曹勝華

（東營(yíng)市聾兒語(yǔ)訓(xùn)學(xué)校 山東東營(yíng) 257091）

聽障兒童康復(fù)是殘疾人康復(fù)工作的重要內(nèi)容，康復(fù)機(jī)構(gòu)又是其主要平臺(tái)，深入探究聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，選擇正確發(fā)展路徑，創(chuàng)造有利條件，提高服務(wù)能力，對(duì)推動(dòng)殘疾人康復(fù)事業(yè)具有重要意義。最近幾年，部分學(xué)者和一線康復(fù)工作者開始關(guān)注聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)問(wèn)題，但是數(shù)量偏少，主要集中于民辦機(jī)構(gòu)。[1～3]基層殘聯(lián)聽力語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu)曾經(jīng)是聽障兒童康復(fù)的主力，至今仍是一支重要力量，而學(xué)界對(duì)其開展的深入研究極少。[4]新形勢(shì)下，深入探索基層殘聯(lián)聽力語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“康復(fù)機(jī)構(gòu)”），尤其是“失敗”機(jī)構(gòu)面臨的問(wèn)題，厘清其中的來(lái)龍去脈，解釋其內(nèi)在動(dòng)因，對(duì)聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展、繁榮殘疾人事業(yè)都具有積極的推動(dòng)作用。我們希望通過(guò)個(gè)案研究，見微知著，為“康復(fù)機(jī)構(gòu)”提供一定借鑒，少走彎路。這里所說(shuō)的空殼聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)，是指仍在登記機(jī)關(guān)保留戶頭，擁有固定場(chǎng)所，具備一定業(yè)務(wù)能力，卻長(zhǎng)期不開展業(yè)務(wù)的聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)。

研究對(duì)象：東部沿海地區(qū)某“康復(fù)機(jī)構(gòu)”，簡(jiǎn)稱A校。

研究方法：采用觀察法、訪談法、文獻(xiàn)法對(duì)A校進(jìn)行歷時(shí)與共時(shí)的全面考察，以期獲得有益成果。

一、A校簡(jiǎn)況

A校編制13人，市直正科級(jí)事業(yè)單位，成立于1992年6月，初始2名民辦教師，8名聽障兒童。1993年，陸續(xù)增加人員，1997年滿編。1996年，被全國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)聾人協(xié)會(huì)認(rèn)定為達(dá)標(biāo)語(yǔ)訓(xùn)部。2003年，學(xué)校人員分散至市殘聯(lián)各部室從事機(jī)關(guān)工作。2007年，學(xué)校重新招生，6名教師1個(gè)校長(zhǎng)，8名學(xué)生。同年，被確定為中國(guó)殘聯(lián)專項(xiàng)彩票公益金項(xiàng)目實(shí)施單位。2008年，開始承擔(dān)“××省萬(wàn)名聾兒?jiǎn)⒙敼こ獭薄痢凉こ添?xiàng)目。2014年，教師降為3人，停止招生。2018年，遷至市兒童醫(yī)院。

二、A校發(fā)展中存在的問(wèn)題

（一）康復(fù)服務(wù)隊(duì)伍不能適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展要求。

1.一線專業(yè)技術(shù)力量不足。A 校編制13 人，部分人員（以下稱之為“機(jī)關(guān)人員”）抽調(diào)到市殘聯(lián)機(jī)關(guān)工作，在一線從事聽障兒童康復(fù)工作的人員從沒有超過(guò)9人，呈現(xiàn)出M形發(fā)展趨勢(shì)（人數(shù)與上一年度相同的年份不列）：1992年2人（民辦教師），1993年5人，1994年6人，1997年8人,1999年9人，2002年0人，2007年8人，2008年7人，2012年6人,2013年5人，2014年4人，2018年5人（其中1名為其他單位編制人員，統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)）。這些人員當(dāng)中，真正開展聽覺語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的教師2012年以前不超過(guò)6人，2007年后不過(guò)4人，2012年則下降到3人，2013年只有1人，而聽力學(xué)、言語(yǔ)矯治專業(yè)人員一直欠缺。

