毛春冬

（首都醫(yī)科大學(xué)密云教學(xué)醫(yī)院，北京 101500）

0 引言

由于人們對(duì)傳染病篩查意識(shí)的提高，到發(fā)熱門診就診篩查的患者越來越多，流感季節(jié)尤為多見。近年來隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型與升級(jí)，人們生活方式與要求日益提高，同時(shí)對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平提出了更高的要求，開始逐漸關(guān)注人性化護(hù)理[1]。人性化護(hù)理是堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)原則，充分了解與掌握病人健康需求，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)[2]，使其在生理上、精神上、心理上達(dá)到舒適狀態(tài)，滿足患者生理與心理需求[3]。本次研究中，評(píng)價(jià)于2016年10月至2017年9月和2017年10至2018年9月我院門診接收的400例發(fā)熱患者中應(yīng)用人性化護(hù)理措施的臨床現(xiàn)實(shí)意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選于2016年10月至2017年9月和2017年10至2018年9月我院門診接收的400例發(fā)熱患者，根據(jù)時(shí)間先后順序分為兩組。組別之間患者性別、年齡和病情方面沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 觀察對(duì)象

兩組患者均在來院后接受放射、化驗(yàn)等進(jìn)行診斷與篩查。需要在發(fā)熱門診輸液治療，排除冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者[4]。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組（n=200）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，行補(bǔ)液、抗感染、退熱治療，并進(jìn)行常規(guī)健康宣教等措施[5]。研究組（n=200）在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上全面應(yīng)用人性化護(hù)理措施，呈現(xiàn)出多層次、多樣性的個(gè)性化護(hù)理。包括：（1）提供便民措施。幫助未帶足費(fèi)用的患者使用微信轉(zhuǎn)賬，為患者提供便利；為患者發(fā)放口罩，并指導(dǎo)正確戴口罩方法；洗手間內(nèi)放置洗手液，樓道內(nèi)放置手消液提供患者使用；為患者準(zhǔn)備熱水及水杯；對(duì)復(fù)患者實(shí)施預(yù)約就診，減少等候時(shí)間；護(hù)理人員陪同或引導(dǎo)患者完成相關(guān)基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，以免出現(xiàn)突發(fā)事件。（2）為患者提供安靜、清潔、舒適的環(huán)境，讓患者心情處于放松狀態(tài)[6]。（3）健康知識(shí)宣教。護(hù)理人員向患者講解發(fā)熱的誘發(fā)因素、治療方式、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。了解患者平時(shí)生活行為習(xí)慣，并幫助其糾正不良習(xí)慣。（4）合理用藥，同時(shí)向患者詳細(xì)介紹藥物的作用、正確使用方法以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。（5）病情持續(xù)觀察。嚴(yán)密觀察患者的發(fā)熱程度、持續(xù)時(shí)間、熱型及其他伴隨癥狀。由于高熱會(huì)過多消耗體能，患者食欲差，進(jìn)食少，易造成患者低血糖、電解質(zhì)紊亂、低蛋白等。因此，護(hù)理人員對(duì)患者的神志、面色等予以嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)各項(xiàng)生命體征監(jiān)測，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理突發(fā)事件。（6）尊重患者，保護(hù)患者隱私。針對(duì)老年人自尊心強(qiáng)、失落感重的患者，更要給予充分尊重和耐心照顧[7]。（7）召開公休座談會(huì)：每月開展一次公休座談會(huì)，征求患者意見，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)合理的建議和意見進(jìn)行原因分析，提出整改措施并進(jìn)行督導(dǎo)。（8）加強(qiáng)護(hù)患溝通。傳統(tǒng)護(hù)理方法只對(duì)患者的病情予以關(guān)注[8],，溝通較少，常因溝通不到位而出現(xiàn)糾紛。護(hù)理人員應(yīng)做到語言準(zhǔn)確、清晰、簡潔，通俗易懂，不僅對(duì)患者起到安撫作用，還能增加護(hù)患感情，提高患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)并同步記錄兩組的患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，采取百分制。90分及以上視為甲級(jí)滿意；60～89分視為乙級(jí)滿意；59分及以下視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則可認(rèn)為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意性高于對(duì)照組（P＜0.05），檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意性[n(%)]

3 討論

人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，實(shí)現(xiàn)了“患者的需要就是護(hù)理的責(zé)任”為服務(wù)宗旨[9]，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，更能全面地照顧患者及家屬的心理狀況[10]。關(guān)注患者的護(hù)理質(zhì)量，關(guān)切患者的心理波動(dòng)，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，盡量滿足患者的合理需求，使患者滿意[11]。同時(shí)還能夠通過細(xì)致的服務(wù)來提升醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和服務(wù)意識(shí)[12]。在本次研究中，將復(fù)診預(yù)約制度、健康知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)、病情持續(xù)觀察、加強(qiáng)護(hù)患溝通等護(hù)理對(duì)策貫穿于人性化護(hù)理措施全程中，能獲得較高的患者滿意度[13]。

本研究表明，應(yīng)用人性化護(hù)理措施可改善護(hù)理質(zhì)量，避免出現(xiàn)門診糾紛、門診投訴事件；相比于對(duì)照組，研究組對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意性得到明顯提升，提示應(yīng)用人性化護(hù)理措施可提高患者的依賴性、信任感與滿意度。

綜上所述，在醫(yī)院發(fā)熱門診中應(yīng)用人性化護(hù)理措施，提高門診服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還可獲得更多患者的信任度與滿意性，有利于增進(jìn)護(hù)患感情。

4 結(jié)論

在醫(yī)院發(fā)熱門診中應(yīng)用人性化護(hù)理措施，可獲得更多患者的滿意度，可提高門診服務(wù)質(zhì)量，適合在門診護(hù)理中推廣。