李明寬

【摘要】目的 分析依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗塞的療效。方法 對(duì)照組患者給予依達(dá)拉奉治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合尤瑞克林常規(guī)治療，觀察兩組患者的治療有效率及神經(jīng)功能缺損評(píng)分，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗塞具有顯著的療效，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；尤瑞克林；急性腦梗塞

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

急性腦梗死嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康，其死亡率和致殘率極高。目前，臨床上采取的主要措施是積極的進(jìn)行腦保護(hù)治療。腦梗塞是腦部血液循環(huán)發(fā)生異常，引起局部腦組織缺血、缺氧，從而使腦組織軟化壞死[1]。依達(dá)拉奉與尤瑞克林是近幾年新上市的新型藥物，國(guó)外臨床研究證實(shí)治療腦梗塞安全有效[2]。本次研究選取我院確診收治的急性腦梗塞患者86例給予依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月～2013年11月在我院確診收治的急性腦梗塞患者86例，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各43例，對(duì)照組男23例，女20例，年齡38～80歲，平均年齡（62.6±12.3）歲；觀察組男25例，女18例，年齡39～82歲，平均年齡（62.3±11.2）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)治療。對(duì)照組給予依達(dá)拉奉（南京先聲東元制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050280）30 mg加入生理鹽水100 mL，靜脈滴注，2次/d；觀察組患者在應(yīng)用依達(dá)拉奉常規(guī)治療的同時(shí)聯(lián)合尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052065）進(jìn)行治療，尤瑞克林0.15PNA單位加入生理鹽水100 mL靜脈滴注，1次/d。14天為1療程。治療過(guò)程中注意血壓變化，有無(wú)心悸、頭痛、胸悶等，并及時(shí)對(duì)癥治療，治療后進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查以及肝腎功能等檢查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的神經(jīng)功能缺損程度標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分進(jìn)行療效評(píng)定[3]，其中痊愈為91%～100%；顯效為46%～90%，有效為18%～45%，無(wú)效為<17%；惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加超過(guò)18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

3 討 論

腦梗塞是一種臨床較為常見(jiàn)的急癥，是由多種原因引發(fā)腦部血液循環(huán)障礙、缺氧、缺血等造成的腦血管疾病，臨床癥狀比較嚴(yán)重，而且病程長(zhǎng)，恢復(fù)較緩慢，其致殘率、致死率、發(fā)病率都先對(duì)比較高，神經(jīng)功能缺損直接影響患者的治愈，給患者的身心健康造成極大程度的影響[4]。目前治療腦梗塞任然缺乏有效的治療手段，但是積極防止病情發(fā)展任然具有重要的臨床意義。

依達(dá)拉奉是一種新型的自由基清除劑[5]，抑制細(xì)胞的過(guò)氧化作用，從而減輕腦水腫和腦組織損傷，增加梗死區(qū)周?chē)脱鞴嘧^(qū)血流量，延長(zhǎng)缺血組織周?chē)赡芑謴?fù)血流時(shí)間窗，減輕血腦屏障的破壞，避免缺血區(qū)發(fā)展成梗死區(qū)。尤瑞克林屬于蛋白水解酶，能夠有效將激肽原水解呈血管舒張素和激肽，通過(guò)抑制血小板凝聚、增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形與氧解離能力，使腦血液中的血紅蛋白含量增多，從而有助于縮小腦梗塞范圍，改善患者的療效[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予依達(dá)拉奉治療（對(duì)照組）和依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林（觀察組）治療對(duì)于急性腦梗塞患者療效對(duì)比，觀察組療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果充分顯示出依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗塞具有顯著改善患者神經(jīng)功能缺損情況，促進(jìn)患者身體

恢復(fù)。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗塞療效確切，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瀅瀅.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（02）：62-64.

[2] 李保清.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效評(píng)價(jià)及對(duì)hs-CRP的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（01）：47-49.

[3] 胡 軍，朱海清，康 平，等.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效及其對(duì)超敏C-反應(yīng)蛋白的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（05）：22-23.

[4] 劉振宇，王麗華，周俊英，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療對(duì)急性腦梗死患者血液流變學(xué)及血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響[J].2014，20（03）：337-339，343.

[5] 孫麗霞.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（222）：3444-3446.

[6] 陸小波.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的效果觀察[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29（01）：34-35.