2.總體文化素質(zhì)偏低。1992年建校時(shí)的工作人員均為高中學(xué)歷，1993年至2004年，5人有中專學(xué)歷，其他都是高中及以下學(xué)歷，還有一名小學(xué)學(xué)歷；2005年，入編研究生1人，2012年本科生1名，2016年本科生1名。建校后長(zhǎng)達(dá)13年的時(shí)間里，60%以上人員為中專以下學(xué)歷。以后，隨著無(wú)學(xué)歷人員陸續(xù)退休，低學(xué)歷人員通過(guò)函授、自學(xué)進(jìn)修獲得大專、本科文憑，學(xué)歷本科以上者達(dá)90%，但是，后學(xué)歷本科與全日制畢業(yè)的人員素質(zhì)差距甚大，直接影響到工作成效。

3.康復(fù)教師專業(yè)不對(duì)口。按照市編委的文件，A校主要開展“新生兒聽力篩查及早期干預(yù)；承擔(dān)全市年齡在3～7歲、聽力損失在90 分貝以內(nèi)聾兒的聽力語(yǔ)言訓(xùn)練……”。實(shí)際上，A校自從成立以來(lái)，只有2名教師畢業(yè)于特教師范學(xué)校聾兒語(yǔ)訓(xùn)專業(yè)，他們先后進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)崗位，分別于2011年、2017年調(diào)至市殘聯(lián)其他直屬單位，至此，真正意義上的科班出身語(yǔ)訓(xùn)教師歸零。另有1 名本科學(xué)歷特教專業(yè)的教師從一入職就在市殘聯(lián)機(jī)關(guān)工作。這樣，堅(jiān)守在康復(fù)一線的教師，早期是高中畢業(yè)的民辦教師兩名，1993年后，陸續(xù)加入弱智專業(yè)1 名，棉紡專業(yè)1 名，聾兒語(yǔ)訓(xùn)專業(yè)2 名，民政專業(yè)2 名。2012年以后，真正上課的是漢語(yǔ)言文字學(xué)專業(yè)1名、弱智專業(yè)1名和1名高中畢業(yè)的保育員。2014年，只有1名漢語(yǔ)言文字學(xué)專業(yè)的老師還在上課。

（二）康復(fù)教師專業(yè)成長(zhǎng)和職業(yè)發(fā)展渠道不暢。

1.康復(fù)教師專業(yè)培訓(xùn)不足。面對(duì)聽障兒童康復(fù)事業(yè)的迅猛發(fā)展，不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)充電，終身教育才是康復(fù)教師專業(yè)成長(zhǎng)的必由之路，專業(yè)理論修養(yǎng)與實(shí)踐技能的提升又是重中之重，對(duì)于非科班出身的教師更是如此。然而，能夠切實(shí)提升業(yè)務(wù)能力的專業(yè)培訓(xùn)方面，老師們能夠利用的資源十分有限。2010年以前，只有省里組織的培訓(xùn)，時(shí)間不固定，內(nèi)容不系統(tǒng)，主要是數(shù)量太少，甚至連續(xù)幾年空缺。2012年起，中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心開始組織開展全國(guó)聽力語(yǔ)言康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)；省里的培訓(xùn)漸多，內(nèi)容擴(kuò)展，才解決了老師們的應(yīng)急之需。但是，要從根本上改善專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)、有效提升實(shí)操技能，就不是短期的培訓(xùn)可以解決的了，而系統(tǒng)性的長(zhǎng)期外出進(jìn)修至今沒有開展過(guò)。零打碎敲式的短期集訓(xùn)也不是每一個(gè)教師都能參加。由于缺少培訓(xùn)機(jī)會(huì)，老師們的繼續(xù)教育學(xué)分不足，甚至影響到晉級(jí)、續(xù)聘，2016年開始，協(xié)調(diào)參加市教育系統(tǒng)組織的“互聯(lián)網(wǎng)+教師專業(yè)發(fā)展”才解決這一問(wèn)題，但是，這一培訓(xùn)主要面向普通中小學(xué)幼兒園教師，對(duì)專業(yè)能力提升作用有限。

