李婭

（德陽市人民醫(yī)院 四川 德陽 618000）

日間手術具有醫(yī)療費用低、住院時間短的優(yōu)勢，可有效節(jié)約醫(yī)院床位，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的工作效率。但相對而言，日間手術對護理質(zhì)量的要求一般較高。有研究指出，將精細化流程管理應用到日間手術護理工作中，可有效提高護理質(zhì)量及工作效率。本文于本院2017年1月—2018年1月收治的日間手術患者中，隨機選取88例作為樣本，觀察了精細化流程管理的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=20/24，年齡（58.24±18.54）歲。對照組性別：男/女=19/25，年齡（58.35±18.60）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法管理，觀察組實施精細化流程管理。日間手術護理人員需首先成立管理小組，由護士長擔任組長，負責對小組成員的護理措施落實情況進行管理。成立小組后，小組成員需參與培訓，制定詳細的護理流程，并予以實施。護理期間，護士長需對護理流程的實施效果進行管理，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時彌補漏洞，全面提高日間手術的護理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用（均數(shù)±標準差）表示患者的護理評分以及工作效率，采用（%）表示護理風險。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 工作效率對比

觀察組首臺手術等待（42.51±1.73）min、連臺手術等待（20.00±1.66）min、工作效率（96.13±2.01）分，與對照組相比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 工作效率對比

2.2 護理質(zhì)量及風險對比

觀察組護理質(zhì)量評分（94.75±3.58）分、護理風險發(fā)生率4.55%（2/44）。對照組護理質(zhì)量評分（83.61±4.95）分、護理風險發(fā)生率18.18%（8/44）。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

精細化流程管理為日間手術管理模式的一種，具有規(guī)范化程度高、管理內(nèi)容全面的優(yōu)勢，該模式在日間手術護理中的應用方法及優(yōu)勢如下：（1）成立小組：日間手術護理小組由護士長、責任組長、護士三部分成員構成。護士長負責全面掌握小組的護理方向，責任組長負責對護理計劃的實施過程進行監(jiān)督，護士則負責落實護理工作[1]。（2）制定計劃：小組成員參與培訓后，需從入院時、手術后、出院后三階段出發(fā)，按流程實施規(guī)范的護理工作，提高日間手術的護理質(zhì)量。入院時的護理內(nèi)容以評估患者、心理護理、皮膚準備為主。術后，應加強對患者的健康教育，為預后的改善奠定基礎。出院后繼續(xù)延續(xù)性護理。（3）實施計劃：待患者入院時，護理人員需熱情的與其溝通，表達對患者的尊重、理解以及同情[2]。針對伴有嚴重恐懼情緒者，護理人員可考慮對其進行疏導。另外，護理人員還需做好物品以及皮膚準備，提高手術的安全性。手術結束后，護理人員應從飲食、用藥、早期活動、疼痛管理等方面加強對患者健康教育，提高患者的自我護理能力，改善患者的預后。患者出院后繼續(xù)延續(xù)性護理，進行耐心細致的電話隨訪，提供進一步的促康復指導，保證患者安全。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施精細化流程管理后，本組患者首臺手術等待（42.51±1.73）min、連臺手術等待（20.00±1.66）min、工作效率（96.13±2.01）分。與采用常規(guī)方法管理相比，工作效率顯著提升。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者護理質(zhì)量評分（94.75±3.58）分、護理風險發(fā)生率4.55%，與采用常規(guī)方法管理相比，日間手術護理工作質(zhì)量更高，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。本文的以上研究成果，證實了精細化流程管理在提高日間手術護理工作質(zhì)量及工作效率方面的重要價值。

綜上所述，實施精細化流程管理，能夠有效提高日間手術護理質(zhì)量，提高工作效率?？蓪⑵鋺玫饺臻g手術的護理管理過程中，從患者入院時入手，實施優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的護理干預，減少護理風險，提高患者滿意度。