張麗娟

【摘要】目的：探討分析苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效及安全性。方法：選取我院2017年3月-2018年3月接收并實(shí)施治療的高血壓患者134例，按治療時(shí)間順序?qū)⑵浞譃樘骄拷M（n=70）與對(duì)比組（n=64），兩組分別口服苯磺酸左旋氨氯地平片治療與硝苯地平緩釋片治療。將兩組治療效果及安全性進(jìn)行比較分析。結(jié)果：經(jīng)兩組比較顯示探究組治療效果及治療安全性情況均顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：將苯磺酸左旋氨氯地平片應(yīng)用于高血壓患者臨床治療中效果可靠，具備安全性高、用藥方便等優(yōu)點(diǎn)，可擴(kuò)大推廣范圍。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸左旋氨氯地平片;硝苯地平緩釋片;高血壓;安全性

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-050-01

人體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為高血壓疾病主要臨床特征，長(zhǎng)期患有高血壓疾病可損傷人體靶器官，并誘發(fā)全身代謝性疾病，對(duì)患者生命健康影響較大。因此，實(shí)施科學(xué)、合理的降壓治療與干預(yù)可降低高血壓患者發(fā)生心血管疾病及慢性腎病的幾率。苯磺酸左旋氨氯地平片作為長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，具備降壓效果顯著、藥效持久等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)階段已在臨床中得到廣泛應(yīng)用[1]。本研究主要為進(jìn)一步探討分析苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效及安全性，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取我院2017年3月-2018年3月接收并實(shí)施治療的高血壓患者134例，按治療時(shí)間順序?qū)⑵浞譃樘骄拷M（n=70）與對(duì)比組（n=64）。探究組男31例，女39例，年齡55-81歲，平均年齡（68.01±13.07）歲，病程2-15年，平均病程（7.83±6.37）年;對(duì)比組男27例，女37例，年齡53-79歲，平均年齡（67.31±13.02）歲，病程1-13年，平均病程（7.24±6.02）年;納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)高血壓防治指南》[2]相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，具備自主表達(dá)能力，同意此次研究并簽訂知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：患有重大精神疾病，藥物過敏，肝腎功能不全。將兩組患者基本資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析顯示并無明顯差異（P>0.05），具有臨床比較意義?；颊呒凹覍偻獠⒑炗喼橥鈺椅以簜惱砦瘑T會(huì)已批準(zhǔn)。

1.2?方法?對(duì)比組給予硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31020750）口服治療，10mg/次，3次/d，一療程2周，連續(xù)治療2療程后觀察療效;探究組給予苯磺酸左旋氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：華北制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093801）口服治療，2.5mg/次，1次/d，但可依據(jù)患者身體及病情發(fā)展情況酌情增加給藥量，但不可超過5mg/次，一療程2周，連續(xù)治療2療程后觀察療效。并對(duì)兩組患者治療情況予以有效記錄，便于后續(xù)比較分析。

1.3?觀察指標(biāo)?將兩組治療效果及安全性進(jìn)行比較分析。治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分別為顯效、好轉(zhuǎn)、無效三項(xiàng)，經(jīng)臨床治療后各臨床癥狀明顯消失，舒張壓處于正常狀態(tài)或下降幅度超過20mmHg為顯效;經(jīng)臨床治療后臨床癥狀有所改善，舒張壓趨于正常或下降幅度在10-19mmHg之間為好轉(zhuǎn);經(jīng)臨床治療后臨床癥狀無顯著變化，舒張壓甚至呈升高現(xiàn)象為無效。有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。安全性評(píng)定主要以治療不良反應(yīng)為主，主要包含頭痛、心悸、面色潮紅、下肢水腫等。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組臨床療效情況對(duì)比?探究組（n=70），顯效29例、好轉(zhuǎn)41例、無效0例，總有效70例，占總比100.00%;對(duì)比組（n=64），顯效16例、好轉(zhuǎn)39例、無效9例，總有效55例，占總比85.94%;（x2=10.553，P=0.001）兩組經(jīng)比較顯示探究組治療后臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2?兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比?探究組（n=70），頭痛1例、心悸0例、面色潮紅1例、下肢水腫1例，總?cè)藬?shù)3例，占總比4.29%;對(duì)比組（n=64），頭痛2例、心悸1例、面色潮紅2例、下肢水腫5例，總?cè)藬?shù)10例，占總比15.63%;（x2=4.907，P=0.027）兩組經(jīng)比較顯示探究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)比組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