2.一線教師職稱晉升受阻。一線教師職稱歸屬中小學(xué)教師系列，由市殘聯(lián)統(tǒng)一向教育人事部門申報(bào)，一線教師與“機(jī)關(guān)人員”同時(shí)競(jìng)爭(zhēng)，劣勢(shì)盡顯。按照有關(guān)文件規(guī)定，只有從事教育教學(xué)工作的教師或教研人員才有資格申報(bào)教師職稱，實(shí)際上，“機(jī)關(guān)人員”絲毫不受限制，蓋章、申報(bào)一路綠燈，初聘、續(xù)聘暢通無(wú)阻，處處便利，優(yōu)先考慮，一線教師只能望洋興嘆。初中級(jí)職稱職數(shù)較多相對(duì)影響較小，高級(jí)職稱矛盾凸顯。2017年，A校增設(shè)1個(gè)高級(jí)教師崗位。當(dāng)時(shí)，1名一線教師，1名“機(jī)關(guān)人員”競(jìng)爭(zhēng)申報(bào)資格。一線教師為研究生學(xué)歷，師范院校畢業(yè)，從教20余年，擔(dān)任一線康復(fù)教師12年，業(yè)務(wù)能力突出，在展示課的錄制中，深受評(píng)課專家的好評(píng)。“機(jī)關(guān)人員”民政學(xué)校畢業(yè)，大專進(jìn)修的是工商管理，最關(guān)鍵的是沒有上過(guò)一天講臺(tái)，沒有康復(fù)過(guò)一個(gè)孩子。最后經(jīng)過(guò)主管人事的黨辦審核，殘聯(lián)黨組研究決定，“機(jī)關(guān)人員”獲得申報(bào)資格，提報(bào)材料中涉及的個(gè)人履歷、教育教學(xué)工作、教學(xué)成果等內(nèi)容全部簽字蓋章通過(guò)，藉此順利通過(guò)評(píng)審，獲得高級(jí)教師專業(yè)技術(shù)資格。一線教師備受打擊。

3.康復(fù)教師職業(yè)認(rèn)同感淡化?！拔沂歉墒裁吹?？”“這份工作的意義何在？”這樣的問(wèn)題時(shí)時(shí)縈繞在教師心頭。個(gè)人發(fā)展進(jìn)步、晉級(jí)提干不以康復(fù)成果為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考察，卻要按照對(duì)殘聯(lián)機(jī)關(guān)工作貢獻(xiàn)大小去衡量。編制在學(xué)校，工作于機(jī)關(guān)，無(wú)形中就地位彰顯，形成某種優(yōu)勢(shì)。一線專業(yè)技術(shù)人員對(duì)外羞于啟齒自己從事聽障兒童康復(fù)工作?！皺C(jī)關(guān)人員”輕視一線人員，一線人員羨慕“機(jī)關(guān)人員”，團(tuán)隊(duì)凝聚力削弱。同時(shí)，社會(huì)偏見也深深傷害一線教師的自尊，在某些人看來(lái)，教聾啞孩子說(shuō)話沒什么技術(shù)含量，從事這一行當(dāng)?shù)慕處?，尤其是男教師有失體面。由此，一線教師工作沒勁頭，干事有怨氣，積極性嚴(yán)重受挫。到殘聯(lián)機(jī)關(guān)混編混崗成為一線人員的熱望。

