楊曉莉 禚凌云 劉梅

【摘要】護理管理隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，患者對其要求也更高。除了是醫(yī)護與患者之間溝通與交流的重要環(huán)節(jié)，護理管理也成為醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的重要標(biāo)志。因此，在醫(yī)療建設(shè)中護理管理被高度重視。護理管理需要針對患者的具體需求制定相應(yīng)的護理管理方案，而急性腦梗塞的護理則需要根據(jù)患者自身病情和治療情況，制定規(guī)范化的護理管理方案，以便改善急性腦梗塞患者預(yù)后情況。本文從個人角度對急性腦梗塞臨床規(guī)范化護理的實施中存在的問題做出以下闡述，并對其分析闡明自我觀點和方法

【關(guān)鍵詞】急性腦梗塞;規(guī)范化護理管理;預(yù)后影響

【中圖分類號】R246.1【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-126-01

急性腦梗塞是腦血管突然發(fā)生閉塞，腦血管血液不流通，發(fā)生相應(yīng)血管的閉塞引起相應(yīng)供血部位梗死病變[1]。近幾年，隨著人們生活水平的提高導(dǎo)致急性腦梗塞疾病的發(fā)病率呈遞增趨勢，嚴(yán)重影響了人們正常的生活。然而，針對急性腦梗塞疾病的治療雖然非常重要，但在治療過程中與恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練和護理也影響著患者的康復(fù)速度和生活質(zhì)量。據(jù)臨床調(diào)查表明規(guī)范化護理管理對急性腦梗塞患者的應(yīng)用，可讓患者得到科學(xué)化的康復(fù)鍛煉，同時患者預(yù)后也得到大大改善[2]。但在具體實施過程中依舊存在許多客觀因素影響規(guī)范化護理管理的實施，這對護理工作開展及患者預(yù)后都產(chǎn)生一定影響[3]。因此，針對急性腦梗塞臨床上規(guī)范化護理管理的實施存在的不足應(yīng)積極查找和糾正，做出相應(yīng)的整改措施。

1急性腦梗塞規(guī)范化護理管理實施過程中存在的問題

1.1護理管理體系不完善

護理管理中規(guī)章制度是制約護理人員行為規(guī)范的準(zhǔn)則，也是護理管理工作實施的重要依據(jù)。然而，護理工作在實際開展中會面臨許多突發(fā)狀況，針對此類情況，無法形成明確的工作明細和要求，一旦發(fā)生漏洞極易影響護理工作的開展。同時，護理管理體系的不完善也會造成護理人員在工作中態(tài)度消極，降低工作效率與質(zhì)量，不利于患者的預(yù)后康復(fù)。

1.2護理人員綜合素質(zhì)有待提高

急性腦梗塞患者在患病期間言語、認(rèn)知、心理都會因肢體運動和言語功能發(fā)生障礙而受到影響。此時需要醫(yī)護人員及其家屬的耐心護理和照顧?；颊呒覍僖蛉狈膊≌J(rèn)識，無法形成針對性的護理模式，需要護理人員對其指導(dǎo)，幫助患者及其家屬制定相應(yīng)的護理方案，以防因護理的疏忽造成偏癱等后果。然而，許多護理人員因缺乏正確的工作的理念，對急性腦梗塞的患者在護理過程中缺乏耐心，對自身工作無法形成良好的工作態(tài)度，造成對恢復(fù)期的患者帶來消極影響。

1.3患者缺乏疾病意識抵觸護理方案

急性腦梗塞患者在患病期間受疾病折磨，不積極配合治療。此外，許多患者因失去行動能力和語言能力，更加失去治療信心，對治療和康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致無法形成規(guī)范化的護理管理。造成患者發(fā)生以上現(xiàn)象的原因是患者無法正視自身的疾病，也對急性腦梗塞疾病的發(fā)病、治療、護理及預(yù)后的效果缺乏認(rèn)識，不能樹立正確的治療價值觀，從而對醫(yī)護人員工作的開展產(chǎn)生抵觸情緒。

2急性腦梗塞患者的規(guī)范化護理管理整改措施

2.1完善護理管理體系

應(yīng)根制定相應(yīng)的管理條例，形成規(guī)范的管理模式。針對突發(fā)性的護理工作，形成專項的應(yīng)急護理小組，成員由綜合素質(zhì)高、經(jīng)驗豐富的護理人員擔(dān)任，保證護理工作的專業(yè)性和安全性。

