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        分析敘事護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

        2019-03-06 14:50:40龐婷婷
        健康大視野 2019年2期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

        龐婷婷

        【摘要】目的:分析敘事護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法:選取我院內(nèi)科在職臨床護(hù)理人員88名為研究對(duì)象,平均分為常規(guī)組和管理組2組,常規(guī)44名組采用常規(guī)方法進(jìn)行管理,管理組44名在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用敘事護(hù)理干預(yù)。對(duì)比2組護(hù)士不同管理的臨床效果。結(jié)果:管理組管理有效率為95.45%,明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:敘事護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著,可推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】敘事護(hù)理干預(yù);內(nèi)科護(hù)理管理;應(yīng)用效果

        【中圖分類號(hào)】

        R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)02-240-01

        內(nèi)科護(hù)理管理是內(nèi)科常見(jiàn)的管理工作之一。臨床護(hù)理人員心態(tài)水平的好壞,能夠影響到護(hù)理工作是否順利開(kāi)展,護(hù)理水平高低以及護(hù)理質(zhì)量的好壞,給臨床管理工作帶來(lái)了考驗(yàn)[1]。我院選取內(nèi)科在職臨床護(hù)理人員88名為研究對(duì)象,分析敘事護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果,為臨床研究提供參考依據(jù)。

        1對(duì)象資料和研究方法

        1.1對(duì)象資料

        選取我院內(nèi)科在職臨床護(hù)理人員88名為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)獲得護(hù)士資格證書(shū)者;(2)工作年限1 年以上者;(3)??埔陨蠈W(xué)歷者;(4)對(duì)本次研究知情,表示自愿參與本次研究且簽署知情同意書(shū)者。剔除標(biāo)準(zhǔn):(1)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;(2)中途因個(gè)人原因退出者;(3)孕婦、哺乳期婦女。88例研究對(duì)象平均分為常規(guī)組和管理組2組,每組臨床護(hù)理人員各40名,常規(guī)組中,男護(hù)士5名,女護(hù)士35名,護(hù)士年齡21歲到37歲之間,平均年齡為(28.46±0.33)歲。管理組中,男護(hù)士4名,女36名,護(hù)士年齡22歲到39歲,平均年齡為(28.48±0.29)歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析,結(jié)果顯示P值大于0.05,具有可比性。

        1.2研究方法

        常規(guī)組針對(duì)心理狀態(tài)不良的護(hù)士,采用心理疏導(dǎo)方法進(jìn)行管理。管理組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用敘事護(hù)理干預(yù)。具體的敘事護(hù)理干預(yù)方法有:

        1.2.1成立敘事護(hù)理干預(yù)管理小組

        選取對(duì)于敘事護(hù)理模式有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家組成敘事護(hù)理干預(yù)小組,負(fù)責(zé)護(hù)理干預(yù)模式管理策略的制定、開(kāi)展,并定期對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1.2.2傾聽(tīng)故事

        小組成員加強(qiáng)與臨床護(hù)理人員的溝通,引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行傾訴,讓心里有問(wèn)題的護(hù)士講出發(fā)生在自己身上的故事,包括學(xué)習(xí)上、生活上、工作上的故事,在傾聽(tīng)臨床護(hù)理人員講故事的同時(shí),小組成員應(yīng)該注意臨床護(hù)理人員使用的語(yǔ)言詞匯,態(tài)度、表情,并關(guān)注其面對(duì)問(wèn)題時(shí)的處理態(tài)度和相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。

        1.2.3正向引導(dǎo)

        小組成員傾聽(tīng)臨床護(hù)理人員講完故事以后,對(duì)其敘事中處理事情的態(tài)度和方法進(jìn)行總結(jié),從中找出有價(jià)值、正確、有意義的地方進(jìn)行表?yè)P(yáng),肯定臨床護(hù)理人員對(duì)于臨床護(hù)理工作的付出,引導(dǎo)護(hù)士樹(shù)立正確的人生觀、生活觀和價(jià)值觀。