（三）資源配置缺少發(fā)言權(quán)。聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)有嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，基本設(shè)施、儀器裝備乃至周邊環(huán)境都得滿足相應(yīng)的業(yè)務(wù)要求。A 校硬件建設(shè)與市殘聯(lián)的歸屬及辦公地點(diǎn)的變動(dòng)以及殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注程度密切相關(guān)，難以自主。1992年8月，借用2套50型住宅開展康復(fù)訓(xùn)練，年末，增添教室2間，辦公室3間，庫(kù)房1間。此處戶外活動(dòng)場(chǎng)地寬闊，周邊環(huán)境安靜，適合語(yǔ)訓(xùn)。這一時(shí)期，市殘聯(lián)歸口民政局，校舍均為市民政局下屬綜合福利院房產(chǎn)。1996年，市殘聯(lián)與市民政局分設(shè)，另辟新址建設(shè)辦公設(shè)施，學(xué)校當(dāng)年11月遷入市殘聯(lián)大院，獨(dú)占一幢兩層樓，教室、宿舍、廚房、辦公室、庫(kù)房共計(jì)11 間。此處交通便利，深居大院內(nèi)部，擁有戶外活動(dòng)場(chǎng)地，環(huán)境噪音適中，基本滿足語(yǔ)訓(xùn)需求。2007年，市殘聯(lián)再度搬遷，學(xué)校設(shè)施再度重新配置，康復(fù)訓(xùn)練室、辦公室改設(shè)于另一棟樓上，劃分出個(gè)訓(xùn)室、集體課教室、活動(dòng)室，測(cè)聽室則建在市殘聯(lián)原辦公樓上，此處為繁華路段，車輛、人流密集，環(huán)境噪音嘈雜。2018年，根據(jù)市殘聯(lián)與有關(guān)部門達(dá)成的協(xié)議，搬遷到市兒童醫(yī)院，此處噪音更大，沒有戶外活動(dòng)場(chǎng)地。

20世紀(jì)90年代，采用全國(guó)統(tǒng)編教材《學(xué)說(shuō)話》《聾兒家庭康復(fù)》，購(gòu)置CTY-1聲場(chǎng)測(cè)聽儀，YSQ-101聾兒語(yǔ)言訓(xùn)練儀，結(jié)合VCD、電視等電化教學(xué)設(shè)備，充分發(fā)揮聲響玩具的輔助作用，康復(fù)效果顯著，有效率達(dá)93%，顯效率83%，一大批聽障兒童進(jìn)入普幼普小隨班就讀。后來(lái)1 個(gè)孩子最終升入大學(xué)本科，5名進(jìn)入中專。進(jìn)入21世紀(jì)，A校建設(shè)放緩，儀器設(shè)備長(zhǎng)期得不到更新、充實(shí)，難以滿足實(shí)際需求，直到2014年才購(gòu)入1臺(tái)聽力語(yǔ)言多媒體教學(xué)系統(tǒng)、1臺(tái)言語(yǔ)障礙評(píng)估導(dǎo)航儀，此時(shí)，學(xué)校已經(jīng)沒有在冊(cè)聽障兒童。2017年又引進(jìn)聽力語(yǔ)言情景教學(xué)系統(tǒng)，至今這三套設(shè)備仍然閑置，有的甚至沒有拆封。曾配備轎車一輛，長(zhǎng)期在殘聯(lián)機(jī)關(guān)服務(wù)，2015年公車改革，政府收回。

縱觀硬件建設(shè)歷程，前期緊密結(jié)合語(yǔ)訓(xùn)需要，基本能夠滿足業(yè)務(wù)需求，后期則與工作實(shí)際錯(cuò)位，沒有充分發(fā)揮應(yīng)有作用，關(guān)鍵是自己無(wú)力掌控。

（四）生源枯竭?，F(xiàn)在一些人以聽障兒童數(shù)量減少歸因A校困境。聽障兒童數(shù)量有所下降是事實(shí)，但絕不是生源枯竭的主要原因。A校所在地市，辦理《殘疾人證》的聽障兒童2007-2011年出生的55 名，2012-2016年出生的47 名，2017年出生的為0，(2018年9月12日查詢數(shù)據(jù)）但是，2017年，市婦幼保健院篩查出聽障兒童15名，下面5個(gè)縣區(qū)的婦幼保健院以及市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)還未納入，也就是說(shuō)，本年度出生聽障兒童都沒有辦理《殘疾人證》，聽障兒童實(shí)際數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于已辦理《殘疾人證》聽障兒童數(shù)量。當(dāng)前，聽障兒童殘疾程度偏重，重度、極重度占到80%以上，康復(fù)難度加大。A校限于條件，難以滿足當(dāng)?shù)芈犝蟽和祻?fù)需求，大批聽障兒童前往濟(jì)南、北京、蘇州、杭州、濰坊等城市條件較好的機(jī)構(gòu)開展康復(fù)。本地特殊教育學(xué)校于1997年成立康立幼兒園專門招收聽障兒童開展語(yǔ)訓(xùn)，又分流出一批生源。早期聽力干預(yù)得到加強(qiáng)，許多聽障兒童及時(shí)驗(yàn)配助聽器或植入人工耳蝸，經(jīng)過(guò)短期康復(fù)就能進(jìn)入普幼普小隨班就讀。聽障兒童家庭康復(fù)水平提高，早期康復(fù)、科學(xué)康復(fù)成效顯著，不經(jīng)過(guò)機(jī)構(gòu)康復(fù)就可以直接進(jìn)入普幼普小隨班就讀，另外，部分康復(fù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)公司開展遠(yuǎn)程康復(fù)、家長(zhǎng)培訓(xùn)，提升家庭康復(fù)成效，間接地?cái)D占了部分生源。作為公立機(jī)構(gòu)，A校財(cái)政撥款，對(duì)市場(chǎng)變化反應(yīng)不夠敏感，應(yīng)對(duì)措施乏力，在訓(xùn)聽障兒童急劇減少，知名度降低，迅速邊緣化，生源逐步枯竭。

