熊歡歡

(浙江理工大學(xué)圖書館，浙江杭州 310018)

一般認(rèn)為，1916年美國人塞繆爾·麥克喬德·克羅色爾斯在《大西洋月刊》上發(fā)表文章《文學(xué)門診》，標(biāo)志著閱讀療法研究在西方的興起。在隨后的百余年里，閱讀療法在很多國家得到較快發(fā)展，英國、俄國、德國、荷蘭、芬蘭、日本等國的閱讀療法研究和實務(wù)都相當(dāng)繁榮。1984年，國際圖書館協(xié)會聯(lián)合會發(fā)表了《圖書館為醫(yī)院病人和殘疾人服務(wù)綱要》，強調(diào)了圖書館為患者和殘疾人開展閱讀療法服務(wù)的重要性，標(biāo)志著閱讀療法開始明確納入到全世界的圖書館服務(wù)體系中。[1]上世紀(jì)八十年代末九十年代初，閱讀療法這一概念傳入中國，引起國內(nèi)相關(guān)人士尤其是圖書館從業(yè)者的興趣。筆者以“篇名‘閱讀治療’或‘閱讀療法’或者主題‘閱讀治療’或‘閱讀療法’或者關(guān)鍵詞‘閱讀治療’或‘閱讀療法’”為檢索條件，在知網(wǎng)上搜出論文1584篇，第一篇關(guān)注閱讀療法的文章出現(xiàn)在1988年，篇名為“醫(yī)院圖書館員的服務(wù)方向”。由此可見，近三十年來，閱讀療法得到國內(nèi)相關(guān)人士的充分重視，研究熱潮還有逐年遞增的趨勢，然而，與閱讀療法研究的熱度相反，閱讀療法實踐卻顯得冷清。目前，國內(nèi)僅有數(shù)家高校圖書館在有條不紊地系統(tǒng)開展閱讀治療工作，其余大多還停留在理論探討與規(guī)劃設(shè)計階段，至多也只是進行了零星的試驗活動，常態(tài)化地開展閱讀療法的屈指可數(shù)，閱讀療法的推廣應(yīng)用處于維持甚至停滯狀態(tài)。[2]

這種“理論熱、實踐冷”的境遇說明閱讀療法工作在我國的發(fā)展障礙重重，而造成這種障礙的原因，既有發(fā)展源頭上的問題，也有發(fā)展模式的問題，更有閱讀療法本身的問題。在本文中，筆者試圖分析出造成閱讀療法在我國難以引起重視并大范圍實施的原因，提出掃清這些障礙的思路與對策，以求閱讀療法工作能系統(tǒng)、深入、持續(xù)地開展下去，為維護人類心靈健康這一偉大事業(yè)添磚加瓦。

1 閱讀療法的研究主體過于單一，研究內(nèi)容偏于理論

在國外，圖書對精神疾病的治療作用首先是醫(yī)生們認(rèn)識到的，所以一直注重對閱讀療法的臨床應(yīng)用和實證研究，體現(xiàn)出閱讀療法的科學(xué)性、針對性和有效性，從而容易得到信任、重視和推廣。從研究主題看，主要涉及以下領(lǐng)域：閱讀治療方法、閱讀療法處方、效果評價、兒童與青少年閱讀治療、藥物依賴者、性功能障礙、女性、抑郁癥與焦慮癥患者、老年人群與網(wǎng)絡(luò)閱讀治療等。[3]而國內(nèi)關(guān)于閱讀療法的研究現(xiàn)狀卻是另外一番光景。筆者從上文所說的1584篇論文中挑出150余篇核心期刊所發(fā)的文章，一一閱讀后發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)研究閱讀療法的絕大多數(shù)是高校圖書館館員，其次是醫(yī)院圖書館館員，還有屈指可數(shù)的幾位高校信息管理系教師，除此之外，還有極少數(shù)教育學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)的碩士畢業(yè)論文以閱讀療法為研究對象。這些文章的主要研究內(nèi)容為：閱讀療法的理論，如概念辨析、國內(nèi)外的研究與應(yīng)用現(xiàn)狀、圖書館開展閱讀療法的優(yōu)勢與作用、閱讀療法的原理等；閱讀療法的實踐，如建立閱讀療法閱覽室、成立閱讀療法委員會、建立多元的閱讀療法宣傳體系、開發(fā)閱讀療法網(wǎng)站、成立大學(xué)生閱讀療法組織、開展閱讀療法主題活動、閱讀療法實施前后的效果分析等。

