黃曉勉

【摘要】目的：研究分析血清C-反應蛋白測定的臨床意義。方法：選擇我醫(yī)院于2017年2月-2018年2月收治的53例細菌感染患者作為研究組，另選擇同期我醫(yī)院收治的53例非細菌感染患者作為對照組。分別測定兩組患者的血清C-反應蛋白，設(shè)定細菌感染判斷臨界值為10mg/L，對兩組進行比較分析。結(jié)果：對兩組患者進行血清C-反應蛋白測定后，研究組患者血清C-反應蛋白水平明顯高于對照組和細菌感染判斷臨界值（P<0.05）。結(jié)論：血清C-反應蛋白應用于細菌感染測定當中具有顯著的應用價值，能夠清晰區(qū)分患者是否受細菌感染，對臨床診療工作有較為重要的參考價值，值得廣泛應用。

【關(guān)鍵詞】細菌感染;血清C-反應蛋白;臨床意義

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-122-01

人體中有一類特定蛋白質(zhì)，由肝細胞產(chǎn)生，當人體出現(xiàn)損傷、炎癥或各類疾病時，其會隨之顯著增加或減少，此類蛋白質(zhì)即急性時相反應蛋白[1]。其中正急性時相反應蛋白的典型代表就是血清C-反應蛋白[2]。當前，血清C-反應蛋白在細菌感染的判斷和治療過程中可以為臨床醫(yī)生提供可靠參考[3]，因而被醫(yī)學界廣泛重視。在此基礎(chǔ)上，我醫(yī)院開展了血清C-反應蛋白測定的臨床意義分析研究，下文做出報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料?本次研究選擇我醫(yī)院于2017年2月-2018年2月收治的53例細菌感染患者作為研究組，另選擇同期我醫(yī)院收治的53例非細菌感染患者作為對照組。對照組包括男性患者30例，女性患者23例，患者年齡為22-65歲，平均年齡（47.16±5.19）歲，所有患者均為健康人，無細菌感染;研究組包括男性患者29例，女性患者24例，患者年齡為21-63歲，平均年齡（47.35±5.43）歲，所有患者均被診斷為細菌感染。兩組患者在性別、年齡一般資料的比較上未見統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2?方法?使用日立7600全自動生化分析儀測定研究組血清C-反應蛋白，每分鐘3000轉(zhuǎn)離心10分鐘后取上層血清5ml待測，使用上海邦弈生物科技有限公司生產(chǎn)的ELISA試劑盒，嚴格按照說明書要求測定血清C-反應蛋白，設(shè)定細菌感染判斷臨界值為10mg/L。

1.3?觀察指標?本次研究的觀察指標為兩組患者的血清C-反應蛋白指標。

1.4?統(tǒng)計學方法?采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

檢驗后，對照組患者血清-C反應蛋白水平為（2.24±0.72）mg/L，研究組患者血清-C反應蛋白水平為（36.95±4.86）mg/L，研究組在血清-C反應蛋白水平的比較上顯著高于對照組和細菌感染判斷臨界值（P<0.05）。

3?總結(jié)

健康人體內(nèi)的血清C-反應蛋白濃度較低，90%以上的健康人血清C-反應蛋白指標不會超過3mg/L，中位數(shù)僅為0.7mg/L。根據(jù)相關(guān)研究，血清C-反應蛋白對細菌感染、創(chuàng)傷和手術(shù)等極為敏感，一般6-10h就會發(fā)生明顯升高，2-3d即可到達頂峰，顯示出反應快速的特點，且隨著患者身體的康復其指標水平下降也較為迅速[4]。同時，血清C-反應蛋白的變化受影響因素較少，不會因生理活動、放化療以及激素治療等發(fā)生指標激變。此外，血清C-反應蛋白對患者疾病活動性的反應產(chǎn)生較強的關(guān)聯(lián)性，其上升變化包括速度和幅度等與患者疾病的嚴重程度、發(fā)展情況關(guān)系較為密切。血清C-反應蛋白之所以能夠隨細菌感染、疾病等的變化而變化，是因為白細胞介素等的大量釋放刺激肝臟產(chǎn)生更多的血清C-反應蛋白[5]。此外，血清C-反應蛋白對人體有著重要的保護作用。以細菌感染為例，細菌本身有其獨特系統(tǒng)的細胞體系構(gòu)成，且有細胞膜。血清C-反應蛋白在保護人體的過程中可與廣譜細菌密切結(jié)合，并提升人體中吞噬細胞的活性，增強人體抵抗、吞噬細菌的能力，還能夠起到一定程度的修復組織的效果。

有研究表明，在WBC和ESR等常用感染觀察指標和CRP的對比上，其與感染、疾病的聯(lián)系性成為短板。以WBC為例，患者受到細菌感染后，該指標升高速度緩慢，患者康復后該指標降低速度也較為緩慢。再以ESR為例，該指標一般在患者受到細菌感染后的2-3d才出現(xiàn)升高跡象，患者康復一周以上時才能恢復至正常水平。本次研究結(jié)果顯示，對照組患者血清-C反應蛋白水平為（2.24±0.72）mg/L，研究組患者血清-C反應蛋白水平為（36.95±4.86）mg/L，研究組在血清-C反應蛋白水平的比較上顯著高于對照組和細菌感染判斷臨界值（P<0.05）。綜上，血清C-反應蛋白應用于細菌感染測定當中具有顯著的應用價值，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]?王旭輝，董艷.血清C反應蛋白檢測診斷小兒肺炎疾病的意義研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2017， 4 （1）：123

[2]?李曉惠，徐冰清，高勁.初診鼻咽癌患者血清C反應蛋白檢測臨床意義分析[J].中華腫瘤防治雜志.2016， 23 （11）：727-731

[3]?權(quán)政，崔春吉.肝硬化患者血清C反應蛋白檢測的臨床價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2018 （8）

[4]?韋宇浩，楊貴甜.小兒疾病中血清C反應蛋白測定的診斷分析[J].中國保健營養(yǎng).2017， 27 （23）

[5]?石慶芬，劉學真.腎綜合征出血熱血清C反應蛋白測定的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南.2017， 15 （26）：110-111