2.2提高整體護理人員的綜合素質(zhì)水平

護理人員在上崗前應(yīng)進行培訓(xùn)，并對其講解在護理工作中面對的患者群體和疾病的臨床表現(xiàn)，提升護理人員的心理素質(zhì)，讓護理人員形成積極的工作態(tài)度。對于從事多年護理工作的人員，根據(jù)護理發(fā)展趨勢組織學(xué)習(xí)新的護理知識，提升自身整體水平，豐富自我心理素質(zhì)，提高護理質(zhì)量和效率。

2.3加強護理人員與患者間溝通

急性腦梗塞患者患病期間心理波動起伏，多數(shù)因為對急性腦梗塞疾病缺乏認(rèn)識。護理人員應(yīng)對患者及其家屬進行宣傳，告知患者治療方案和護理措施，讓患者提高治療意識，打消患者的負面情緒，促使患者積極配合治療。

3急性腦梗塞患者規(guī)范化護理管理

3.1藥物護理管理

血壓變化是影響急性腦梗塞患者病情反復(fù)的重要因素，降壓藥物是患者在臨床上治療必不可少的。護理人員應(yīng)結(jié)合患者實際血壓變化情況，指導(dǎo)患者在規(guī)定的時間用藥，這樣更有利于患者對藥物的吸收，提高治療效果。急性腦梗塞患者的晝夜血壓變化波動情況相對明顯，為避免患者出現(xiàn)血栓的形成，應(yīng)指導(dǎo)患者減少睡前藥物的服用 。

3.2飲食護理管理

高血壓疾病是急性腦梗塞患者最為常見的并發(fā)疾病，而高熱量、高脂肪、膽固醇較高的食物會導(dǎo)致患者血壓升高，影響血流流動速度，血液粘度升高，加重病情。護理人員應(yīng)合理安排患者的飲食，增加維生素纖維的攝入，少食含糖量較高的食物。為避免患者因胃腸氧耗量不斷增加，患者的飲食時間應(yīng)在下午五點半左右最佳，并告知患者在睡覺前及晨起時飲用白開水，稀釋血液粘稠度，提高治療效果。

3.3康復(fù)訓(xùn)練護理管理

康復(fù)訓(xùn)練是急性腦梗塞患者后期治療的主要介入方式，規(guī)范化護理管理的實施，可保證患者形成系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，針對患者的肢體和言語的恢復(fù)情況，開展針對性的訓(xùn)練。對于偏癱等病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)對其進行按摩，緩解肌肉緊張感，有利于肢體的康復(fù)訓(xùn)練，避免肢體僵硬。

4規(guī)范化護理管理對急性腦梗塞患者預(yù)后影響的重要性

急性腦梗塞患者會因患病程度有著不同的發(fā)病表現(xiàn)，部分患者會因病情的加重而喪失肢體和言語功能，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，也增添了患者的心理負擔(dān)。規(guī)范化護理管理在急性腦梗塞患者在臨床上的實施，可根據(jù)患者病情發(fā)展和恢復(fù)情況制定全面的護理措施和康復(fù)方案，幫助患者進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練。規(guī)范化護理管理的介入可對急性腦梗塞患者的上肢及下肢運動情況產(chǎn)生積極作用，幫助患者早日實現(xiàn)獨立完成肢體動作。此外，規(guī)范化護理管理也可幫助患者恢復(fù)自理能力，脫離護理人員及家屬的依賴，提高患者的生活質(zhì)量。

5總結(jié)

規(guī)范化護理管理在急性腦梗塞疾病中的應(yīng)用，提高了患者的治療效果，對患者預(yù)后影響起到積極作用[4]。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，對于臨床上護理管理的要求更加嚴(yán)格，我們會用熱情的護理態(tài)度和優(yōu)質(zhì)的護理內(nèi)容，尋求護理管理中的不足，將護理管理更加規(guī)范化，以便促進患者的更快康復(fù)。

參考文獻

[1]羅淑超.急性腦梗塞臨床規(guī)范化護理管理對預(yù)后影響分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（14）：260.

[2]姚廣燕.急性腦梗塞臨床規(guī)范化護理管理對預(yù)后影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（17）：167-169.

[3]黨銀雪，郭瑾潔.探究急性腦梗塞臨床規(guī)范化護理管理對預(yù)后效果的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（20）：42-43.

[4]岑曉婷，陳曉君，吳美芳，李倩云，何國林.腦梗塞患者睡眠障礙分級護理管理與病情康復(fù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（04）：169-170.