趙永軍

云南省癌癥中心·昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院·云南省腫瘤醫(yī)院放療中心 （云南昆明 650118）

醫(yī)科達(dá)直線(xiàn)加速器Versa HD可以開(kāi)展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療，4D-IGRT四維影像引導(dǎo)放射治療等個(gè)體化精確放療，是當(dāng)前較先進(jìn)的放療設(shè)備。為了保證該加速器穩(wěn)定工作，采用水冷卻方式恒定水溫（28±2）℃，但水冷卻系統(tǒng)一旦出現(xiàn)故障，加速器將立即停止工作，因此做好應(yīng)急檢修工作非常重要。

1 水冷卻系統(tǒng)的工作原理及應(yīng)急檢修方法

醫(yī)科達(dá)直線(xiàn)加速器Versa HD水冷卻系統(tǒng)通過(guò)循環(huán)水冷卻發(fā)熱元件，保持主機(jī)恒溫[1]，保證加速管、微波器件等對(duì)溫度變化敏感的重要部件的正常工作，保證加速電子束運(yùn)行軌道穩(wěn)定和微波源工作頻率穩(wěn)定，通常要求恒溫（28±2）℃[2]。該設(shè)備的水冷卻系統(tǒng)由內(nèi)循環(huán)和外循環(huán)系統(tǒng)、熱交換器構(gòu)成，內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)裝蒸餾水，直接在需要冷卻的發(fā)熱部件周?chē)h(huán)冷卻，外循環(huán)系統(tǒng)由外置水冷機(jī)或醫(yī)院自來(lái)水提供較低水溫的水，內(nèi)、外循環(huán)系統(tǒng)通過(guò)熱交換器進(jìn)行熱量交換，由外循環(huán)水帶走內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)蒸餾水的熱量，經(jīng)熱交換后的水流入水冷機(jī)進(jìn)行冷卻后變成溫度較低的冷水（16～20℃）再進(jìn)入熱交換器與內(nèi)循環(huán)水交換熱量，反復(fù)循環(huán)，從而達(dá)到冷卻加速器發(fā)熱部件的目的。水溫控制主要通過(guò)溫度控制器和驅(qū)動(dòng)放大電路、驅(qū)動(dòng)器、三通閥控制外循環(huán)水流過(guò)熱交換器的水流量實(shí)現(xiàn)[3]。根據(jù)水冷卻系統(tǒng)的工作原理，給出如下應(yīng)急檢修方案：用一個(gè)20K電位器，將電位器的3腳接入24 V，將1腳接到地線(xiàn)，然后轉(zhuǎn)動(dòng)電位器軸調(diào)出2腳的輸出電壓在5.23 V（水溫正常時(shí)的輸出電壓值），然后將2腳和地線(xiàn)接入之前應(yīng)接在溫控器電壓輸出腳上的線(xiàn)，通過(guò)此方法代替溫控器應(yīng)給出的電壓，而加速器通過(guò)監(jiān)視此電壓，讀出水溫并控制機(jī)器工作，從而實(shí)現(xiàn)臨時(shí)使用。

2 檢修實(shí)例

2.1 故障現(xiàn)象

報(bào)水溫故障，機(jī)器停機(jī)。

2.2 故障檢查與分析

進(jìn)入治療室檢查發(fā)現(xiàn)設(shè)備間地面有水珠，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)加速器冷卻水管泄漏，水滴到水冷卻系統(tǒng)溫控上，導(dǎo)致溫控?fù)p壞。正常情況下，水溫控制通過(guò)溫控器按以下方式完成：溫控器從加速器得到24 V電壓維持工作，同時(shí)接入內(nèi)循環(huán)水管內(nèi)部的熱電偶讀出水溫信號(hào)，傳送到溫控器，一路直接在溫控器上顯示出來(lái)，而另一路傳送到溫控器內(nèi)部并轉(zhuǎn)換為電壓信號(hào)，然后此電壓被送到一系列電路板，經(jīng)過(guò)處理后，還原為溫度值被傳送到加速器控制電腦進(jìn)行監(jiān)控。此次出現(xiàn)問(wèn)題的原因?yàn)樗苈┧?，?dǎo)致溫控器轉(zhuǎn)換電壓的功能故障，因現(xiàn)場(chǎng)無(wú)配件，市場(chǎng)買(mǎi)不到，廠(chǎng)家售后中國(guó)區(qū)庫(kù)房此配件已用完，需要從國(guó)外調(diào)貨，等待時(shí)間較長(zhǎng)。為了不影響患者治療，我們對(duì)電路進(jìn)行了臨時(shí)修改，方案同“1水冷卻系統(tǒng)的工作原理及應(yīng)急檢修方法”中的應(yīng)急檢修方案。

2.3 結(jié)果

臨時(shí)方案使用了3個(gè)月，后更換從廠(chǎng)方寄來(lái)的溫控器進(jìn)行工作，未影響機(jī)器正常使用，患者得到及時(shí)治療。

3 結(jié)論

在沒(méi)有配件的情況下，本應(yīng)急處理方案使得機(jī)器能夠正常工作，未耽誤患者治療。但是使用此方案時(shí)應(yīng)注意：因?yàn)榻o的是個(gè)定值，不能提供實(shí)際水溫，應(yīng)注意外循環(huán)水的溫度保持在16～20℃（即制冷機(jī)正常工作或使用自來(lái)水供給正常），確定熱交換器正常工作。