田小平，向軍蓮，劉芳

（德陽市人民醫(yī)院泌尿外科，四川 德陽 618000）

0 引言

隨著人類生活質(zhì)量不斷提高，健康需求也越來越高，健康教育在護(hù)理工作中作用越來越重要，已成為護(hù)理工作的關(guān)鍵。泌尿外科疾病以前列腺增生癥、結(jié)石居多，患者住院天數(shù)短，常規(guī)健康教育趨于形式，針對性不強(qiáng)；同時(shí)護(hù)士的知識面，能力參差不齊，這些都使常規(guī)健康教育需要改革。如何對患者及家屬進(jìn)行有效的健康教育，已成為現(xiàn)在護(hù)理工作急需解決的事，于2018年5月開始在泌尿外科病房中采用多元化健康教育模式， 獲得理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年5月至2018年7月收治的泌尿外科病人104例為研究對象，分為兩組52例，觀察組中:女13例，男39例，平均年齡59歲，前列腺增生癥16例，腎結(jié)石12例，腎囊腫7例，膀胱腫瘤5例，膀胱結(jié)石5例，腎癌3例，隱匿陰莖2例，陰莖癌1例，腎上腺腫瘤1例；對照組中:女16例，男36例，平均年齡53歲，前列腺增生癥13例，腎結(jié)石11例，腎囊腫9例，膀胱腫瘤6例，膀胱結(jié)石7例，腎癌2例，隱匿陰莖3例，腎上腺腫瘤1例，兩組比較年齡、文化程度、性別、疾病、住院天數(shù)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者及家屬入院后給予常規(guī)健康教育，即口頭講解及發(fā)放入科宣教、疾病相關(guān)資料等。觀察組給予多元化健康教育模式，多元化健康教育指的是護(hù)理人員利用多種多樣的途徑或方法，計(jì)劃性的、目的性的、評估性的對患者進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育，提高患者對疾病及健康知識的了解及掌握程度，從而更加主動積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種醫(yī)療與護(hù)理工作，從而更好的促進(jìn)疾病恢復(fù)與增進(jìn)健康[1-2]。采取主要的方法有集中入科宣教、集中術(shù)前宣教、泌尿外科微信平臺二維碼、出院隨訪等。

（1）每天責(zé)任組長參加醫(yī)生查房，醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識，了解病人病情，提供更好的服務(wù)，每天對新入院病人進(jìn)行視頻集中入科宣教，讓病人更好適應(yīng)環(huán)境，配合治療；每天對出院病人，進(jìn)行集中出院指導(dǎo)，了解病人及家屬對住院期間滿意度，有建議，認(rèn)真聽取，及時(shí)處理。

（2）?？萍膊≈v座:每周由高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富、權(quán)威的專業(yè)組長講解?？萍膊。⒒卮鸹颊呒凹覍偬岢鲆蓡?，給予疾病護(hù)理知識指導(dǎo)。

（3）使用現(xiàn)代科技對家屬及患者進(jìn)行集中術(shù)前健康教育:責(zé)任護(hù)士播放術(shù)前的動態(tài)視頻，如便盆及尿壺使用方法、預(yù)防下肢靜脈血栓形成、術(shù)后體位、進(jìn)食時(shí)間，進(jìn)食食物，預(yù)防肺部感染方法等，并進(jìn)行講解，與口頭、分開講解相比，集中視頻宣教更加具體、有效、降低工作量，提高患者及家屬執(zhí)行力。

（4）制作了泌尿外科相關(guān)的視頻資料，患者通過掃描泌尿外科微信平臺二維碼就可以觀看從入院到出院相關(guān)內(nèi)容包括入院、出院宣教、疾病健康教育等，更加生動具體。

（5）科室病房有健康教育手冊，方便患者及家屬進(jìn)行閱讀；病房增加責(zé)任護(hù)士照片姓名，便于病員及家屬認(rèn)識責(zé)任護(hù)士。病房責(zé)任護(hù)士旁有二維碼，病人出院可以掃描二維碼，進(jìn)行滿意度評價(jià)；制作留言墻，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通。

（6）出院隨訪:星期一至星期五下午15:00～17:00由主管護(hù)師對上周出院的患者進(jìn)行電話隨訪，滿意度調(diào)查，對病人的疑問作答并給予健康教育，由傷口護(hù)士對出院病人進(jìn)行電話回訪，指導(dǎo)傷口護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

出院后通過掃描二維碼比較兩組患者的滿意度，滿分為非常滿意，90分-99分為一般滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以看出:觀察組滿意度明顯高于對照組，結(jié)果顯示:P＜0.05差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組護(hù)理滿意度比較

表1 兩組護(hù)理滿意度比較（例 %）

3 小結(jié)

多元化健康教育是采取多種方式對患者進(jìn)行宣教，以圖文并茂、連續(xù)動態(tài)、直觀生動的方式向患者展現(xiàn)健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果[3]，這樣提高了患者和家屬對疾病及健康知識的了解和掌握程度，使其更加主動積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種醫(yī)療與護(hù)理工作，從而更好的促進(jìn)疾病恢復(fù)與增進(jìn)健康[4,5]；這樣提高患者及家屬的執(zhí)行力，減少護(hù)士工作量，更好為患者服務(wù)，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理滿意度。