（五）規(guī)范化建設(shè)薄弱。

1.缺少長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。作為一個(gè)事業(yè)單位，A校有法人，有公章，甚至有財(cái)務(wù)章，卻沒有獨(dú)立成文的規(guī)章制度、系統(tǒng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃愿景。所謂的規(guī)章制度就是套用市殘聯(lián)機(jī)關(guān)的規(guī)章制度；所謂的計(jì)劃主要為年度計(jì)劃、短期實(shí)施方案，涉及學(xué)校發(fā)展的重大課題沒有體現(xiàn)為系統(tǒng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的行動(dòng)綱要。這受兩個(gè)因素制約：一個(gè)是，校長(zhǎng)更換頻繁，任期不一，經(jīng)常抽調(diào)到機(jī)關(guān)或其他事業(yè)單位幫忙，有些校長(zhǎng)雖然身在學(xué)校，卻承擔(dān)著市殘聯(lián)計(jì)劃生育、關(guān)工委、婦代會(huì)、“兩個(gè)體系”（殘疾人社會(huì)保障體系和殘疾人社會(huì)服務(wù)體系）建設(shè)，主要精力應(yīng)對(duì)機(jī)關(guān)工作，有的干脆派駐其他單位掛職、包村與學(xué)校業(yè)務(wù)脫鉤。更重要的是，7任校長(zhǎng)只有2人有聽力語(yǔ)言康復(fù)專業(yè)背景，缺乏洞察行業(yè)發(fā)展的前瞻性眼光。[4]另一個(gè)是受殘聯(lián)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)工作特點(diǎn)的影響。殘聯(lián)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)一般沒有獨(dú)立的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，其業(yè)務(wù)藍(lán)圖主要體現(xiàn)在殘聯(lián)總體的五年規(guī)劃等文件中，學(xué)校深受影響，自覺不自覺地把自己的業(yè)務(wù)混同于殘聯(lián)部室的工作。由此帶來(lái)的弊端是，缺乏主動(dòng)性，一味聽從殘聯(lián)機(jī)關(guān)指派，亦步亦趨，模糊了職責(zé)范圍，迷失了前進(jìn)方向，只顧當(dāng)下，不看長(zhǎng)遠(yuǎn)，最終落后于行業(yè)大勢(shì)，幾乎被淘汰。

2.檔案資料完整性、系統(tǒng)性有待加強(qiáng)。檔案資料的規(guī)范程度、豐富程度反映一個(gè)單位的管理水平、業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。A校檔案資料長(zhǎng)期沒有專人管理，缺損嚴(yán)重。1992年至2008年只留下一本影集，有關(guān)重大活動(dòng)、語(yǔ)訓(xùn)場(chǎng)面得以留存，但是，數(shù)量太少，只有20幾張照片，攝制時(shí)間、攝影人、攝制地點(diǎn)、片中人物、活動(dòng)內(nèi)容都沒有標(biāo)注，目前只有幾位老同志能夠依稀辨識(shí)其中部分信息，準(zhǔn)確性、全面性存疑。2011年，省里開展聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化驗(yàn)收，對(duì)檔案資料有明確要求，臨時(shí)整理補(bǔ)充部分業(yè)務(wù)檔案：學(xué)生個(gè)案資料、花名冊(cè)等。此后的檔案資料以殘聯(lián)機(jī)關(guān)文件、事業(yè)單位聘用合同、聾兒康復(fù)文件資料為主，具體業(yè)務(wù)開展情況沒有記錄。建校26年的檔案僅存22個(gè)薄薄的檔案袋，14個(gè)沒有標(biāo)目的檔案盒，1本影集，幾本裝訂成冊(cè)文件匯編。