由此可見，國內(nèi)閱讀療法的研究主體多是圖書館從業(yè)者，沒有醫(yī)學(xué)工作者和心理學(xué)家的參與，研究內(nèi)容也多局限于理論，即使是實踐研究，也多是一些工作架構(gòu)上的措施與辦法，關(guān)于閱讀療法在改善讀者的情緒與行為問題上的實證研究寥寥可數(shù)。造成這種局面的原因，其實不難理解。我國的心理學(xué)基本是舶來品，從學(xué)科框架到理論內(nèi)容再到應(yīng)用研究，幾乎全是借用國外的研究成果。國外對于心理健康與心理治療的普及工作已深入人心，從業(yè)人員多且規(guī)范，結(jié)構(gòu)設(shè)置多且合理，專業(yè)化程度高且合作多，心理學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科健康心理學(xué)近年來也成為心理學(xué)的發(fā)展趨勢之一，致力于改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀念與模式，將軀體健康與心理健康納為一體。而國內(nèi)的心理治療工作尚處于起步階段，各大醫(yī)院的精神科更注重對精神病人的藥物治療，忽視心理治療，而醫(yī)院的心理治療門診、各大高校的應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)等，也基本都在跟隨與仿效國外主流的治療學(xué)派，如精神分析學(xué)派、認(rèn)知學(xué)派、行為主義學(xué)派、格式塔學(xué)派等，能結(jié)合中國實際提出本土化的心理治療方法的少之又少，僅限于李心天的“悟踐心理療法”、鐘友彬的“認(rèn)知領(lǐng)悟療法”、胡佩誠的“漂浮療法”等。目前來看，閱讀療法在國外并不是自成一派的主流學(xué)說，只是作為一種輔助療法，發(fā)揮一定的作用，尚未成為一個系統(tǒng)的科學(xué)學(xué)派，自然無法引起國內(nèi)心理學(xué)界的重視。而圖書館界之所以對閱讀療法有如此大的熱情，是因為它剛好符合圖書館拓展服務(wù)功能、創(chuàng)新服務(wù)措施的需求，為圖書館工作打開新局面、邁入新臺階提供了一個重要途徑，自然不容錯過。但是這種極度單一的研究主體和忽視量化的研究方法，極易將閱讀療法引入一個死胡同，難以突破困境，難以創(chuàng)新方式方法，從而陷入僵化與停滯狀態(tài)。

2 閱讀療法的發(fā)展模式過于保守

根據(jù)文獻資料可知，除了極個別高校開始采用實證方法來研究閱讀療法對于抑郁癥等情緒問題的療效以外，國內(nèi)圖書館從事閱讀療法的具體方式主要為推薦書目、開展讀書交流會、分享讀后感、真人圖書館、做主題報告等。國內(nèi)這種所謂的閱讀療法真的屬于閱讀療法嗎？日常生活中，在心情抑郁苦悶或煩躁不安之時，有人會找親戚朋友傾訴，有人會以運動購物等方式發(fā)泄，有人傾向于在音樂和電影里尋找安慰，而有些人則會通過閱讀來獲得平靜或愉悅的感受，這種自助閱讀行為可稱為“閱讀療法”么？而對于那些本身沒有閱讀習(xí)慣的人，圖書館員告訴他閱讀可以調(diào)節(jié)情緒和行為，并提供他一些參考書目，這樣的行為是否稱得上“閱讀療法”？這種缺乏互動的單向模式與普通的閱讀推廣有何區(qū)別？

