何萍，唐禮英，樂(lè)欣，廖梅，李丹，安瑩瑩

（瀘州市人民醫(yī)院健康管理部，四川 瀘州 646000）

0 引言

健康教育路徑是借鑒臨床路徑的理論與實(shí)踐的護(hù)理模式，能滿足體檢人員體檢前、中后的健康教育需求。護(hù)理人員根據(jù)體檢人員的健康教育需求實(shí)施教育路徑指導(dǎo)護(hù)理，積極、主動(dòng)的開(kāi)展體檢工作，能讓體檢人員感受到醫(yī)護(hù)人員的熱情與責(zé)任心，體檢人員配合度更高，體檢效果更滿意[1]。為了探討健康教育路徑在體檢者中心護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，本文實(shí)施了組間對(duì)比分析，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下報(bào)道：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取在我體檢中心體檢的體檢人員220例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，將其分為常規(guī)組與健康教育組，每組各有患者110例。常規(guī)組中有女53例，男性57例，年齡在20歲-58歲之間；健康教育組中有女性55例，男性55例，年齡在20歲-59歲之間，在基本資料方面兩組無(wú)巨大差異，有比較價(jià)值（P＜0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施基礎(chǔ)健康教育，體檢人員領(lǐng)取體檢表時(shí)告知體檢注意事項(xiàng)、解答患者不明問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的指導(dǎo)與說(shuō)明。健康教育組對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育路徑護(hù)理，可分為體檢前、體檢中與體檢后三個(gè)部分。

1.2.1 體檢前

接受體檢前2d告知患者飲食與生活習(xí)慣方面的注意事項(xiàng)，體檢當(dāng)天進(jìn)行體檢表發(fā)放，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息掌握體檢人員基本情況，了解體檢人員實(shí)際需求。根據(jù)體檢人員需求制定對(duì)應(yīng)的體檢套餐，并向體檢人員講解每項(xiàng)體檢項(xiàng)目和體檢意義。對(duì)體檢人員提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言耐心、細(xì)致的解答，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)帶領(lǐng)體檢人員井然有序的接受體檢。

1.2.2 體檢中

體檢時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向體檢人員發(fā)放檢驗(yàn)科室導(dǎo)向單，并標(biāo)注檢查過(guò)程中有關(guān)注意事項(xiàng)，避免體檢人員走錯(cuò)科室，同時(shí)能大幅度節(jié)約體檢人員等待時(shí)間。護(hù)理人員告知體檢人員體檢流程，確保所有體檢項(xiàng)目有序進(jìn)行，避免出現(xiàn)漏檢、首先進(jìn)行化學(xué)檢驗(yàn)以及超聲等需空腹檢查的項(xiàng)目。體檢時(shí)仔細(xì)核對(duì)患者身份信息，并詢問(wèn)體檢人員是否存在暈血、暈針、碘伏過(guò)敏、酒精過(guò)敏等情況，若體檢人員穿戴金屬紐扣異物，應(yīng)溫柔提醒應(yīng)將異物脫去。進(jìn)行血壓測(cè)量、抽血等檢查項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)確保手法嫻熟、動(dòng)作輕柔，避免引發(fā)體檢人員不適。此外護(hù)理人員應(yīng)叮囑男性體檢人員，進(jìn)行前列腺檢查是應(yīng)保持膀胱充盈，女性體檢人員進(jìn)行婦科檢查是應(yīng)將小便排空，避免經(jīng)期取尿檢查。體檢后護(hù)理人員應(yīng)帶領(lǐng)體檢人員用餐，并對(duì)體檢人員進(jìn)行體檢健康知識(shí)宣教。此外應(yīng)設(shè)置咨詢臺(tái)，方便為體檢人員及時(shí)解答問(wèn)題。