高血壓作為常見且病發(fā)率較高的慢性疾病，全國(guó)患病人數(shù)達(dá)2萬多，一般發(fā)于中老年群體，但近年來其發(fā)病年齡有逐漸降低態(tài)勢(shì)[3]。其對(duì)患者生活質(zhì)量及生命健康均具有嚴(yán)重影響，同時(shí)人體血壓水平與心腦血管疾病病發(fā)具有密切關(guān)聯(lián)。如心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全及腦卒中均可能由高血壓誘發(fā)，故而患者在發(fā)病后應(yīng)積極接受治療，改善身體狀況，以保障自身生活質(zhì)量得到顯著提升，最終達(dá)到降低嚴(yán)重病發(fā)癥發(fā)生率的目的，進(jìn)一步降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。且高血壓患者動(dòng)脈壓較高的主要原因是小動(dòng)脈收縮過度，致使外周阻力出現(xiàn)增加現(xiàn)象，從而導(dǎo)致血壓升高。就其臨床治療方式而言，通常予以藥物改善患者平滑肌張力為主。

硝苯地平緩釋片屬于二氫砒啶類鈣離子拮抗劑，屬于高血壓治療常見藥物。此藥物可在最大程度上減少鈣離子通過慢鈣通道進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞，同時(shí)該藥物直接作用于冠狀動(dòng)脈、心肌細(xì)胞、外周阻力平滑肌細(xì)胞，具有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張作用，保障心肌血流量增加，同時(shí)對(duì)平滑肌張力具有降低作用，進(jìn)一步確保供血、供氧充足。且降壓作用主要表現(xiàn)在降低外周阻力方面，但其藥效持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，一般為2小時(shí)左右，不能長(zhǎng)時(shí)間保持藥效，且易于受到患者血壓起伏影響[4]。苯磺酸左旋氨氯地平片可有效保護(hù)患者心肌細(xì)胞，屬于鈣通道阻滯劑類藥物。對(duì)外周小動(dòng)脈具有擴(kuò)張作用，進(jìn)一步降低心臟負(fù)壓，最終使心肌耗氧量減少，保障心率速度減緩。同時(shí)還對(duì)冠狀小動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈有選擇性擴(kuò)張作用，確?；颊吖跔畀d攣部位供血充足，還具備緩解心肌肥厚等功能，用于治療高血壓疾病可有效降低心血管疾病發(fā)病率。此外，苯磺酸左旋氨氯地平片具備較長(zhǎng)的生物活性，其藥效持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)50小時(shí)左右，若高血壓患者每日定時(shí)服用，其血藥濃度可在一周后達(dá)到平穩(wěn)狀態(tài)，進(jìn)而起到降低血壓的作用[5]。同時(shí)可有效規(guī)避因血壓起伏較大而引發(fā)的心血管類嚴(yán)重并發(fā)癥。其對(duì)人體血管所具備的選擇性能力，可增強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈管徑較小血管的作用，對(duì)高血壓患者腎動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈進(jìn)行進(jìn)一步擴(kuò)張，以緩解血管痙攣狀態(tài)，正因如此可充分保障用藥安全性。同時(shí)該藥物還具備動(dòng)脈粥樣硬化抑制作用，作為長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，半衰期長(zhǎng)，藥物代謝速度慢，使其臨床療效得到顯著提升[6]。本研究中探究組患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片口服治療相較于對(duì)比組患者應(yīng)用硝苯地平緩釋片口服治療療效明顯，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保障用藥安全，且最終數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將苯磺酸左旋氨氯地平片應(yīng)用于高血壓患者臨床治療中療效顯著，其本研究結(jié)果顯示高血壓患者經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，因此可以斷定苯磺酸左旋氨氯地平片安全性較好，可充分保障患者安全，可在臨床中大范圍應(yīng)用。

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