仇鞠娜

（山東威海乳山市乳山寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264508）

0 引言

預(yù)防接種是控制傳染病流行的有效、簡(jiǎn)便手段，而我國(guó)的兒童計(jì)劃免疫工作也取得了一定的成效，但是在各種因素的影響下導(dǎo)致公眾對(duì)于預(yù)防接種的信任度逐漸下降，從而降低了疫苗的預(yù)防接種率，由此也將傳染病的流行在一定程度上提高了[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析影響兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種信任度的相關(guān)因素，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本轄區(qū)內(nèi)連續(xù)居住超過一年的859名家長(zhǎng)，其孩子年齡均在3歲以下，以家庭為調(diào)查單位，采用隨機(jī)抽取法，一共抽取16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者是街道，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者是街道隨機(jī)抽取至少60戶；本次調(diào)查中的家長(zhǎng)，年齡23～56歲，平均（39.5±16.5）歲，文化程度:本科及以上水平385名，中專及高中水平者289名，初中及以下水平者185名。

1.2 方法

對(duì)上述家長(zhǎng)采用問卷調(diào)查的方式；問卷的設(shè)計(jì)均咨詢過相關(guān)專業(yè)人員的意見，并對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)工作，合格后對(duì)每位家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查，均采用家長(zhǎng)自填的方式進(jìn)行問卷調(diào)查；最后由調(diào)查員進(jìn)行指導(dǎo)與復(fù)核；調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年1月。

1.3 觀察指標(biāo)

相關(guān)測(cè)量指標(biāo):結(jié)局變量:將家長(zhǎng)的預(yù)防接種信任度作為結(jié)局變量，滿分為8分；自變量為知識(shí)需求、預(yù)防接種知識(shí)的知曉程度、預(yù)防接種服務(wù)、知識(shí)獲取途徑、家長(zhǎng)教育水平等，各項(xiàng)目評(píng)定得分相加為該項(xiàng)得分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Epi Data3.1軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一編碼并錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，并借助一般線性模型對(duì)影響家長(zhǎng)預(yù)防接種信任度的因素進(jìn)行分析，針對(duì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量因素進(jìn)行多因素分析，通過t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在回收的859份問卷調(diào)查中，家長(zhǎng)預(yù)防接種的信任度為83.45%，家長(zhǎng)預(yù)防接種信任度的量化得分為（7.21±1.23）分；經(jīng)多因素分析后發(fā)現(xiàn)，影響家長(zhǎng)預(yù)防接種信任度的相關(guān)因素主要有:預(yù)防接種知識(shí)的知曉程度較高、經(jīng)醫(yī)院組織的健康講座途徑獲得預(yù)防接種知識(shí)、有獲取預(yù)防接種知識(shí)需求、預(yù)防接種服務(wù)獲得度較高、家長(zhǎng)教育水平較高，具體數(shù)據(jù)分析見表1。

表1 影響兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種信任度的多因素分析結(jié)果

3 討論

目前由于乙型肝炎疫苗事件以及未冷藏疫苗流入18省事件導(dǎo)致公眾對(duì)于疫苗預(yù)防接種的信任度有所降低，由此出現(xiàn)了拒絕接受疫苗預(yù)防接種的現(xiàn)象[3]，本次研究結(jié)果顯示，家長(zhǎng)預(yù)防接種的信任度為83.45%，表明家長(zhǎng)對(duì)于預(yù)防接種還是有著一定程度的信任，但是對(duì)于疫苗的安全性認(rèn)同度較低，究其原因可能是因?yàn)樽罱爻龅奈蠢洳匾呙缌魅?8省事件對(duì)疫苗造成了較大的負(fù)面影響，同時(shí)非法購(gòu)買疫苗已經(jīng)成為了行業(yè)的潛規(guī)則，再加上政府部門的監(jiān)管力度欠缺，執(zhí)法力度不夠，使得公眾對(duì)于預(yù)防接種疫苗的安全性有著較大的質(zhì)疑[4]。

一般情況下，要想建立信任關(guān)系，最合理的方式就是獲取更多的信息從而將不對(duì)稱信息進(jìn)行消除，據(jù)相關(guān)研究顯示，有著較高預(yù)防接種知識(shí)知曉度以及有獲取預(yù)防接種知識(shí)需求的公眾對(duì)預(yù)防接種的信任度越高[5]，與本次研究結(jié)果一致。主要是因?yàn)橛兄^高預(yù)防接種知識(shí)知曉度的公眾，能夠?qū)︻A(yù)防接種所帶來的風(fēng)險(xiǎn)及益處進(jìn)行更加客觀的評(píng)價(jià)和感知，同時(shí)針對(duì)存在的危機(jī)有著更好的應(yīng)對(duì)處理能力，因此其更容易樹立正確的預(yù)防接種觀念[6]。另外，本次研究結(jié)果顯示，家長(zhǎng)的教育水平越高，其對(duì)于疫苗預(yù)防接種的信任度也就越高，同時(shí)有研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，教育水平越高的家長(zhǎng)，會(huì)將疫苗的預(yù)防接種決策提前到妊娠期或者是嬰幼兒時(shí)期；其次，在預(yù)防接種時(shí)獲得較好的接種服務(wù)，可對(duì)兒童家長(zhǎng)產(chǎn)生正面的情緒影響，從而無形中將家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的信任度進(jìn)行了一定程度的提高[7-8]；最后本研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)醫(yī)院組織的健康講座途徑獲得預(yù)防接種知識(shí)，能夠提高家長(zhǎng)預(yù)防接種的信任度，主要是由于健康講座可以選擇一個(gè)集中的時(shí)間對(duì)預(yù)防接種知識(shí)進(jìn)行全面、詳細(xì)的講解，有利于家長(zhǎng)正確認(rèn)知并掌握相關(guān)知識(shí)[9-10]。

綜上所述，為進(jìn)一步提高兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的信任度，相關(guān)部門應(yīng)該積極開展教育宣傳工作，從而轉(zhuǎn)變公眾對(duì)于疫苗預(yù)防接種的錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)于出現(xiàn)不良疫苗事件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理澄清；并且嚴(yán)格把關(guān)疫苗的質(zhì)量，保證疫苗供應(yīng)渠道的安全、規(guī)范，對(duì)提高預(yù)防接種率有著重要的意義。