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        對乳腺癌患者圍術(shù)期進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果分析

        2019-02-28 02:28:00張敏
        智慧健康 2019年4期
        關(guān)鍵詞:評量浸潤性圍術(shù)

        張敏

        (都江堰市醫(yī)療中心普外科,四川 都江堰 611830)

        0 引言

        乳腺癌是臨床危害女性身心健康的一種常見惡性腫瘤,其患病率呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢,占到惡性腫瘤疾病的10%[1]。目前外科手術(shù)是臨床治療乳腺癌的重要方式之一,然而因疾病特殊性,以及患者復(fù)雜心理情緒,較易引起食欲不振、失眠乏力和內(nèi)分泌失調(diào)等,這不僅對手術(shù)療效和預(yù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響,同時還將提高癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移率[2]。所以,入院時護(hù)理人員對患者病情和心理情緒進(jìn)行全面評估,并在圍術(shù)期實施積極護(hù)理服務(wù)對促進(jìn)乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。本研究對人性化護(hù)理在乳腺癌患者圍術(shù)期中的護(hù)理效果進(jìn)行分析,現(xiàn)總結(jié)如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取2015年1月~2018年7月我院收治的100例乳腺癌患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為人性化組(50例)和常規(guī)組(50例)。人性化組年齡范圍為(35~69)歲,平均年齡為(50.5±2.6)歲,病理分型包括非浸潤性導(dǎo)管癌6例和浸潤性導(dǎo)管癌44例,術(shù)式包括保乳手術(shù)8例和改良根治術(shù)42例;常規(guī)組年齡范圍為(32~68)歲,平均年齡為(51.0±2.1)歲,病理分型包括非浸潤性導(dǎo)管癌4例和浸潤性導(dǎo)管癌46例,術(shù)式包括保乳手術(shù)5例和改良根治術(shù)45例。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理。人性化組患者在此基礎(chǔ)上,通過對患者進(jìn)行全面了解,制定人性化護(hù)理干預(yù)措施,具體內(nèi)容如下:①術(shù)前干預(yù):護(hù)理人員在患者住院當(dāng)天與其進(jìn)行有效交流,及時了解患者心理反應(yīng)、性格特點和對疾病知識知曉度,協(xié)助患者分析引起焦慮和恐懼的原因,鼓勵其表達(dá)自身情感和不良情緒,指導(dǎo)患者以放松療法宣泄不良情緒,進(jìn)而減輕憂郁和焦慮心理,每次心理疏導(dǎo)時間控制在10min左右,每天(1~2)次;護(hù)理人員協(xié)助家屬建立正確疾病觀,鼓勵家屬為患者提供強(qiáng)有力的家庭支持,多體貼和關(guān)心患者。②術(shù)后干預(yù):由于乳腺癌患者術(shù)后較易出現(xiàn)生活不能自理、活動受限、疼痛難受、情緒低落等癥狀,此時護(hù)理人員應(yīng)及時了解患者意愿和需求,耐心傾聽其傾訴,適當(dāng)予以患者幫助和照顧,指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)進(jìn)行肢體功能恢復(fù)鍛煉,告知患者鍛煉方法以及注意事項,鍛煉時做到依力而行,循序漸進(jìn);出院時,護(hù)理人員加強(qiáng)健康宣教,通過講座和成立病友俱樂部等方式為患者提供多平臺交流機(jī)會,提高患者心理歸宿感和滿足感。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較不同組患者止痛劑使用次數(shù)、患側(cè)止痛功能鍛煉時間、引流管拔出時間和夜間睡眠時間。(2)采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)分別對患者焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評估,粗評分為20個項目評分之和,標(biāo)準(zhǔn)分為粗評分分*1.25分的整數(shù)部分,SDS和SAS標(biāo)準(zhǔn)總分為58和54分,評分越高表示抑郁或焦慮越嚴(yán)重,比較不同組患者護(hù)理前后SDS和SAS評分。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計量資料采用(±s)表示,兩組間比較采用t處理,計數(shù)資料采用百分比表示,兩組間比較采用χ2處理,P<0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 不同組患者術(shù)后一般情況比較

        人性化組患者止痛劑使用次數(shù)、患側(cè)肢體功能鍛煉時間、引流管拔出時間和夜間睡眠時間均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),詳見表1。

        表1 不同組患者術(shù)后一般情況比較[n=50]

        2.2 不同組患者護(hù)理前后SAS和SDS評分比較

        治療前,人性化組和常規(guī)組患者焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分比較差異不顯著(P>0.05),治療后人性化組患者SAS和SDS評分顯著低于常規(guī)組和治療前(P<0.05),詳見表2。

        表2 不同組患者護(hù)理前后SAS和SDS評分比較[n=50]

        3 討論

        乳腺癌是目前女性人群中患病率最高的一種惡性腫瘤疾病,臨床治療乳腺癌的重點在于提高其生存質(zhì)量和生存率[3]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐不斷重視臨床操作規(guī)范化,然而患者對人性化服務(wù)日趨淡化。尊嚴(yán)是個人本身存在的價值,而護(hù)理人員需充分認(rèn)識到這一點,對患者實施人性化護(hù)理,保護(hù)患者個性,從而維護(hù)患者個人尊嚴(yán)[4]。鑒于此,護(hù)理人員為患者提供積極的人性化護(hù)理干預(yù)非常重要。文獻(xiàn)報道,人性化護(hù)理是對患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào),即圍繞患者實際需求為其提供護(hù)理服務(wù)[5]。本研究對常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理在乳腺癌圍術(shù)期中的護(hù)理效果進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,人性化組患者止痛劑使用次數(shù)、患側(cè)止痛功能鍛煉時間、引流管拔出時間和夜間睡眠時間均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05);治療前,人性化組和常規(guī)組患者SAS和SDS評分比較差異不顯著(P>0.05),治療后人性化組患者SAS和SDS評分顯著低于常規(guī)組和治療前(P<0.05)。該研究結(jié)果與劉朝華等[6]研究報道相一致。

        綜上所述,人性化護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者圍術(shù)期中護(hù)理效果滿意,不僅能有效改善患者不良心理情緒,同時還能促進(jìn)患者早日恢復(fù)。

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