李輝

（四川省建筑醫(yī)院 四川 成都 610000）

臨床將如何有效預防冠心病并發(fā)癥的發(fā)生，積極改善患者的心功能和生活質(zhì)量已經(jīng)成為目前的研究重點[1]。責任制護理作為嚴格按照“以患者為中心”的護理模式，同時，結(jié)合患者的臨床癥狀，制定具有計劃和目的的護理方案，將對于患者的被動護理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮?，進而從根本上提高患者的生活質(zhì)量，更加利于患者的預后恢復[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患者知情同意下開展，選擇于2017年1月—2018年5月到我院治療的100例患者進行研究，按照隨機數(shù)字表法將其分為責任制組和對照組，分別為50例患者，所有患者自愿參與配合本次研究。其中，責任制組男性29例，女性21例，最大年齡為82歲，最小年齡為48歲，平均年齡（58.54±2.08）歲；最長病程12年，最短病程1年，平均病程（4.54±2.21）年；對照組男性31例，女性19例，最大年齡為86歲，最小年齡為48歲，平均年齡（58.84±2.47）歲；最長病程14年，最短病程1年，平均病程（4.95±2.56）年。兩組患者的年齡、性別以及病程等資料經(jīng)過統(tǒng)計學比較，差異并無意義（P＞0.05），可比。

1.2 護理方法

責任制組采取責任制護理小組管理。（1）分床護理。為了能夠使得護理工作更加規(guī)范化，護理人員需要將管理區(qū)域進行分床管理，每個責任護士負責2～3張床位，實施八小時的排班制度，做到及時發(fā)現(xiàn)異常、及時進行處理。（2）分級管理。護理人員需要準確評估患者的患病情況和身體狀況，實施24h責任制度，并且以此為基礎制定護理方案，護士長負責護理工作的指導和監(jiān)督，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時進行分析和處理。與此同時，護理人員需要不斷優(yōu)化護理流程，實施分層管理的原則，具體分為：入院、檢查以及術(shù)前、術(shù)后指導等，并且結(jié)合患者的臨床癥狀和實際需求，開展護理工作。（3）合理分配。通過結(jié)合患者的實際情況和護理人員的個人意愿，合理安排工作時間和任務，實施八小時排班制度，并且結(jié)合護理人員的實際情況做好交接班的管理；（4）加強監(jiān)督。為了能夠確保護理工作的順利實施，需要建立質(zhì)量監(jiān)管體系，并且由護士長進行護理工作的監(jiān)督和指導，明確護理工作制度的操作原則，對于存在的護理問題做好方案的修改和完善，進而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務。

對照組采取常規(guī)護理管理。護理人員觀察患者的生命體征，并且按照醫(yī)囑指導患者按時用藥治療。

1.3 觀察指標

收集各組患者的臨床資料，并且比較患者不良事件的發(fā)生幾率以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）進行計算和分析，計算結(jié)果充分表明，P＜0.05則顯示數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對比不良事件的發(fā)生幾率

責任制組不良事件的發(fā)生幾率1例（2.00%）顯著低于對照組的7例（14.00%），卡方值=4.891，P值=0.027，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比各項生活質(zhì)量評分

責任制組的各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 各項生活質(zhì)量比對[（±s）分]

表1 各項生活質(zhì)量比對[（±s）分]

分組 例數(shù) 軀體機能 生理機能 精神健康 情感健康責任制組 50 78.25±2.45 73.63±4.25 82.25±3.65 86.63±2.87對照組 50 50.45±2.08 46.05±4.54 58.65±3.45 54.04±2.05 t值 / 61.165 31.360 33.226 65.339 P值 / 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

冠心病作為臨床上較為常見的一種心內(nèi)科疾病，冠心病患者在患病期間具有病情遷延難愈的特點，在此期間將會表現(xiàn)出焦慮和抑郁等不良的心理情緒，長時間并未進行治療，將會嚴重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此，臨床上通過采取有效的護理干預，對于促進冠心病患者的病情恢復具有十分重要的作用。本次實驗研究結(jié)果表明：責任制組不良事件的發(fā)生幾率1例（2.00%）明顯低于對照組的7例（14.00%），責任制組的各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。責任制護理小組管理模式的實施，不僅能夠增強護理人員的專業(yè)技能和服務意識，同時，還能夠逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理模式，將被動的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥墓芾頎顟B(tài)，積極明確患者的護理責任和義務，使其熱情的對待每一例患者，并且通過分床管理、分級管理、合理配合以及加強監(jiān)督等管理模式，極大程度滿足患者所提出的護理需求，進而更加利于提高患者的生活質(zhì)量。

4.結(jié)語

綜上所述，通過采取責任制護理小組管理模式，不僅能夠提高冠心病患者的生活質(zhì)量，同時，還能夠降低不良事件的發(fā)生幾率。