（六）康復(fù)理念落后?？祻?fù)業(yè)務(wù)長(zhǎng)期局限于佩戴助聽器的3-6歲兒童，著重于“能聽會(huì)說(shuō)，發(fā)音清晰”，迎合部分家長(zhǎng)讓聾兒迅速開口說(shuō)話的愿望，同時(shí)能夠給殘聯(lián)及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)展示，眼前效果明顯，長(zhǎng)期影響消極?，F(xiàn)代聽障兒童康復(fù)早已突破聽覺、語(yǔ)言康復(fù)的藩籬，多重干預(yù)、全面康復(fù)成為主流：聽能管理、教育康復(fù)、言語(yǔ)矯治相互滲透，醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、管理學(xué)有機(jī)交融，人工耳蝸植入兒童、多重殘疾兒童依次納入，這既給聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)提供了巨大機(jī)遇，也使之面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。正是在這個(gè)變革的時(shí)代，學(xué)校理念方法落后，服務(wù)水平低下的矛盾暴露無(wú)遺。

服務(wù)能力衰退，發(fā)展環(huán)境惡化，社會(huì)認(rèn)可度降低，招生愈加困難，在殘聯(lián)系統(tǒng)地位日益邊緣化，這引起有關(guān)部門關(guān)注，市領(lǐng)導(dǎo)、市編委先后三次提出警示，要求將學(xué)校合并。

三、原因

（一）殘疾人康復(fù)事業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的必然結(jié)果。當(dāng)前，我國(guó)殘疾人康復(fù)事業(yè)正從追求數(shù)量規(guī)模擴(kuò)張的外延式發(fā)展階段向突出質(zhì)量提升的內(nèi)涵式發(fā)展階段迅速邁進(jìn)。聽障兒童康復(fù)從聾兒語(yǔ)訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)槿婵祻?fù)，從對(duì)殘疾人的一種救濟(jì)、慈善演化為殘疾人應(yīng)該享有的體現(xiàn)社會(huì)公平的一種權(quán)益。[5]聽障兒童獲取的資源支持空前增加，對(duì)康復(fù)服務(wù)的選擇余地不斷拓展，“康復(fù)機(jī)構(gòu)”面臨前所未有的競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)，全國(guó)聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量從2004年的1700多個(gè)[6]驟降到2017年的886個(gè)。[7]

（二）相關(guān)法律法規(guī)保護(hù)性規(guī)定缺位。首先，聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)身份尷尬，究竟是教育機(jī)構(gòu)還是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)？《中華人民共和國(guó)教育法》（2016年6月1日起施行）對(duì)學(xué)校的設(shè)置條件、法人資格、權(quán)利、義務(wù)做出明確規(guī)定。[6]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（2016年2月6日起施行）及其實(shí)施細(xì)則對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地位、權(quán)責(zé)有清晰的界定。聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)似乎與之相關(guān)，又沒有明確界定。《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》（2008年7月1日起施行）《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》（2017年7月1日起施行）只規(guī)定了康復(fù)機(jī)構(gòu)的義務(wù)，卻沒有賦予相應(yīng)的權(quán)利。其次，《關(guān)于印發(fā)〈殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》（殘聯(lián)發(fā)〔2006〕4號(hào)）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范（試行）〉的通知》（殘聯(lián)廳發(fā)〔2011〕12號(hào)）中的《聽力語(yǔ)言康復(fù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》《殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)165-2013）等文件約束力有限，剛性不足，在基層沒有得到很好落實(shí)。

