陳躍祥

（大理護理職業(yè)學(xué)院，云南 大理 671006）

醫(yī)生的職業(yè)是治病救人，它的職業(yè)特點要求從醫(yī)者必須要具備良好的道德素養(yǎng)和仁愛之心。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，將對醫(yī)生的道德培養(yǎng)作為首要任務(wù)來抓，一方面能夠使廣大患者得到安心的治療，另一方面也為醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范性提供有力的保障。

1 加強人文教育，提高教師素養(yǎng)

我國引入人文教育的時間比較晚，受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，教師對于人文教育的理念不夠深刻，很多院校依然采用傳統(tǒng)的灌輸?shù)姆绞竭M行教學(xué)，這樣很難讓學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣和主動性。

1.1 讓學(xué)生充分認(rèn)知解剖學(xué) 學(xué)生具有很大的個性化差異，有些同學(xué)在進行人體解剖學(xué)課程是，不敢接觸尸體，甚至在對尸體解剖的過程中，匆忙為之而不得其理。這樣的學(xué)習(xí)狀態(tài)必然會對以后的投入醫(yī)學(xué)工作造成極大影響。要想提高醫(yī)德首先需要在學(xué)生基本素質(zhì)上得到培養(yǎng)，讓學(xué)生具有行使醫(yī)德的基本功。沒有一手精準(zhǔn)的醫(yī)術(shù)，就無法對患者做好醫(yī)療，所謂的醫(yī)德也就無從談起。因此，教師要讓學(xué)生認(rèn)識到，自己從事這方面學(xué)習(xí)，就是要通過這樣的工作來位患者服務(wù)，讓學(xué)生從道德素養(yǎng)方面進行強化解剖學(xué)的本質(zhì)意義[1]。

1.2 進行個性化教學(xué) 盡管同在一個課堂接受教育，但是學(xué)生的個性化差異還是非常明顯，例如：男女生性別的差異造成的差異。很多女同學(xué)膽量小不敢觸碰尸體，還有人認(rèn)為尸體臟，不肯觸碰，而有很多同學(xué)由于性別差異，羞于觸碰[2]。這些情況在解剖學(xué)中都是經(jīng)常遇到的情況。針對這樣的情況，教師要接個同學(xué)的個性，要讓學(xué)生樹立起正確的醫(yī)學(xué)觀，將人體結(jié)構(gòu)和人相區(qū)分，讓學(xué)生在教學(xué)中打消那種唯心主義觀念。這樣才能讓學(xué)生正確對待自己即將充實的醫(yī)療工作，從而能夠正確行使自己的醫(yī)生職能。教師要結(jié)合學(xué)生的個體特點，做有針對性的引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠主動客服自身的弱點，對醫(yī)學(xué)解剖學(xué)有正確的認(rèn)知。

1.3 從細(xì)節(jié)上進行道德觀念的灌輸 要培養(yǎng)學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，就要讓學(xué)生樹立自己“白衣天使”形象。在進行人體解剖學(xué)教學(xué)中，一定要對學(xué)生嚴(yán)格要求，不僅僅要要求學(xué)生穿著“白大褂”，還要要求學(xué)生必須做到穿著整齊，細(xì)化到每個紐扣，細(xì)化到帽子和口罩，要增加學(xué)生對自身身份的認(rèn)知，讓醫(yī)生這個概念，從抽象到具體，印刻在學(xué)生的思維中，體現(xiàn)在學(xué)生的一言一行上。

在人體解剖學(xué)教學(xué)中，要注意增加儀式感，讓學(xué)生珍惜生命。教師要對人體的器官進行詳細(xì)的解說，以及相鄰器官的聯(lián)系和作用，要讓學(xué)生懂的一名醫(yī)生的工作對于患者生命和健康的意義，讓學(xué)生能夠認(rèn)識到自身工作的偉大，讓學(xué)生產(chǎn)生對病痛中患者的關(guān)愛。通過教學(xué)中的儀式感，可以加深學(xué)生的認(rèn)知，可以讓學(xué)生將課堂上的道德培養(yǎng)內(nèi)容牢記于心。

2 發(fā)揮標(biāo)榜作用

教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，教師高超的技藝和良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，必然會對學(xué)生產(chǎn)生巨大的影響。因此，加強教師自身道德培養(yǎng)也是為學(xué)生以后的從醫(yī)生涯樹立標(biāo)桿。

2.1 用優(yōu)秀的醫(yī)生事跡給學(xué)生以熏陶 在人體解剖教學(xué)中，教師要將教學(xué)和道德培養(yǎng)結(jié)合起來，在進行教學(xué)過程中，將相關(guān)的藝術(shù)高超，道德高尚的醫(yī)生事跡講給學(xué)生，讓學(xué)生能夠從這些醫(yī)療工作者身上領(lǐng)悟到受人尊重的內(nèi)涵。另一方面，也會讓學(xué)生認(rèn)識到，做一名好醫(yī)生不僅僅要有治病救人的醫(yī)術(shù)，更要有對患者的愛心。在醫(yī)學(xué)界，這樣的例子不勝枚舉，教師要重視先進人物事跡的感召力。教師做到了對先進醫(yī)療工作者的尊重，必然也會讓學(xué)生由內(nèi)心產(chǎn)生共鳴。

