張坤 申金賢

我的鄰居經(jīng)營(yíng)著豆腐店的生意，我沒(méi)事的時(shí)候常到他那里串門(mén)聊天。有次我到他店里時(shí)，他正準(zhǔn)備做豆腐。只見(jiàn)屋里放著一鍋剛磨好的豆?jié){，熱氣騰騰的，但等了好長(zhǎng)時(shí)間這豆?jié){還沒(méi)有變成豆腐。我不禁疑惑地問(wèn)，這豆腐什么時(shí)候能做出來(lái)呢？鄰居不緊不慢地說(shuō)，別急嘛，馬上就好。

這時(shí)只見(jiàn)他端出一碗不知用什么東西混的水往鍋里一倒攪拌幾下，你說(shuō)神奇不神奇，這豆?jié){馬上變成塊狀的豆腐了。這時(shí)鄰居才告訴我，這倒的水是石膏水，如果沒(méi)有石膏水，用加的鹽鹵也行，人們常說(shuō)的“一物降一物，石膏點(diǎn)豆腐”就是這樣的。加鹽的鹵水或石膏水這兩種東西我是知道的，它們也是眾多中藥里的一種，這兩種東西都是陰寒之物，豆?jié){遇到這樣的東西得以成形，豆腐于是做成了。

這豆?jié){變豆腐的原理與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“陽(yáng)化氣，陰成形”的觀(guān)點(diǎn)是何等的神似！明代著名的醫(yī)家張景岳認(rèn)為：“陽(yáng)動(dòng)而散，故化氣，陰?kù)o而凝，故成形。”生活中我們知道，水蒸氣如果遇到冷的東西，就會(huì)凝結(jié)成水珠。從無(wú)形的氣到有形的水珠，這就是陰成形。它需要兩個(gè)條件，一是有無(wú)形的氣，二是必需有陰寒的媒體。比如，在煮水的鍋內(nèi)，水蒸氣只能在鍋蓋上形成水珠，而由于鍋底以及側(cè)面太熱，陽(yáng)氣太旺，就不能形成水珠。

中醫(yī)認(rèn)為天地中的陰陽(yáng)二氣是構(gòu)成自然萬(wàn)物的基礎(chǔ)，陰陽(yáng)，是中國(guó)古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論，也是中醫(yī)特有的思維方法，廣泛用來(lái)闡釋人體的生命活動(dòng)、疾病的發(fā)生原因和病理變化，并指導(dǎo)著疾病的診斷和預(yù)防。人體需要溫度，有了溫度機(jī)體才會(huì)有生機(jī)，才能生存運(yùn)動(dòng)，而人體的溫度就是陽(yáng)氣的作用。陽(yáng)的作用主要是溫煦、擴(kuò)散和運(yùn)動(dòng)，這種溫煦的、擴(kuò)散的、運(yùn)動(dòng)的東西就是氣，氣是無(wú)形的，存在于整個(gè)宇宙和人體的每個(gè)角落，每時(shí)每刻都起著重要的作用。

陽(yáng)的作用所產(chǎn)生的氣，我們叫它陽(yáng)氣，陽(yáng)氣為機(jī)體正常運(yùn)行的主要?jiǎng)恿?，率領(lǐng)、溫煦并推動(dòng)血和水谷精微，為機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)主要的動(dòng)力。《說(shuō)文》曰：“山南水北謂之陽(yáng)”，那么山北水南則為陰，也就是太陽(yáng)曬不到的地方。相對(duì)于陽(yáng)面，陰面溫度較低，氣的運(yùn)動(dòng)也就慢，發(fā)散之力就弱，所以陰就有寒冷的、靜止的、收斂凝聚的作用，這樣就很容易造就有形的東西。

《素問(wèn)·生氣通天論》中說(shuō)“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”。人身體中陽(yáng)化氣的力量不足是機(jī)體陰精無(wú)力輸布，進(jìn)而堆積的主要原因;陰精要滋養(yǎng)全身四肢百骸、肌肉筋脈，需要陽(yáng)氣的帥引和推動(dòng)。當(dāng)陽(yáng)氣不足（陽(yáng)化氣能力減弱）時(shí)，陰精自然無(wú)法彌散運(yùn)動(dòng)于全身，進(jìn)而停留于機(jī)體某處，變成“垃圾陰精”。因此從人體病理來(lái)說(shuō)，凡是成形的疾病，一定是陰性的。腫瘤病因究竟為何？其實(shí)對(duì)于腫瘤的成因及其病變過(guò)程，《靈素·百病始生篇》云：“帝曰：積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。寒性凝斂氣血，故積因寒生，至氣血與邪膠結(jié)，而厥逆不行，其積乃成也。”正如《難經(jīng)·五十五難》云：“積者，陰氣也?！边€可能是陽(yáng)化氣與陰成形兩者失和，同時(shí)親邪，共同戕害機(jī)體所致。冰凍三尺非一日之寒，腫瘤從量變到質(zhì)變要經(jīng)過(guò)一個(gè)過(guò)程，雖然誘因是多方面的，但大體表現(xiàn)多為整體虛寒與局部實(shí)證錯(cuò)雜。具體分析則為元陽(yáng)失溫，氣機(jī)運(yùn)行紊亂，邪毒夾雜，混結(jié)成形。因此說(shuō)，“陽(yáng)化氣”是腫瘤發(fā)病的本質(zhì)，“陰成形”是腫瘤成形的表現(xiàn)。如果有醫(yī)治療腫瘤，只在一些涼血消腫的中藥上下功夫，必是庸醫(yī)，其結(jié)果必然是把病人治死?？梢赃@樣說(shuō)，如果腫瘤病人的陽(yáng)虛體質(zhì)不能徹底改變，治好腫瘤是門(mén)都沒(méi)有的。而改變陽(yáng)虛體質(zhì)必需扶陽(yáng)，扶陽(yáng)就要用溫性的中藥。要將改變體質(zhì)與攻逐病邪互相結(jié)合起來(lái)，分段進(jìn)行，扶正以加強(qiáng)氣化功能，等正氣稍足，即可攻除邪氣，攻邪必然傷正，所以不能一攻到底，象西醫(yī)那樣，拼命用放化療祛邪，絲毫不考慮病人的陽(yáng)氣，是只認(rèn)病邪，不顧活命的作法。所以說(shuō)，腫瘤其定位就是“陰成形”，其臨床表現(xiàn)雖然復(fù)雜多樣，但源于命門(mén)火衰，本屬寒痰凝結(jié)，治本之道當(dāng)扶陽(yáng)、散寒、祛瘀。

