楊曉莉 禚凌云 劉梅

【摘要】護(hù)理管理隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，患者對(duì)其要求也更高。除了是醫(yī)護(hù)與患者之間溝通與交流的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理管理也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要標(biāo)志。因此，在醫(yī)療建設(shè)中護(hù)理管理被高度重視。護(hù)理管理需要針對(duì)患者的具體需求制定相應(yīng)的護(hù)理管理方案，而急性腦梗塞的護(hù)理則需要根據(jù)患者自身病情和治療情況，制定規(guī)范化的護(hù)理管理方案，以便改善急性腦梗塞患者預(yù)后情況。本文從個(gè)人角度對(duì)急性腦梗塞臨床規(guī)范化護(hù)理的實(shí)施中存在的問(wèn)題做出以下闡述，并對(duì)其分析闡明自我觀點(diǎn)和方法

【關(guān)鍵詞】急性腦梗塞;規(guī)范化護(hù)理管理;預(yù)后影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-126-01

急性腦梗塞是腦血管突然發(fā)生閉塞，腦血管血液不流通，發(fā)生相應(yīng)血管的閉塞引起相應(yīng)供血部位梗死病變[1]。近幾年，隨著人們生活水平的提高導(dǎo)致急性腦梗塞疾病的發(fā)病率呈遞增趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了人們正常的生活。然而，針對(duì)急性腦梗塞疾病的治療雖然非常重要，但在治療過(guò)程中與恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理也影響著患者的康復(fù)速度和生活質(zhì)量。據(jù)臨床調(diào)查表明規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)急性腦梗塞患者的應(yīng)用，可讓患者得到科學(xué)化的康復(fù)鍛煉，同時(shí)患者預(yù)后也得到大大改善[2]。但在具體實(shí)施過(guò)程中依舊存在許多客觀因素影響規(guī)范化護(hù)理管理的實(shí)施，這對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展及患者預(yù)后都產(chǎn)生一定影響[3]。因此，針對(duì)急性腦梗塞臨床上規(guī)范化護(hù)理管理的實(shí)施存在的不足應(yīng)積極查找和糾正，做出相應(yīng)的整改措施。

1急性腦梗塞規(guī)范化護(hù)理管理實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理管理體系不完善

護(hù)理管理中規(guī)章制度是制約護(hù)理人員行為規(guī)范的準(zhǔn)則，也是護(hù)理管理工作實(shí)施的重要依據(jù)。然而，護(hù)理工作在實(shí)際開(kāi)展中會(huì)面臨許多突發(fā)狀況，針對(duì)此類(lèi)情況，無(wú)法形成明確的工作明細(xì)和要求，一旦發(fā)生漏洞極易影響護(hù)理工作的開(kāi)展。同時(shí)，護(hù)理管理體系的不完善也會(huì)造成護(hù)理人員在工作中態(tài)度消極，降低工作效率與質(zhì)量，不利于患者的預(yù)后康復(fù)。

1.2護(hù)理人員綜合素質(zhì)有待提高

急性腦梗塞患者在患病期間言語(yǔ)、認(rèn)知、心理都會(huì)因肢體運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)功能發(fā)生障礙而受到影響。此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員及其家屬的耐心護(hù)理和照顧。患者家屬因缺乏疾病認(rèn)識(shí)，無(wú)法形成針對(duì)性的護(hù)理模式，需要護(hù)理人員對(duì)其指導(dǎo)，幫助患者及其家屬制定相應(yīng)的護(hù)理方案，以防因護(hù)理的疏忽造成偏癱等后果。然而，許多護(hù)理人員因缺乏正確的工作的理念，對(duì)急性腦梗塞的患者在護(hù)理過(guò)程中缺乏耐心，對(duì)自身工作無(wú)法形成良好的工作態(tài)度，造成對(duì)恢復(fù)期的患者帶來(lái)消極影響。

1.3患者缺乏疾病意識(shí)抵觸護(hù)理方案

急性腦梗塞患者在患病期間受疾病折磨，不積極配合治療。此外，許多患者因失去行動(dòng)能力和語(yǔ)言能力，更加失去治療信心，對(duì)治療和康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致無(wú)法形成規(guī)范化的護(hù)理管理。造成患者發(fā)生以上現(xiàn)象的原因是患者無(wú)法正視自身的疾病，也對(duì)急性腦梗塞疾病的發(fā)病、治療、護(hù)理及預(yù)后的效果缺乏認(rèn)識(shí)，不能樹(shù)立正確的治療價(jià)值觀，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的開(kāi)展產(chǎn)生抵觸情緒。

