盧佳燕 王 佳 陳翠珍

中國人民解放軍第一七四醫(yī)院呼吸內(nèi)科，福建省廈門市 361000

臨床針對呼吸系統(tǒng)疾病患者在進(jìn)行檢查期間，支氣管鏡獲得廣泛應(yīng)用，但是此種檢查方法表現(xiàn)出一定的創(chuàng)傷性，需要通過護(hù)理干預(yù)進(jìn)行配合[1]。以往一般護(hù)理措施的采用，無法對患者心理等方面給予充分關(guān)注，從而獲得效果有限，對此確定更為有效方法展開護(hù)理干預(yù)意義顯著。本文將確定最佳方法完成支氣管鏡檢查患者的護(hù)理干預(yù)，以說明心理干預(yù)措施應(yīng)用的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年5月—2018年6月收治的112例支氣管鏡檢查患者作為實驗對象；采用數(shù)字奇偶法分組后進(jìn)行支氣管鏡檢查期間護(hù)理措施的分析；對照組(56例)：男28例，女28例；平均年齡(55.29±5.39)歲；患者受教育程度：大專及以上患者12例，中專及以上40例，中專以下4例。觀察組(56例)：男29例，女27例；平均年齡(55.33±5.41)歲；患者受教育程度：大專及以上患者11例，中專及以上37例，中專以下8例。觀察對比兩組患者的性別、年齡以及受教育程度，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 入院后，對照組選擇一般護(hù)理措施完成臨床護(hù)理，具體為：在對患者展開檢查操作前，護(hù)理人員需要合理完成病癥觀察以及交談工作，對患者的病史進(jìn)行查看，就患者的疾病史等系列情況全面了解，此外就患者的面色、精神狀態(tài)以及步態(tài)認(rèn)真觀察，在對患者手術(shù)過程中，則要求手術(shù)配合護(hù)理人員對患者的基本狀態(tài)加以觀察，就咽部噴霧麻醉的系列不適感進(jìn)行講解，確?；颊呖梢蕴崆白龊脺?zhǔn)備工作[2]。

觀察組患者給予現(xiàn)代化護(hù)理干預(yù)：(1)術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前，就鏡檢期間可能出現(xiàn)的惡心嘔吐等一系列不適感進(jìn)行講解，確?；颊咦龊眯睦頊?zhǔn)備工作，從而將自身緊張心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，此外在檢查期間，禁止患者做抬頭以及搖頭動作等[3]。(2)術(shù)中護(hù)理：①就雙眼遮蔽對患者進(jìn)行叮囑，防止出現(xiàn)眼中進(jìn)入分泌物的現(xiàn)象。②在插入鏡體期間，要求患者保持張口呼吸，以對操作的順利奠定基礎(chǔ)。具體操作期間，對患者的不適感充分了解，對調(diào)整的及時性做出保證[4]。③對于臨床醫(yī)師的系列操作，要求護(hù)理人員可以密切配合，對手術(shù)器械等進(jìn)行認(rèn)真檢查。(3)術(shù)后護(hù)理：①完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要就患者的一般狀態(tài)進(jìn)行檢查，就術(shù)后系列要點進(jìn)行交代，因為不同患者表現(xiàn)出的心理狀態(tài)、疾病類型、生活習(xí)慣以及社會角色均有所不同，對此護(hù)理人員在具體護(hù)理期間需要針對性進(jìn)行，能夠因人研究護(hù)理措施，最終獲得確切心理護(hù)理效果[5]。②就患者的生命體征加以觀察，就手術(shù)成功對患者進(jìn)行講解，以此將患者術(shù)后舒適感顯著提升。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組支氣管鏡檢查患者的依從性、焦慮情況、術(shù)后并發(fā)癥以及不適感。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) (1)依從性：依從：對于臨床鏡檢患者可以積極配合，最終順利完成；不依從：對于臨床鏡檢，患者因為產(chǎn)生不適感，無法配合[6]。(2)不適感：自制問卷，對兩組支氣管鏡檢查患者的憋氣感以及咽喉不適感展開調(diào)查[7]。(3)焦慮：主要選擇GAD-7(廣泛性焦慮自評量表)完成焦慮評定。輕度焦慮：5分≤結(jié)果≤9分；中度焦慮：10分≤結(jié)果≤14分；重度焦慮：結(jié)果≥15分[8]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對兩組支氣管鏡檢查患者的護(hù)理結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以〔n(%)〕表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性、術(shù)后并發(fā)癥以及不適感發(fā)生率對比 觀察組患者依從率顯著高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及不適感發(fā)生率顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者依從性、術(shù)后并發(fā)癥以及不適感發(fā)生率對比 〔n(%)〕

2.2 兩組患者焦慮表現(xiàn)臨床對比 觀察組患者焦慮表現(xiàn)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者焦慮表現(xiàn)臨床對比〔n(%)〕

3 討論

臨床對患者在實施支氣管鏡檢查期間，會對患者造成一定程度的創(chuàng)傷，主要體現(xiàn)出應(yīng)激綜合征的現(xiàn)象，會使得患者呈現(xiàn)出血壓水平上升以及心率加快的現(xiàn)象。此外在檢查期間，會對患者的上呼吸道造成相應(yīng)刺激，從而呈現(xiàn)出咽喉不適感，并且諸多患者針對支氣管鏡檢查知識較為缺乏，進(jìn)而會表現(xiàn)出諸多懼怕心理的現(xiàn)象，最終在一系列消極因素共同作用后，使得患者的耐受力受到影響，使得鏡檢不適感顯著提升，使得患者在支氣管鏡檢查期間受到阻礙，無法確保檢查期間患者能夠積極配合，最終無法對有效檢查結(jié)果的獲得做出保證。

經(jīng)過本文分析，兩組支氣管鏡檢查患者分別經(jīng)過護(hù)理后，在依從性提升、焦慮緩解、術(shù)后并發(fā)癥減少以及不適感降低方面，觀察組護(hù)理作用確切，分析此種原因為，觀察組患者在接受檢查前，護(hù)理人員通過同患者之間的細(xì)致溝通，使得患者對于支氣管鏡檢查了解度顯著提升，對于注意力分散以及情感交流方法等能夠充分運(yùn)用，進(jìn)而對于患者鏡檢不適感的緩解以及消除可以做出充分保證。此外心理評估的實施，能夠?qū)颊咝睦韱栴}的嚴(yán)重性進(jìn)行充分了解，從而對于針對性護(hù)理計劃的創(chuàng)建可以提供依據(jù)，對于患者人性化護(hù)理高質(zhì)量的獲得可以做出充分保證。最終保證心理干預(yù)措施的有效應(yīng)用，對于支氣管鏡檢查患者不適感的減輕以及配合積極性的提升做出充分保證，進(jìn)而使得檢查依從性顯著提升，從而獲得上述結(jié)果，進(jìn)而證明心理干預(yù)措施應(yīng)用可行性。

綜上所述，護(hù)理人員對于支氣管鏡檢查患者選擇心理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對于依從性提升、焦慮緩解、術(shù)后并發(fā)癥減少以及不適感降低可以顯著促進(jìn)，從而證明對支氣管鏡檢查患者給予心理干預(yù)的應(yīng)用價值。