我們?cè)賮?lái)看一下其他的一些疑難雜癥，其產(chǎn)生的主要原因也可以說(shuō)是“陰成形”的結(jié)果。肥胖癥，身體某部位肥大，必然是這一部位的陽(yáng)氣不足以化氣，于是形乃聚而成形。有句話(huà)說(shuō)“十個(gè)胖子九個(gè)虛”，虛的就是陽(yáng)氣。如果用瀉法來(lái)治療肥胖，肯定是越瀉越虛，越虛而越胖。肥胖癥是要補(bǔ)陽(yáng)的，陽(yáng)氣足了，自然能進(jìn)行化氣的功能，慢慢地就能把多出來(lái)的肥肉氣化掉。紅斑狼瘡、肝硬化等病都可能引起腹部腫大，水腫，其原因是中焦陽(yáng)虛，陽(yáng)氣不能化水，水濕泛濫成災(zāi)。也只有三陰體質(zhì)的人才會(huì)生這種病。每見(jiàn)某著名醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，大量應(yīng)用苦寒中藥以瀉水化瘀，不知瀉邪的同時(shí)也在傷正，等正氣傷的差不多了，病人的命也就結(jié)束了?；蛘?，重用激素以救命，短時(shí)尚可，久則必然消耗陽(yáng)氣太過(guò)而病人猝死。多年來(lái)，眼見(jiàn)不少此類(lèi)病人死于誤治，十分痛惜。風(fēng)濕或者類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有痛風(fēng)病，關(guān)節(jié)會(huì)腫大變形，這也是陽(yáng)氣在關(guān)節(jié)處不足以抵抗陰邪的緣故。所以治本之道在于扶陽(yáng)以抑陰。不管病人表現(xiàn)出多少熱象，也不能因此而大量應(yīng)用寒涼中藥。要知道，能患這樣的病的人必然是陽(yáng)虛體質(zhì)，虛寒于內(nèi)，陰得以在陽(yáng)氣最弱處聚而成形。臨床每見(jiàn)有醫(yī)重用生石膏治療關(guān)節(jié)炎，不知即使是熱邪所致，也要加扶陽(yáng)藥以化其陰形。

明白了這些疑難雜癥產(chǎn)生的機(jī)理之后，我們不難看出調(diào)動(dòng)陽(yáng)氣功能是治療這些雜癥的根本。在中醫(yī)理論中，邪正是一家，邪氣不過(guò)是過(guò)度之正氣;將邪氣轉(zhuǎn)換為正氣，猶如將垃圾轉(zhuǎn)化、回收、利用，邪氣少一分，正氣就多一分。但兩者也不是簡(jiǎn)單的對(duì)等關(guān)系，因?yàn)槿说目沽蛥f(xié)調(diào)力與生俱來(lái)。故在“陽(yáng)化氣，陰成形”的大前提下，仔細(xì)辨證陽(yáng)的多寡，陽(yáng)化氣的能力，陰的多寡，陰成形的能力，以及多余“垃圾陰精”的多寡和去路，然后綜合考慮出人的氣機(jī)運(yùn)行失常的切入點(diǎn)，準(zhǔn)確抓住毒邪向正氣轉(zhuǎn)化的氣機(jī)，然后利用藥物提高正氣，轉(zhuǎn)化氣機(jī)，將未發(fā)之毒邪漸次外托透表、轉(zhuǎn)化，則可以大病化小，小病化了。

由此我們可見(jiàn)，“陽(yáng)化氣，陰成形”可以給疑難雜癥本質(zhì)和病機(jī)以高度的概括，進(jìn)而尋找陰陽(yáng)失衡的關(guān)鍵，使陽(yáng)有能力化氣，使氣有能力助陰，使陰合理地成形，使成形之物不再是多余的垃圾陰精，最終達(dá)到陰平陽(yáng)秘的和諧狀態(tài)。

編輯/徐展