2急性腦梗塞患者的規(guī)范化護(hù)理管理整改措施

2.1完善護(hù)理管理體系

應(yīng)根制定相應(yīng)的管理?xiàng)l例，形成規(guī)范的管理模式。針對(duì)突發(fā)性的護(hù)理工作，形成專(zhuān)項(xiàng)的應(yīng)急護(hù)理小組，成員由綜合素質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任，保證護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性和安全性。

2.2提高整體護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平

護(hù)理人員在上崗前應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)其講解在護(hù)理工作中面對(duì)的患者群體和疾病的臨床表現(xiàn)，提升護(hù)理人員的心理素質(zhì)，讓護(hù)理人員形成積極的工作態(tài)度。對(duì)于從事多年護(hù)理工作的人員，根據(jù)護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)組織學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，提升自身整體水平，豐富自我心理素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量和效率。

2.3加強(qiáng)護(hù)理人員與患者間溝通

急性腦梗塞患者患病期間心理波動(dòng)起伏，多數(shù)因?yàn)閷?duì)急性腦梗塞疾病缺乏認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣傳，告知患者治療方案和護(hù)理措施，讓患者提高治療意識(shí)，打消患者的負(fù)面情緒，促使患者積極配合治療。

3急性腦梗塞患者規(guī)范化護(hù)理管理

3.1藥物護(hù)理管理

血壓變化是影響急性腦梗塞患者病情反復(fù)的重要因素，降壓藥物是患者在臨床上治療必不可少的。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際血壓變化情況，指導(dǎo)患者在規(guī)定的時(shí)間用藥，這樣更有利于患者對(duì)藥物的吸收，提高治療效果。急性腦梗塞患者的晝夜血壓變化波動(dòng)情況相對(duì)明顯，為避免患者出現(xiàn)血栓的形成，應(yīng)指導(dǎo)患者減少睡前藥物的服用 。

3.2飲食護(hù)理管理

高血壓疾病是急性腦梗塞患者最為常見(jiàn)的并發(fā)疾病，而高熱量、高脂肪、膽固醇較高的食物會(huì)導(dǎo)致患者血壓升高，影響血流流動(dòng)速度，血液粘度升高，加重病情。護(hù)理人員應(yīng)合理安排患者的飲食，增加維生素纖維的攝入，少食含糖量較高的食物。為避免患者因胃腸氧耗量不斷增加，患者的飲食時(shí)間應(yīng)在下午五點(diǎn)半左右最佳，并告知患者在睡覺(jué)前及晨起時(shí)飲用白開(kāi)水，稀釋血液粘稠度，提高治療效果。

3.3康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理管理

康復(fù)訓(xùn)練是急性腦梗塞患者后期治療的主要介入方式，規(guī)范化護(hù)理管理的實(shí)施，可保證患者形成系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，針對(duì)患者的肢體和言語(yǔ)的恢復(fù)情況，開(kāi)展針對(duì)性的訓(xùn)練。對(duì)于偏癱等病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行按摩，緩解肌肉緊張感，有利于肢體的康復(fù)訓(xùn)練，避免肢體僵硬。

4規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)急性腦梗塞患者預(yù)后影響的重要性

急性腦梗塞患者會(huì)因患病程度有著不同的發(fā)病表現(xiàn)，部分患者會(huì)因病情的加重而喪失肢體和言語(yǔ)功能，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，也增添了患者的心理負(fù)擔(dān)。規(guī)范化護(hù)理管理在急性腦梗塞患者在臨床上的實(shí)施，可根據(jù)患者病情發(fā)展和恢復(fù)情況制定全面的護(hù)理措施和康復(fù)方案，幫助患者進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。規(guī)范化護(hù)理管理的介入可對(duì)急性腦梗塞患者的上肢及下肢運(yùn)動(dòng)情況產(chǎn)生積極作用，幫助患者早日實(shí)現(xiàn)獨(dú)立完成肢體動(dòng)作。此外，規(guī)范化護(hù)理管理也可幫助患者恢復(fù)自理能力，脫離護(hù)理人員及家屬的依賴(lài)，提高患者的生活質(zhì)量。

5總結(jié)

規(guī)范化護(hù)理管理在急性腦梗塞疾病中的應(yīng)用，提高了患者的治療效果，對(duì)患者預(yù)后影響起到積極作用[4]。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，對(duì)于臨床上護(hù)理管理的要求更加嚴(yán)格，我們會(huì)用熱情的護(hù)理態(tài)度和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理內(nèi)容，尋求護(hù)理管理中的不足，將護(hù)理管理更加規(guī)范化，以便促進(jìn)患者的更快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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