劉麗娜

【摘要】目的：通過對機車乘務(wù)員體檢結(jié)果的分析，了解機車乘務(wù)員的健康狀況，為進一步做好職工健康管理，確保鐵路的運輸安全，提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用..檢驗，對海拉爾地區(qū)2017年機車乘務(wù)員健康體檢結(jié)果進行分析，并與其他地區(qū)機車乘務(wù)員體檢結(jié)果進行比較。結(jié)果：海拉爾地區(qū)機車乘務(wù)員的高血糖、甘油三酯異常、膽固醇異常、體重指數(shù)異常的檢出率按年齡組進行比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與其他地區(qū)機車乘務(wù)員比較高血壓、高血糖、甘油三酯偏高檢出率明顯高于這些地區(qū)。結(jié)論：2017年海拉爾地區(qū)機車乘務(wù)員結(jié)果顯示，血壓、血糖、甘油三酯、膽固醇、體重指數(shù)這幾項指標(biāo)明顯偏高，這與其工作環(huán)境，生活習(xí)慣等因素有關(guān)，應(yīng)該引起高度重視。

【關(guān)鍵詞】機車乘務(wù)員;健康體檢;檢出率

【中圖分類號】R969.4【文獻標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）02-046-01

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟水平的不斷提高，科學(xué)技術(shù)也在不斷進步，火車的動力也在不斷的提升，機車也在不斷地轉(zhuǎn)型中，機車的轉(zhuǎn)型使火車運行速度大幅度提高，同時使機車乘務(wù)員作業(yè)模式發(fā)生了改變，機車乘務(wù)員的作業(yè)環(huán)境、作業(yè)方式、操作技能發(fā)生了巨大的變化，致使機車乘務(wù)員勞動強度增加，極易產(chǎn)生一系列安全、健康問題[1]。機車乘務(wù)員的健康狀況關(guān)系著鐵路運輸?shù)陌踩虼?，?017年海拉爾地區(qū)機車乘務(wù)員健康體檢結(jié)果進行分析，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，提高他們的自我保護意識。

1對象與方法

1.1對象

2017年海拉爾地區(qū)參加健康體檢的全體機車乘務(wù)員906人，全部為男性。

1.2方法

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]收縮壓>=140mmHg，舒張壓>=90mmHg;血生化參考范圍[3]總膽固醇≥5.2mmol/L，甘油三酯>1.7mmol/L，空腹血糖>6.1mmol/L;體重指數(shù)：以國際廣泛使用的BMI=體重/身高2（Kg/㎡）為依據(jù)，采用中國肥胖問題工作組制定的超重（24≤BMI<28），肥胖（BMI>28）標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.2.2統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用Excel表格錄入，SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，采用..檢驗。

2結(jié)果

2.1總體檢出情況

參檢總?cè)藬?shù)為906例，高血壓301例，占33.2%;高血糖398例，占43.9%;甘油三酯異常438例，占48.3%;膽固醇異常285，占31.5%;體重指數(shù)異常661例，占73%。

2.2不同年齡組檢出情況

高血糖、甘油三酯異常、膽固醇異常、體重指數(shù)異常這幾項各年齡組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中，高血糖、甘油三酯異常、體重指數(shù)異常有隨年齡增長檢出率明顯增高的趨勢，50歲以上年齡組的異常檢出率最高。（詳見表1）

3結(jié)論

對2017年海拉爾地區(qū)機車乘務(wù)員體檢結(jié)果進行分析，通過表1顯示，高血壓、高血糖、甘油三脂異常、膽固醇異常、體重指數(shù)異常檢出率都很高，血壓在各年齡組織間的檢出率沒有明顯差異，這是由于機車乘務(wù)員的職業(yè)原因，無論什么年齡他們的高血壓檢出率都很高，而且基本沒有差別。而其他幾項隨著年齡的增長差別很明顯。導(dǎo)致這些的因素有很多，其中最主要因素是工作環(huán)境和生活習(xí)慣。作為機車乘務(wù)員，他們的工作性質(zhì)為倒班作業(yè)，睡眠不足，而且由于工作中需要持續(xù)保持警覺，小的失誤或片刻疏忽就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，因而精神緊張程度高[5]。隨著高速鐵路的運行，他們的緊張程度和心理壓力都日益增大。他們的飲食習(xí)慣極其不規(guī)律，經(jīng)常暴飲暴食，并且由于海拉爾地處寒冷地區(qū)，人們的飲食習(xí)慣普遍以高熱量、高鹽飲食為主，冬天多進食動物性食物，肉類所含有的動物性脂肪恰恰會使人體內(nèi)甘油三酯水平明顯偏高，由于工作性質(zhì)的關(guān)系經(jīng)常的吸煙、酗酒、精神緊張或焦慮等，也容易引發(fā)血脂異常，本地區(qū)的人們還有大量飲酒的習(xí)慣，運動量也非常少。這些都可以導(dǎo)致高血壓、高血糖、甘油三酯異常、膽固醇異常。

4建議

大力普及衛(wèi)生保健知識，提倡科學(xué)生活方式，合理飲食，戒煙限酒，加強鍛煉，提高身體素質(zhì)。低鹽低脂飲食，要適度調(diào)整心態(tài)，放松緊張情緒，保持良好的心理環(huán)境。

參考文獻

[1]張琳.2009年鐵路某機務(wù)段機車司機駕駛適性調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2011.17（1）：12-15

[2]劉力生.中國高血壓防治指南2010.中國高血壓防治指南修訂委員會.2010

[3]萬學(xué)紅，盧雪峰.診斷學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社.2013.3.1：338-342

[4]中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國成人體重指數(shù)和腰圍對相關(guān)疾病危險因素異常的預(yù)測值;適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2002.23：5

[5]趙志剛.職業(yè)性緊張與心血管疾病關(guān)系的研究現(xiàn)狀與進展[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué).2002.6