（三）獨(dú)立法人地位沒有得到尊重。A校隸屬市殘聯(lián)，財(cái)務(wù)、人事、資產(chǎn)全部由殘聯(lián)支配，開展業(yè)務(wù)多受殘聯(lián)工作影響。從宏觀上看，殘聯(lián)作為亦官亦民的人民團(tuán)體，具有“代表、服務(wù)、管理”職能，發(fā)展殘疾人事業(yè)，維護(hù)殘疾人權(quán)益是其義不容辭的責(zé)任，而殘疾人事業(yè)是全社會(huì)的事業(yè)，單靠殘聯(lián)一己之力左支右絀，市殘聯(lián)機(jī)關(guān)又是參公單位，滿打滿算編制13人，各種工作需要大量人力物力，A校許多人員被抽調(diào)，大量資源調(diào)配給機(jī)關(guān)。另外，殘聯(lián)關(guān)注重點(diǎn)早已從“老三康”（聾兒語(yǔ)訓(xùn)、白內(nèi)障復(fù)明、兒麻矯治）轉(zhuǎn)移到農(nóng)村殘疾人扶貧、殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)，全村趕平均集體奔小康……A校業(yè)務(wù)逐漸邊緣化。從微觀上來(lái)講，殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)班子主要由黨委任命，主要領(lǐng)導(dǎo)很少能夠干滿兩屆，短則一年，長(zhǎng)則五六年，他們的關(guān)注焦點(diǎn)對(duì)標(biāo)于政務(wù)考核的重點(diǎn)內(nèi)容，勢(shì)必集中全力加以應(yīng)對(duì)，A校的問(wèn)題有意無(wú)意地受到冷落，往往出現(xiàn)“新官不理舊事”的現(xiàn)象，陳陳相因，A校持續(xù)邊緣化。這樣，學(xué)校資源根據(jù)殘聯(lián)機(jī)關(guān)指示配置，脫離實(shí)際工作需要，基礎(chǔ)設(shè)施、基本裝備不規(guī)范，被抽調(diào)人員長(zhǎng)期不能返崗，新進(jìn)人員被截留，業(yè)務(wù)工作空心化，殘聯(lián)機(jī)關(guān)又以此為依據(jù)，繼續(xù)占用學(xué)校資源，隨意配置學(xué)校人員，形成惡性循環(huán)。

（四）體制性障礙拖累服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。首先，A校為公辦事業(yè)單位，定員定編，實(shí)名制，人員流動(dòng)不暢。年富力強(qiáng)，業(yè)績(jī)突出的專業(yè)人才限于編制進(jìn)不來(lái)，學(xué)養(yǎng)不足、能力平庸的在職人員出不去。人員老化，發(fā)展停滯，難以適應(yīng)日新月異的業(yè)務(wù)需求。其次，A校招聘需通過(guò)事業(yè)單位統(tǒng)一招考，報(bào)名條件由殘聯(lián)機(jī)關(guān)確定，一些對(duì)接機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)卻沒有專業(yè)背景的工作人員進(jìn)入編制，對(duì)提升康復(fù)服務(wù)水平作用有限。第三，校長(zhǎng)由殘聯(lián)機(jī)關(guān)在殘聯(lián)系統(tǒng)內(nèi)選拔使用，一些無(wú)相應(yīng)工作經(jīng)歷、專業(yè)背景、職業(yè)資格，不熟悉康復(fù)工作的人員走上領(lǐng)導(dǎo)崗位，難以發(fā)揮核心引領(lǐng)作用。

四、對(duì)策

目前，像A校這種情況只有三條路可走，一是升級(jí)，迎難而上，提質(zhì)增效，改善服務(wù)，贏得市場(chǎng)；二是轉(zhuǎn)型，像省內(nèi)一些地市殘聯(lián)語(yǔ)訓(xùn)部變身其他康復(fù)機(jī)構(gòu)，改名為智康站、殘疾兒童康復(fù)中心，逐步淡出聽力語(yǔ)言康復(fù)市場(chǎng)；三是退出，徹底退出殘疾人康復(fù)行業(yè)。為幫助基層殘聯(lián)空殼聽力語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu)擺脫困境，應(yīng)該從以下幾方面著手：