1.2.3 體檢后

體檢后及時(shí)回收體檢表，并認(rèn)真檢查體檢結(jié)果，對(duì)存在體檢指標(biāo)不正常的項(xiàng)目應(yīng)向體檢人員說(shuō)明，或進(jìn)行進(jìn)一步檢查，進(jìn)行重大疾病篩查。針對(duì)體檢人員不明白或疑惑的地方應(yīng)耐心解答，消除患者顧慮。對(duì)于體檢結(jié)果完全正常者，也許適當(dāng)說(shuō)明。整個(gè)護(hù)理過(guò)程應(yīng)圍繞健康體檢知識(shí)開(kāi)展，告知體檢人員注意事項(xiàng)，確?；颊哂行騾⑴c和體檢后的核對(duì)等，每一環(huán)節(jié)都包含體檢知識(shí)健康教育，對(duì)體檢每一環(huán)節(jié)都嚴(yán)格把關(guān)，確保體檢結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組體檢人員漏檢發(fā)生率，應(yīng)用我院自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)體檢人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，問(wèn)卷包含非常滿意、滿意與不滿意三項(xiàng)，計(jì)算出各組患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，%表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康教育組漏檢率顯著低于對(duì)照組，患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況如表1所示：

表1 兩組體檢漏檢率與滿意度對(duì)比(n,%)

3 討論

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平提升和人們健康意識(shí)提高，每年體檢人數(shù)明顯增加，由于體檢中心人數(shù)明顯增加，體檢時(shí)間較短，為了確保體檢質(zhì)量，在體檢中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)非常必要。體檢中心護(hù)理工作主要為教育護(hù)理，但常規(guī)教育護(hù)理效果并不明顯，為了提高體檢中心體檢質(zhì)量，我院對(duì)體檢人員實(shí)施針對(duì)性的健康教育路徑護(hù)理，體檢質(zhì)量明顯提升，體檢人員滿意度高[2]。

體檢是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段與方法對(duì)體檢人員進(jìn)行身體檢查，也是醫(yī)療診斷環(huán)節(jié)。隨著年齡增長(zhǎng)，各種疾病的患病率也逐漸增加，但大部分疾病早期無(wú)明顯癥狀，卻會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，威脅患者身體健康與生命安全，故定期體檢時(shí)非常必要的[3]。近幾年健康體檢發(fā)展迅猛，隨著人們保健意識(shí)增加，體檢人員希望獲得高水平的體檢，并希望通過(guò)體檢獲得一定的健康知識(shí)。但傳統(tǒng)的體檢健康教育內(nèi)容、形式有限，很難滿足體檢人員的需求[4]。健康教育路徑通過(guò)科學(xué)手段對(duì)制度進(jìn)行完善，能最大限度的滿足體檢人員需求。實(shí)施健康教育路徑護(hù)理不僅能確保護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)通過(guò)系統(tǒng)、科學(xué)的教育方法讓體檢人員更全面的了解自身狀況，讓體檢人員明白每項(xiàng)體檢的內(nèi)容、意義和有關(guān)注意事項(xiàng)，讓體檢人員積極主動(dòng)的完成每項(xiàng)體檢項(xiàng)目[5]。體檢過(guò)程中為體檢人員提供指導(dǎo)，叮囑患者先進(jìn)行化學(xué)檢驗(yàn)以及超聲等需空腹檢查的項(xiàng)目，縮短了患者等待時(shí)間。另一方面，完善的健康護(hù)理，能有效提高體檢人員健康知識(shí)掌握水平，有利于幫助體檢人員樹(shù)立健康觀念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在一定程度上改善體檢人員生存質(zhì)量[6]。本次研究，接受健康教育路徑護(hù)理的健康教育組與接受基礎(chǔ)護(hù)理的常規(guī)組相比，漏檢率明顯降低（P＜0.05），體檢人員滿意度顯著升高（P＜0.05），該結(jié)果進(jìn)一步說(shuō)明在體檢中心實(shí)施健康教育路徑護(hù)理的價(jià)值。

綜上所述，隨著人們健康意識(shí)提升，體檢人員明顯增加，人們對(duì)體檢護(hù)理服務(wù)也提出了更高要求。本次研究表明，對(duì)體檢人員實(shí)施健康教育路徑護(hù)理，能提高體檢人員健康知識(shí)了解度，提高體檢積極、主動(dòng)性，降低漏檢率發(fā)生，體檢人員滿意度高，應(yīng)用價(jià)值顯著。