既然被稱為“閱讀療法”，作為一種治療方法，就應(yīng)與其它心理治療方法一樣，有一套科學(xué)的程序，需要進行診斷、制定治療方案、實施治療、效果評估等一系列固定的步驟。心理咨詢與治療，與普通的談話不同，與思想政治工作也不同，其專業(yè)性不僅體現(xiàn)在科學(xué)有效的治療方法上，也體現(xiàn)在一套嚴(yán)謹(jǐn)有序的工作程序上。任何一種治療流派，雖然其治療方法和治療目標(biāo)有所不同，但是這套治療程序，卻是必須共同遵守的，只有嚴(yán)格按照程序一步一步進行，才有可能保證治療效果。閱讀療法，尚不是一套獨立系統(tǒng)的治療方法，從其作用機制看，基本屬于精神分析和認(rèn)知學(xué)派的輔助療法，如果僅有閱讀行為，沒有采用其他方式的心理輔導(dǎo)，誠然也會有一定效果，但這個效果是否能治本、能持續(xù)多久，都是一個尚待研究的問題。

提供書目，是閱讀療法的特色，也是閱讀療法的關(guān)鍵，在這之前，必須先要全面、詳細地收集求助者的相關(guān)信息，對求助者的情緒和行為問題有較為全面和深刻的了解，知曉求助者問題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)的時間，掌握求助者的認(rèn)知方式和人格特點等，此后才能為求助者推薦合適的閱讀材料。所推薦的書目，必須是經(jīng)過長期臨床實踐驗證有效的，不僅要適合求助者情緒和行為問題的特點，還要符合求助者的認(rèn)知方式和人格特點，否則會適得其反。而反觀目前國內(nèi)關(guān)于閱讀療法書目的研究，要么是在讀者當(dāng)中進行調(diào)查，了解被調(diào)查者的閱讀偏好，要么是從經(jīng)典書籍中整理出各類書單，均不能做到“對癥下藥”，自然無法體現(xiàn)出閱讀療法的科學(xué)性與專業(yè)性，而僅僅是閱讀推廣工作中的一個推手而已。

3 閱讀療法的療效難以保證

人類很早就認(rèn)識到閱讀的心理治療效果，閱讀對于維護人類心靈健康的作用毋庸置疑，但是閱讀療法的療效如何實現(xiàn)卻是一個很復(fù)雜的問題。

從現(xiàn)有的關(guān)于閱讀療法作用機制的研究來看，閱讀療法基本是依托于精神分析和認(rèn)知療法而發(fā)揮效用的，在評定治療效果的時候，很難把閱讀的療效單獨區(qū)分開來。而對于只有閱讀行為沒有其他方式的心理輔導(dǎo)的情況，雖然也會體現(xiàn)出一定的效果，但這個效果是否能治本、能持續(xù)多久都尚需研究，畢竟其他的自我調(diào)節(jié)方式，如找親戚朋友傾訴、運動、購物等都可以在一定程度上緩解人的情緒和行為問題，但這些，顯然不是根治心理問題的有效辦法。