（一）構(gòu)建完善的法律保障體系。完善法律法規(guī)，落實(shí)有關(guān)政策，保障“康復(fù)機(jī)構(gòu)”的獨(dú)立法人資格，維護(hù)其權(quán)益。一是在國(guó)家層面上，要在《殘疾人保障法》《殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)條例》中充實(shí)對(duì)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)法人地位、運(yùn)行機(jī)制、擁有的權(quán)利和義務(wù)作出明確規(guī)定。二是在地方層面上，加快《殘疾人保障法》《殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)條例》的地方配套法規(guī)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)“康復(fù)機(jī)構(gòu)”的權(quán)益保護(hù)。三是在行業(yè)層面上，要深入貫徹（殘聯(lián)廳發(fā)〔2011〕12號(hào)）中的《聽力語(yǔ)言康復(fù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》《殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)165-2013）等文件規(guī)定，不折不扣地落到實(shí)處。

（二）落實(shí)“管辦分離”。市殘聯(lián)要提高認(rèn)識(shí)，A校是市殘聯(lián)的下屬單位，更是獨(dú)立法人，有自己的章程和職能、不受干擾地開展業(yè)務(wù)的權(quán)利與責(zé)任、不同于殘聯(lián)的工作重點(diǎn)，不能以損害學(xué)校發(fā)展的方式加強(qiáng)殘聯(lián)的力量。市事業(yè)單位管理局應(yīng)當(dāng)依據(jù)A校的主要職能建立科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格審核其法人報(bào)告，組織專家現(xiàn)場(chǎng)考察其履職盡責(zé)情況，實(shí)事求是地作出評(píng)價(jià)，督促市殘聯(lián)根據(jù)A校實(shí)際情況和聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行特點(diǎn)加大支持，減少不必要的干預(yù)。A校自身也應(yīng)當(dāng)據(jù)理力爭(zhēng)，依法依規(guī)開展業(yè)務(wù)，克服外在干擾，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)話語(yǔ)權(quán)，將“管辦分離”進(jìn)行到底。

（三）升級(jí)康復(fù)理念。要牢固樹立“全面康復(fù)”的理念，即聽障兒童康復(fù)絕不限于聽力語(yǔ)言康復(fù)，而是牽涉到其順利融入社會(huì)的全面康復(fù)的理念，以聽力語(yǔ)言康復(fù)為抓手，撬動(dòng)殘疾人全面融入社會(huì)的全面康復(fù)。鞏固佩戴助聽器兒童康復(fù)工作，大力開展植入人工耳蝸聽障兒童康復(fù)；辦好家長(zhǎng)學(xué)校，引導(dǎo)聽障兒童家長(zhǎng)促進(jìn)家庭康復(fù)；對(duì)接中小學(xué)、幼兒園推進(jìn)聽障兒童融合教育、隨班就讀；對(duì)有特殊困難的聽障兒童康復(fù)上門，服務(wù)到戶；配合其他康復(fù)機(jī)構(gòu)推動(dòng)有聽力障礙的腦癱、智障、自閉癥兒童全面康復(fù)；逐步開展成人聽力語(yǔ)言康復(fù)。

（四）打造高水平康復(fù)隊(duì)伍。首先，選一個(gè)有擔(dān)當(dāng)、能干事、懂業(yè)務(wù)、熱愛聽障兒童康復(fù)事業(yè)的校長(zhǎng)。其次，注意引進(jìn)言語(yǔ)矯治、聽力學(xué)專業(yè)人才。第三，采用外出專門進(jìn)修、省內(nèi)短期培訓(xùn)、校內(nèi)專題研修、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育、個(gè)人業(yè)余自修等方式提高現(xiàn)有人員服務(wù)水平。第四，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，共享部分一時(shí)難以招聘的緊缺專業(yè)人才。第五，以科學(xué)合理的人才評(píng)價(jià)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，鼓勵(lì)進(jìn)步。

（五）理順與市殘聯(lián)的關(guān)系。使市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前學(xué)校面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，客觀分析有利因素和現(xiàn)實(shí)困境，表明干事創(chuàng)業(yè)、服務(wù)殘疾人工作大局的決心，尋找學(xué)校工作與殘聯(lián)工作全局的最大契合點(diǎn)，理順二者之間的關(guān)系。這是關(guān)鍵所在。