梁玉

（隆昌市人民醫(yī)院 四川 內(nèi)江 642150）

在臨床中，冠心病屬于一種較為常見的內(nèi)科疾病，其治療的方式主要有兩種，即手術(shù)治療與藥物治療，若患者不愿進(jìn)行手術(shù)治療，那么最為有效的治療方式當(dāng)屬藥物治療，且是按時(shí)、按量、遵醫(yī)囑服藥[1]。本文主要研究在高血壓伴冠心病患者中運(yùn)用循證護(hù)理的方式所取得的效果，并將其與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行對比，詳情如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

抽取2017年9月—2018年9月期間我院接收并治療的高血壓伴冠心病患者56例為研究對象，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)分組的方式將有患者均分為2組，每組各28例，常規(guī)組中，男14名，女14名，患者年齡58歲到73歲之間，平均年齡為（61.54±0.79）歲。干預(yù)組中，男13名，女15名，患者年齡58歲到74歲之間，平均年齡為（61.55±0.81）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對本研究對象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，包括一般性口頭教育、生命體征觀察以及用藥指導(dǎo)等；而干預(yù)組患者則運(yùn)用循證護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，詳情如下：

（1）循證小組成立。對循證問題確定，組成循證護(hù)理小組，對循證護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)，對循證護(hù)理的有效方法掌握。在確定循證問題后，與患者的需求、病情以及護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，根據(jù)護(hù)理問題，對相關(guān)的內(nèi)容查閱。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對相關(guān)的資料檢索，科學(xué)評估檢索的資料，與臨床可行性結(jié)合，從而對循證護(hù)理措施確定。

（2）循證支持。①健康教育，為高血壓伴冠心病患者講解其疾病發(fā)生的季節(jié)性特點(diǎn)、常見并發(fā)癥、全身癥狀等疾病知識，使得患者能夠積極面對疾病。告知患者高血壓與冠心病之間的關(guān)系，同時(shí)吸煙、精神緊張、不當(dāng)飲食方式等也與疾病的發(fā)生有關(guān)。囑咐患者合理用藥，為其講解藥物使用的注意事項(xiàng)、用法、用量、作用等，使其以正確的方式用藥。②精神調(diào)節(jié)，告知高血壓伴冠心病患者出現(xiàn)不良情緒對其疾病和疾病復(fù)發(fā)率的影響，囑咐其盡量保持積極向上的態(tài)度，對自身不良的行為控制。指導(dǎo)患者以正確的方式對精神壓力釋放，可通過呼吸控制訓(xùn)練法、傾訴法、情緒轉(zhuǎn)移法來緩解其不良心理。③飲食指導(dǎo)，囑咐患者定量、定時(shí)飲食，在進(jìn)食的過程中，盡量細(xì)嚼慢咽，盡量不在餐間或睡前進(jìn)食零食，可采用燜、燉、繪、煮、蒸等方法對食物烹飪，禁止食用過酸、過咸、過甜、過熱、過冷、粗糙、辛辣、濃茶、咖啡等食物，告知其戒煙戒酒，防止其出現(xiàn)疾病加重的情況。在高血壓伴冠心病患者疾病發(fā)作期，可給予患者有營養(yǎng)、易消化、無刺激、溫和的半流食或流食，如菜汁、豆?jié){、藕粉、牛奶等。在高血壓伴冠心病患者出院前，根據(jù)其檢查結(jié)果以及住院期間的具體飲食情況，為其制定出院后的食譜，將食譜發(fā)放給患者。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組不同護(hù)理患者的用藥依從性以及護(hù)理滿意度。

（2）用藥依從性 從是三個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：按時(shí)、按量以及漏服。

（3）護(hù)理滿意度 采用本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。滿分為100分，其中非常滿意：評分為80分及以上。滿意：評分為60分到79分之間。不滿意：評分為60分以下。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用藥依從性和護(hù)理滿意度相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)（%）表示，并對統(tǒng)計(jì)值進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理患者的用藥依從性對比

對比后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的用藥依從性顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理患者的用藥依從性對比（n）

2.2 兩組護(hù)理患者的護(hù)理滿意度對比

對比后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理的患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理患者的護(hù)理滿意度對比（n）

3.討論

在臨床中，冠心病患者的治療周期往往較為漫長，長期需要依靠藥物來進(jìn)行疾病的控制及治療，因此，對于冠心病患者而言，做到按時(shí)、按量服藥顯得尤為重要。臨床中的依從性主要是指患者在對疾病進(jìn)行治療或是預(yù)防時(shí)，患者各種行為與醫(yī)生所給處方的相符程度。若患者的依從性較高，則表明其與醫(yī)生的處方相符度較高，這也在一定程度上給患者帶來更好的治療效果，有利于提升患者的生存質(zhì)量、提升其生活質(zhì)量[2]。

在本次研究中，干預(yù)組患者運(yùn)用該種護(hù)理房事后，其用藥依從性以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓伴冠心病患者中運(yùn)用循證護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的提升患者的依從性，提升護(hù)理滿意度，效果顯著，可推廣應(yīng)用。