李勝琴 饒和平 孔慶紅

(衢州職業(yè)技術學院，浙江 衢州 324000)

文明城市是反映一座城市整體生態(tài)文明建設水平的重要標志，而居民心理健康素養(yǎng)提升與文明城市建設關系密切。在進入老年化社會的中國，城市及農(nóng)村社區(qū)的常住人口中老年人的比例更高，而老年人群心理健康素養(yǎng)知識存在許多問題，如衛(wèi)生習慣不良、健康觀念落后等，在一定程度上影響文明城市的建設，了解其實際狀況，提出有針對性的對策，有助于推進文明城市建設。本研究旨在探討衢州地區(qū)城市與農(nóng)村社區(qū)老年人群的心理健康素養(yǎng)知識水平現(xiàn)狀及相應對策。

1 對象與方法

1.1對象 衢州市柯城區(qū)范圍內選擇10個城市社區(qū)，10個農(nóng)村社區(qū)，每個社區(qū)10～15戶，每戶隨機訪問1人，訪問對象須符合以下條件：①年齡60～79周歲；②無言語障礙。計劃訪問200～300人，實際成功訪問200人，其中男93人，女107人。

1.2調查內容及考察要點 ①健康的概念(健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài))；②健康生活方式的內涵(主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)；③如何重視和維護心理健康(遇到心理問題時會主動尋求幫助)；④積極應對各種壓力的主要目的(避免自殺念頭的產(chǎn)生和自殺的發(fā)生)；⑤應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑(如自我生活調整，轉移自己的注意力，直接宣泄，如與好友傾訴和交流)；⑥遇到心理健康問題時的處理方式(積極尋找專業(yè)人士進行心理咨詢和心理治療，如撥打心理咨詢熱線、前往專業(yè)醫(yī)療機構就診及時治療各種精神疾病和軀體疾病)。

1.3調查方法 調查員到各社區(qū)進行現(xiàn)場調查，在農(nóng)村村委員及社區(qū)居民委員會協(xié)助下，采用整群抽樣法，對確定的調查對象進行問卷訪談，結果由調查員填寫。

1.4統(tǒng)計方法 采用SPSS11.0軟件進行χ2檢驗。

2 結 果

城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)老年人群心理健康素養(yǎng)知識調查平均正確率比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，但在應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑(問題⑤)、遇到心理健康問題時的處理方式(問題⑥)上城市正確率高于農(nóng)村(P<0.05)，其他問題差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 衢州市城鄉(xiāng)社區(qū)老年人心理健康素養(yǎng)知識調查正確率比較〔n(%)〕

①～⑥對應1.2內容

3 討 論

3.1城鄉(xiāng)老年人群心理健康素養(yǎng)的主要差異分析 健康素養(yǎng)是影響老年人身心健康的重要因素〔1〕，心理健康與生理健康關系密切，而心理健康與心理健康素養(yǎng)也有很大關系，老年人群更明顯。根據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)報告〔2〕，我國60～79歲人口達到1.566億(占全國總人口的11.74%)，老齡化社會將持續(xù)加劇，而農(nóng)村可能更嚴重。但目前，我國老年人群的心理健康素養(yǎng)仍較低〔3〕，本研究抽樣調查發(fā)現(xiàn)，關于“健康的概念、健康生活方式的內涵、如何重視和維護心理健康、積極應對各種壓力的主要目的、應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑、遇到心理健康問題時的處理方式”平均正確率達70%以上，屬于良好狀態(tài)，值得關注的是在“應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑”和“遇到心理健康問題時的處理方式”上農(nóng)村老年人群明顯低于城市，與蔣玉芝等〔3〕報道一致，可能與農(nóng)村老年人群接受心理健康的渠道較少、頻率較低有關，提示社會工作者要進一步重視對農(nóng)村老年人群的心理健康教育，積極探索有效的應對途徑與方式。

3.2提升老年人群心理健康素養(yǎng)的策略 我國十分重視心理健康工作，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》提出，加強心理健康和精神障礙預防工作，提高公眾心理健康水平，村民委員會、居民委員會應當協(xié)助所在地人民政府及其有關部門開展社區(qū)心理健康指導、精神衛(wèi)生知識宣傳教育活動，創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境。鼓勵和支持新聞媒體、社會組織開展精神衛(wèi)生的公益性宣傳，普及精神衛(wèi)生知識，引導公眾關注心理健康，預防精神障礙的發(fā)生。本研究認為提升老年人群健康素養(yǎng)可從以下幾方面著手：①高度關注家庭因素，強化家庭支持〔4〕，重點在經(jīng)濟支持、精神慰藉、生活照料3個方面，建立敬老新風尚，建立文明和諧社區(qū)。②積極開拓群體性體育鍛煉項目。實踐證明體育鍛煉有利于促進老年人身心健康，而群體性體育鍛煉項目更有利于老年人心理健康的促進〔5〕，政府有關部門，特別是街道與社區(qū)要高度重視。③強化老年人群的健康管理服務。研究顯示老年人心理健康服務需求高達70.3%〔3〕，注意老年人群的心理健康管理，重視對心理特質評估、心理狀態(tài)評估、心理過程3大環(huán)節(jié)管理〔6〕。④加強農(nóng)村老年人群的健康教育，特別要開展有針對性的教育，針對“應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑”和“遇到心理健康問題時的處理方式”等實際問題開展具體的指導。⑤加強老年護理服務人才的培養(yǎng)，包括全日制護理人才(老年護理方向)和社會養(yǎng)老護理人才的培訓，在培養(yǎng)及培訓過程中加強老年人心理健康服務有關課程內容，提高其老年服務的知識與技能，進而更好地開展老年人群心理健康服務。