毛冠群 王小群 王樂(lè)萍

1 浙江省諸暨市楓橋鎮(zhèn)事業(yè)綜合服務(wù)中心，諸塈，311811；2 浙江省諸暨市第六人民醫(yī)院，諸塈，311801；3 浙江省諸暨市山下湖鎮(zhèn)事業(yè)綜合服務(wù)中心，諸塈，311804

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活方式發(fā)生了很大改變，農(nóng)村的生活條件也發(fā)生了一定改變。生殖道感染是女性生殖健康中常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，它是由多種致病微生物入侵生殖道而引起的[1]。農(nóng)村已婚婦女因生活觀念、生活習(xí)慣和認(rèn)知情況等與城市已婚婦女相差較大，患有生殖道感染的幾率較大。已婚婦女的健康水平與下一代新生兒的整體健康情況有直接關(guān)系，且良好的生殖健康水平和較高的避孕藥物知曉率均可提高計(jì)劃生育的服務(wù)效果，相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)農(nóng)村已婚婦女加大生殖健康教育及避孕藥物知識(shí)宣傳和干預(yù)力度[2]。本文探究農(nóng)村已婚婦女生殖健康現(xiàn)狀及其對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

采用分層多階段抽樣法，選取2016-2018年管轄區(qū)域內(nèi)的1200例農(nóng)村已婚婦女作為本次的研究對(duì)象，年齡為20-55歲，平均年齡為(35.2±2.1)歲。本研究遵循知情同意原則，并經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

2016-2018年多組醫(yī)療普查隊(duì)每年定期進(jìn)行一次實(shí)地普查[3]，普查的具體內(nèi)容包括有一定標(biāo)準(zhǔn)要求的婦科檢查、陰道鏡檢查和B超檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查[4-6]。

采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)不同年齡段的已婚婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要包括避孕知識(shí)的來(lái)源、避孕方法的使用情況、避孕藥物的選擇情況及對(duì)避孕藥物的知曉情況等，綜合記錄已婚婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉情況[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有問(wèn)卷經(jīng)審核后采用EpiData3.1建庫(kù)并錄入，用SAS9.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 已婚婦女的生殖健康狀況

參與研究的1200例婦女中，生殖健康情況正常的有646例，554例婦女檢查出患有生殖道感染，主要有陰道炎、宮頸息肉、盆腔炎癥以及細(xì)菌性陰道病等，總患病率為46.2%。其中陰道炎的患病率最高，其次是宮頸疾病，患病率呈逐年下降趨勢(shì)，見(jiàn)表1。

表1 2016-2018年已婚婦女生殖健康狀況 n(%)

2.2 各年齡段已婚婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率

20-25歲已婚婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率為52.3%，26-35歲的知曉率為60.1%，36-45歲的知曉率為59.4%，45-55歲的知曉率為61.8%，20-25歲組對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率最低，45-55歲組知曉率最高，隨著年齡的增長(zhǎng)，已婚婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率逐漸升高，見(jiàn)表2。

表2 各年齡段已婚婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率

2.3 已婚婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)知曉率的影響因素分析

不同年齡、戶籍及文化程度的已婚婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率均存在顯著性差異(P<0.05)，見(jiàn)表3。已婚婦女的年齡、戶籍及文化程度都會(huì)影響其對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表3 影響已婚婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率的單因素

表4 影響已婚婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率的多因素分析

3 討論

3.1 加強(qiáng)對(duì)生殖道疾病知識(shí)的宣傳，對(duì)生殖道感染做到早預(yù)防、早診斷、早治療

生殖道感染是一種常見(jiàn)的危害女性健康的疾病，對(duì)女性的生殖健康和生命造成嚴(yán)重威脅，不僅會(huì)加重艾滋病的患病率，影響避孕節(jié)育的安全性，降低女性平均期望壽命[8]，而且會(huì)影響家庭的和諧，威脅下一代的健康[9]，甚至影響社會(huì)安全性，降低社會(huì)幸福指數(shù)。所以，必須重視女性生殖健康問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)診治[10]。

本研究發(fā)現(xiàn)生殖道感染的患病率呈逐年下降趨勢(shì)，說(shuō)明通過(guò)對(duì)農(nóng)村婦女實(shí)施生殖健康檢查，可以提高農(nóng)村已婚婦女對(duì)生殖健康的重視度。農(nóng)村已婚婦女的患病情況與其生活習(xí)慣不健康有很大關(guān)系，衛(wèi)生意識(shí)弱、性習(xí)慣不潔等都會(huì)增加生殖感染的患病率。此外，人工流產(chǎn)、分娩或者經(jīng)期衛(wèi)生操作不當(dāng)都會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成一定損傷，使生殖感染率升高[11]。相關(guān)部門(mén)應(yīng)高度重視生殖道疾病，做到早預(yù)防、早診斷、早治療，切實(shí)保障已婚婦女的生殖健康[12]，計(jì)生委可以借鑒網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)生殖道疾病知識(shí)的宣傳，要求各地定期對(duì)已婚婦女進(jìn)行健康教育，提高已婚婦女對(duì)生殖道疾病的認(rèn)識(shí)度。

3.2 加大對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)的宣傳，提高婦女避孕藥物知識(shí)的知曉率

隨著計(jì)劃生育的提出，避孕節(jié)育方式的選擇成為實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育的有效途徑，國(guó)家計(jì)生委在避孕知情環(huán)節(jié)上也在大力宣傳，但各地區(qū)避孕節(jié)育知識(shí)的掌握度不均衡，這是由于已婚婦女對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)不重視造成的。為進(jìn)一步提高各年齡段已婚婦女對(duì)避孕節(jié)育藥物的重視度和知曉率，首先，要在已婚婦女中進(jìn)行避孕節(jié)育知識(shí)普及，增強(qiáng)宣傳力度，引起已婚婦女的重視，提高其對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率。已婚婦女避孕知識(shí)的缺乏不僅會(huì)對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重?fù)p害，還會(huì)影響避孕節(jié)育工作的開(kāi)展[13]；其次，計(jì)生委應(yīng)在避孕藥物方法選擇上拓寬宣教范圍，加大農(nóng)村區(qū)域宣傳力度。雖然農(nóng)村已婚婦女基本上了解了避孕套的使用方法、輸精管和輸卵管結(jié)扎術(shù)的特點(diǎn)、副作用及避孕有效性，但對(duì)避孕藥物的使用知識(shí)了解不多，尤其對(duì)緊急避孕、避孕藥膏等其他避孕方法的知識(shí)了解相對(duì)匱乏，各地的計(jì)生委應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照避孕節(jié)育的服務(wù)要求向已婚婦女廣泛介紹避孕藥物及其他避孕方法的使用，讓農(nóng)村已婚婦女全面掌握避孕知識(shí)，提高避孕知識(shí)的知曉率[14]；年齡、文化程度、職業(yè)等都是影響已婚婦女對(duì)避孕藥物服用知識(shí)知曉率的因素，應(yīng)根據(jù)不同的影響因素采取有針對(duì)性的措施，提高其對(duì)避孕知識(shí)的掌握度。有效提高農(nóng)村已婚婦女對(duì)避孕知識(shí)知曉情況的整體水平，為避孕節(jié)育的宣傳推廣打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

綜上所述，可以通過(guò)檢查，實(shí)施干預(yù)措施降低婦女生殖感染的患病率，提高婦女對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率，加強(qiáng)對(duì)避孕知識(shí)的宣傳。