其次，閱讀療法和其他心理治療方法一樣，有其適應(yīng)癥和適應(yīng)對象，同一本讀物，對不同的讀者來說，可能有天壤之別。有些人缺乏想象力和共情能力、情感淡漠、文化水平較低、心理領(lǐng)悟性差，根本無法與作品產(chǎn)生共鳴、與作品中的人物發(fā)生心靈契合和溝通，也不會通過反思識別自己的內(nèi)心因素與自己的心理問題之間的關(guān)系，更不會領(lǐng)悟到生命的真諦、人生的意義等，閱讀療法對這部分人而言，改善問題的可能性很小。有些人在長期的生活經(jīng)歷中形成了習(xí)得性無助，不管遇到什么事，都慣性地認(rèn)為自己不行，將所有的失敗都歸結(jié)到個人能力、素質(zhì)等內(nèi)在因素上，于這類人而言，那些充滿正能量的英雄主義作品，哪怕主角是成長在劣勢環(huán)境里的弱小平凡之輩，依然無法給他勇氣，他只會望洋興嘆，感慨為什么別人都有自己的優(yōu)勢和長處，而偏偏自己什么都沒有，由此一來，自卑之心更重。有的人個性偏執(zhí)、思維僵化，根本無法通過閱讀來發(fā)現(xiàn)自己以外的外部世界，無法增強對他人情緒和行為的理解，無法學(xué)會更客觀地評價自己和他人，也無法了解到人生總是需要妥協(xié)、需要與別人合作與分享，從而也無法通過閱讀來矯正自己的錯誤認(rèn)知、改進思維方式。同樣一部《基督山伯爵》，有的人讀到了不向命運低頭的不屈不撓，而有的人則讀出了命運的無奈與辛酸；有的人讀到了放手后的釋懷與解脫，而有的人則讀出了仇恨與復(fù)仇。同樣一本《駱駝祥子》，有的人在感嘆主人公悲慘命運的同時，會慶幸自己并不是世界上最不幸的人，從而學(xué)會從自己的不幸中發(fā)現(xiàn)萬幸，從挫折中找到希望；而有的人，則會被擁有理想、努力向上的主人公無論怎么拼命掙扎都無濟于事，最終只能淪為潑皮無賴的悲慘命運所震撼，久久走不出來，甚至?xí)M入抑郁狀態(tài)。

4 閱讀療法發(fā)展障礙的應(yīng)對之策

閱讀療法若想煥發(fā)出蓬勃的生機、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，不能成為圖書館界的一家之言，必須由醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界、教育學(xué)界等社會各界人士共同參與共同研究，才能體現(xiàn)出旺盛的生命力。就國內(nèi)現(xiàn)狀而言，醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界主動涉獵閱讀療法的可能性不大，既然這項工作現(xiàn)在由圖書館界在主持，那么推廣閱讀療法的艱巨任務(wù)就只能由圖書館來承擔(dān)了。首先，圖書館在提高閱讀療法理論研究水平的基礎(chǔ)上，多采用實證方法進行量化研究，提高研究的科學(xué)性和可驗證度。泰山醫(yī)學(xué)院曾在2004年選取醫(yī)學(xué)影像專業(yè)2001級兩個班的100名大二本科生，進行閱讀治療前后SCL-90評定的初步分析。[4]這便是實證研究，可以選擇不同的研究對象，采用不同的研究量表，運用統(tǒng)計分析的方法驗證閱讀療法的效果，具有可重復(fù)性、可驗證性，從而更具有科學(xué)性、針對性和有效性。其次，圖書館應(yīng)聯(lián)合心理學(xué)界和醫(yī)學(xué)界，共同開展閱讀療法業(yè)務(wù)。目前來看，各高校在開展閱讀療法時會聯(lián)合學(xué)校的心理健康部門，成立有心理咨詢師指導(dǎo)的閱讀治療研究小組或委員會，由心理咨詢師負(fù)責(zé)心理衛(wèi)生知識的培訓(xùn)、開展心理健康主題講座等。由此可見，現(xiàn)有的工作模式都是邀請心理學(xué)界人士介入到圖書館的工作之中，充當(dāng)圖書館閱讀療法工作的指導(dǎo)者，這固然很重要，但是圖書館員更應(yīng)該介入到心理學(xué)界的工作中去，介入到心理咨詢師的咨詢個案中去，為求助者提供適當(dāng)?shù)拈喿x材料，從而切切實實地體現(xiàn)出閱讀的治療效果。唯有這樣，才可以讓心理學(xué)界和醫(yī)學(xué)界體會到閱讀療法的價值和意義，從而參與到閱讀療法的研究中來，這不僅有利于推廣閱讀療法的應(yīng)用范圍，更有利于提高閱讀療法的研究水平、拓寬閱讀療法的研究維度，從而可以用更科學(xué)更有效的手段來保證閱讀療法的療效、提高閱讀療法的應(yīng)用價值。