楊琳 曾令瓊

【摘要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的效果。方法：本院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作自2014年5月在臨床護(hù)理中全面應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，以2013年5月-2014年4月作為應(yīng)用前，2017年5月-2018年4月作為應(yīng)用后，應(yīng)用前后均選擇200例患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)應(yīng)用系統(tǒng)前后護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果：應(yīng)用系統(tǒng)后本院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理不良事件的發(fā)生率為1.50%，顯著低于應(yīng)用前5.50%的發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，通過移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的應(yīng)用，可以顯著優(yōu)化護(hù)理工作流程，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，保證患者的治療及護(hù)理安全。

【關(guān)鍵詞】移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng);神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理不良事件

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-031-01

近幾年，隨著信息化技術(shù)在醫(yī)院管理中的大力推廣，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用也越廣泛[1]。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)以醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為基礎(chǔ)，以移動(dòng)終端（PDA）為硬件，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的持續(xù)護(hù)理及監(jiān)測(cè)，保證患者的生命健康。近些年，我院在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用了移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，取得了滿意效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院自2014年5月開始，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)。以2013年5月-2014年4月作為應(yīng)用前，2017年5月-2018年4月作為應(yīng)用后，應(yīng)用前后均選取200例神經(jīng)內(nèi)科病患為研究對(duì)象，應(yīng)用前所選患者中包括男性126例，女性74例;年齡43～81歲，平均年齡（60.4±3.2）歲。應(yīng)用后所選患者中男性124例，女性76例;年齡41～80歲，平均年齡（61.1±2.7）歲。應(yīng)用前后所選患者的一般資料并無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

2014年5月，本院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理全面應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)?？剖易o(hù)士均配備了PDA，終端中配備了基本信息查詢、身份識(shí)別、護(hù)理巡視、標(biāo)本采集及分析、藥物發(fā)放、醫(yī)囑執(zhí)行、生命體征記錄等信息模塊。為患者佩戴含二維碼或條形碼的電子腕帶用作身份識(shí)別、用藥核對(duì)、醫(yī)囑執(zhí)行，在臨床護(hù)理中，口服藥物的發(fā)放、靜脈藥物注射、皮下與肌注、標(biāo)本采集等醫(yī)囑信息均可生成相應(yīng)二維碼或者條形碼。護(hù)士手持PDA可掃描二維碼或條形碼，查對(duì)及執(zhí)行醫(yī)囑并核對(duì)用藥，保證護(hù)理安全及降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。

PDA的具體應(yīng)用中，需對(duì)在崗的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使用的時(shí)候需測(cè)試各個(gè)模塊的功能及信號(hào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)同系統(tǒng)工程師及網(wǎng)絡(luò)中心聯(lián)系，以持續(xù)改進(jìn)系統(tǒng)的功能。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)施前后，對(duì)200例神經(jīng)內(nèi)科病患護(hù)理中出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行記錄，評(píng)價(jià)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)在實(shí)際護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)后，護(hù)理期間引起護(hù)理不良事件的發(fā)生率明顯低于應(yīng)用前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多半存在病情嚴(yán)重、病情變化快及病癥復(fù)雜等特點(diǎn)，因此在治療患者疾病的同時(shí)也需要加強(qiáng)患者的護(hù)理，以保證患者的安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量及患者的滿意度，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷完善，在各大醫(yī)院護(hù)理工作中，推廣應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)。在具體護(hù)理過程中，護(hù)士可手持PDA實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的護(hù)理管理，遵醫(yī)囑給予病患相應(yīng)的干預(yù)，使得患者更好的接受治療[2]。PDA的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值表現(xiàn)為以下幾方面：第一，有助于識(shí)別患者。PDA識(shí)別流程主要結(jié)合現(xiàn)代的無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、條形碼識(shí)別技術(shù)、移動(dòng)計(jì)算機(jī)技術(shù)等快速準(zhǔn)確的識(shí)別病患。在本次研究中也顯示，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用移動(dòng)信息系統(tǒng)，標(biāo)本采集不良事件的發(fā)生率下降，但因?yàn)檫x取例數(shù)較少，沒有體現(xiàn)出差異性，但實(shí)際中真實(shí)反應(yīng)出該系統(tǒng)能夠有效避免同名患者護(hù)理上出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[3]。第二，便于醫(yī)囑查對(duì)及執(zhí)行。PDA解決了長(zhǎng)期以來護(hù)士因工作量大所致遵醫(yī)囑行為差的問題，護(hù)士在執(zhí)行完醫(yī)囑后可借助PDA進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)及藥物核對(duì)，本院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，PDA的使用使用藥錯(cuò)誤從3例下降到0例，發(fā)生率明顯下降。第三，優(yōu)化護(hù)理工作流程。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了循環(huán)優(yōu)化護(hù)理管理，讓護(hù)理流程得到可優(yōu)化，顯著降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中檢查錯(cuò)誤、跌倒墜床及輸液外滲等情況的總體發(fā)生率。同時(shí)PDA的應(yīng)用也可以讓護(hù)士的行為規(guī)范化，在實(shí)際的護(hù)理工作中護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理的需求主動(dòng)巡視病房，讓很多的護(hù)理工作可以在床旁進(jìn)行，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，消除護(hù)理工作中的不安全隱患，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，優(yōu)化護(hù)理工作流程，保障患者的安全。第四，移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)在我科的應(yīng)用，提高了護(hù)士的護(hù)理工作效率，同時(shí)明確了護(hù)理各項(xiàng)操作的責(zé)任人， 實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行全過程的跟蹤，使醫(yī)囑的執(zhí)行和護(hù)理的操作更為規(guī)范合理[4]。

綜上所述，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，可在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用移動(dòng)信息系統(tǒng)，借助PDA實(shí)現(xiàn)患者的有效護(hù)理管理，保證護(hù)士護(hù)理工作的規(guī)范性、保證患者安全、降低護(hù)理醫(yī)療事故[5]，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者用藥干預(yù)及巡視護(hù)理，降低護(hù)理期間不良事件的發(fā)生率，進(jìn)而提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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