間養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣;（3）由于大多數(shù)患者對(duì)于疾病認(rèn)知程度偏低存在出現(xiàn)緊張焦慮等負(fù)性情緒的可能性，直接影響正常治療，客觀上要求護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，幫助患者了解疾病治療進(jìn)展，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心及意識(shí)，能大大增強(qiáng)患者治療依從性。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

分別統(tǒng)計(jì)2組患者護(hù)理前后收縮壓及舒張壓各項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng)幅度，并且納入用藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性及膳食依從性等指標(biāo)評(píng)估2組患者治療依從性，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明依從性越強(qiáng)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

該實(shí)驗(yàn)選擇SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，將（%）視為計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式且選擇χ2為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究，將（x±s）視為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式且選擇T為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究，一旦P值小于0.05則意味著2組研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯差異性具備統(tǒng)計(jì)研究的最終價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后血壓指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理前收縮壓（169.58±16.45）毫米汞柱、舒張壓（106.48±22.57）毫米汞柱，護(hù)理后收縮壓（156.82±14.75）毫米汞柱、舒張壓（86.83±9.83）毫米汞柱;觀察組護(hù)理前收縮壓（169.88±16.43）毫米汞柱、舒張壓（106.32±19.65）毫米汞柱，護(hù)理后收縮壓（126.31±10.25）毫米汞柱、舒張壓（77.18±6.73）毫米汞柱。經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理前后收縮壓及舒張壓各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯。

2.2兩組患者治療依從性評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組用藥依從性（22.48±4.72）、運(yùn)動(dòng)依從性（21.58±8.35）、膳食依從性（21.77±3.52）;觀察組用藥依從性（29.41±5.51）、運(yùn)動(dòng)依從性（26.75±9.12）、膳食依從性（27.36±4.12）。經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組用藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性及膳食依從性各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯。

3討論

作為臨床常見心血管疾病之一，原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因相對(duì)復(fù)雜，與生活習(xí)慣、精神、環(huán)境、年齡及遺傳間存在著密切聯(lián)系[2-4]。相較于常規(guī)護(hù)理，社區(qū)護(hù)理干預(yù)以心理、飲食及用藥等方面為切入點(diǎn)，主張滿足患者合理的生理需求及心理需求向患者提供全方位多途徑的護(hù)理服務(wù)，促使其護(hù)理模式向個(gè)性化、系統(tǒng)化及科學(xué)性轉(zhuǎn)變。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，納入2組原發(fā)性高血壓患者分貝實(shí)行常規(guī)護(hù)理及社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組血壓指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，說(shuō)明社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果顯著。

從原發(fā)性高血壓角度來(lái)看，用藥類型相對(duì)復(fù)雜且治療周期較為綿長(zhǎng)，一旦患者對(duì)于疾病認(rèn)知不夠充分全面則直接影響用藥規(guī)范性，甚至少部分患者存在出現(xiàn)無(wú)自覺(jué)癥狀停藥行為的可能性，直接影響治療效果。同時(shí)，部分患者自身尚未形成規(guī)范用藥習(xí)慣，無(wú)法遵循醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，造成血壓無(wú)法維持或無(wú)法降低至理想范圍，難以取得令人滿意的預(yù)期治療效果。社區(qū)護(hù)理干預(yù)以患者實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行健康宣教，著重強(qiáng)調(diào)一對(duì)一心理輔導(dǎo)及具體咨詢，積極與患者及其家屬溝通交流，向患者及其家屬介紹高血壓相關(guān)疾病知識(shí)，做到規(guī)范用藥及合理膳食，樹立患者自我保健及自我管理的意識(shí)，不止能控制血壓指標(biāo)處于正常范圍，更能改善預(yù)后效果，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]詹艷琳.社區(qū)個(gè)性化護(hù)理提高60歲以上原發(fā)性高血壓患者服藥依從性的效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（08）：239-241.

[2]薛興花.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（66）：244.

[3]涂燕玉，楊連招，陳玲，李鵬，楊勇，伊默.老年高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017（10）：6-8.