        1.2.4心理輔助管理

        小組定期舉辦心理講座,講解心理不良因素對(duì)學(xué)習(xí)、工作和生活的影響,幫助臨床護(hù)理人員減輕內(nèi)心的壓力,解決在臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,教會(huì)臨床護(hù)理人員護(hù)患溝通技巧,使其以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)工作。

        1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

        對(duì)比2組臨床護(hù)理人員不同管理后的臨床效果。無(wú)效:臨床護(hù)理人員焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,壓力大等不良心理狀態(tài)無(wú)明顯緩解,臨床指標(biāo)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)改善低于50%以下;有效:臨床護(hù)理人員焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,壓力大等不良心理狀態(tài)有所緩解,臨床指標(biāo)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)改善50%到80%之間;顯效:臨床護(hù)理人員焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,壓力大等不良心理狀態(tài)明顯緩解或消失,臨床指標(biāo)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)改善80%及以上。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

        應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,臨床效果相關(guān)計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05,則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

        2結(jié)果

        結(jié)果如表1所示,管理后,管理組顯效24例,有效18例,管理有效率為95.45%,明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。

        3討論

        內(nèi)科患者眾多,年齡跨度較大,病情嚴(yán)重不一,具有器官功能下降、神經(jīng)反應(yīng)性能減弱以及對(duì)病痛的反應(yīng)敏感性等特點(diǎn)[2-3]。近年來(lái),隨著患者護(hù)理安全意識(shí)逐漸加強(qiáng),對(duì)內(nèi)科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、護(hù)理綜合能力的要求也越來(lái)越高[4-5]。護(hù)理人員的心理健康狀況直接影響護(hù)理工作的開(kāi)展和護(hù)理質(zhì)量,若護(hù)理不當(dāng),則極有可能導(dǎo)致危險(xiǎn)事件的發(fā)生,造成醫(yī)患關(guān)系緊張,引起醫(yī)療糾紛,直接影響到患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的整體評(píng)價(jià),不利于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。因此,關(guān)注臨床護(hù)士心理健康狀態(tài),提高內(nèi)科護(hù)理服務(wù)水平,具有重要的臨床價(jià)值常規(guī)的情況下,臨床管理流于形式化,對(duì)臨床護(hù)理人員的心理狀態(tài)不夠重視。近年來(lái),敘事護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科臨床護(hù)理人員管理工作中得到了一定的應(yīng)用。敘事護(hù)理干預(yù)采用描述故事的療法,強(qiáng)調(diào)個(gè)人經(jīng)歷和感受,給予臨床護(hù)理人員傾聽(tīng)、正向引導(dǎo)、心理幫助等服務(wù)的護(hù)理干預(yù)模式,使臨床護(hù)理人員將自身的故事敘說(shuō)出來(lái),得到鼓勵(lì)、肯定,并獲取生活、工作上的幫助,以消除內(nèi)心不良的負(fù)面情緒,以積極、負(fù)責(zé)、樂(lè)觀的健康心理狀態(tài)開(kāi)展護(hù)理工作,降低護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,并積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn),確保臨床診療安全。本研究顯示,采用敘事護(hù)理干預(yù)管理的臨床護(hù)理人員管理效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]成巧梅,張海濤,產(chǎn)金晶等.敘事護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(23):2168-2170.

        [2]楊秋榮.5步式敘事護(hù)理干預(yù)對(duì)老年P(guān)CI術(shù)后患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(20):168-170.

        [3]于海容,姜安麗.國(guó)外敘事醫(yī)學(xué)教育發(fā)展及其對(duì)護(hù)理學(xué)的啟示[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(1):83-86.

        [4]劉盈,吳艷麗,劉夕珍等.敘事醫(yī)學(xué)在護(hù)患溝通中的應(yīng)用及啟示[J].全科護(hù)理,2016,14(26):2788-2789.

        [5]解瓊,張建榮,黃艷芳等.敘事教育在護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(7):41-44.

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