2.2 教師要以身作則 在進行人體解剖教學(xué)時，教師要起到學(xué)生榜樣的作用[3]。若想律人必先律己，對學(xué)生提出的要求，教師一定要首當(dāng)其沖，給學(xué)生做出開模。在面對尸體的時候，很多學(xué)生會表現(xiàn)出各種各樣的反應(yīng)。這時候教師就要勇敢站出來，為學(xué)生做好示范。教師要從提高自己自身素養(yǎng)做起，以對醫(yī)學(xué)的熱情，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度，優(yōu)雅的教學(xué)儀表，在學(xué)生心目中樹立起榜樣的形象。

2.3 以優(yōu)秀學(xué)生作為榜樣 在進行人體解剖教學(xué)時，教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的差異化特性，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點，在他們同齡人或同學(xué)中找到優(yōu)秀的學(xué)生，樹立榜樣的形象。這樣可以讓學(xué)生更能有真實感，做一名醫(yī)德高尚的醫(yī)生并不難，自己也可以做到。這樣的激勵常常是更能深入到學(xué)生的生活中。

3 將道德培養(yǎng)滲透到教學(xué)中

滲透的方式，常常被用于人體解剖學(xué)中道德培養(yǎng)方面，而且滲透的方式方法也多種多樣，能在課堂上，恰到好處地將道德教育滲透進教學(xué)過程中，效果十分明顯。

3.1 在學(xué)生遇到困難時滲透 學(xué)生對人體解剖學(xué)剛剛接觸的時候，既好奇又陌生，這是學(xué)生盡管會有很多復(fù)雜的心理，但是還會有很強的求知欲。教師可以抓住學(xué)生這樣的心理，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中遇到難以解決的問題時，將那些醫(yī)療方面德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生實操案例講給學(xué)生聽，講述他們遇到類似的問題是怎樣處理的，從而能夠讓學(xué)生對醫(yī)生手術(shù)時的心態(tài)更加有親身感受。這樣的滲透不僅僅能夠讓學(xué)生學(xué)到解決問題的辦法，同時還能讓學(xué)生主動效仿優(yōu)秀醫(yī)生的思維模式，從而達(dá)到提高道德修養(yǎng)的目的。

3.2 采用案例分析方式滲透 在人體解剖學(xué)教學(xué)中，教師可以將有針對性的手術(shù)案例，采用不同處置方案對患者的影響進行解析。例如：在進行剖腹產(chǎn)手術(shù)時，能夠獲得手術(shù)成功會有多種方法，手術(shù)方法的不同會造成手術(shù)效果的不同。有的可以采用橫切，有的可以采用豎切，但是，一個道德高尚的醫(yī)生會怎樣思考呢？他們會結(jié)合孕婦的年齡，會結(jié)合胎兒的情況，會考慮到患者在剖腹產(chǎn)后留下的疤痕的大小和恢復(fù)期間痛苦的大小等，來判斷采用什么樣的手術(shù)方式能夠?qū)崿F(xiàn)美觀和減少痛苦。這種思維方式，就是基于醫(yī)生良好的職業(yè)操守和高尚的道德才能夠產(chǎn)生的。

3.3 在講述理論時滲透醫(yī)德教育 人體解剖學(xué)教學(xué)中，將醫(yī)德教育融入到理論教學(xué)中，深入挖掘，利用教材本身醫(yī)德的因素，結(jié)合多方面環(huán)節(jié)進行道德教育。曾經(jīng)有過這樣一個誤診案例，以為老人被子女送到醫(yī)院檢查，患者肩膀和手臂疼痛。一個年輕的大夫觀察了老人的精神狀態(tài)和肩臂的狀況，根據(jù)自己的經(jīng)驗判斷給患者開了一些風(fēng)濕類的藥物。幾天后患者家屬找到醫(yī)院進行投訴，老人死于心肌梗死。通過這個案例，可以教育學(xué)生對待患者要采用科學(xué)謹(jǐn)慎的態(tài)度，能夠認(rèn)真對待患者每一個細(xì)節(jié)。在進行判斷病情的時候，要有客觀依據(jù)不能僅僅憑借主觀判斷。從醫(yī)要一絲不茍，馬虎大意的最后結(jié)果會誤人誤己。通過風(fēng)濕和心肌梗死在表象上的相似癥狀的課程講述，可以讓學(xué)生學(xué)到知識的同時，也接受了一次道德教育。

3.4 在試驗課程中滲透道德教育 在進行人體解剖學(xué)教學(xué)中使用的尸體大多是經(jīng)過甲醛長期浸泡過的尸體，在進行解剖過程中，有很多同學(xué)會表現(xiàn)出來不適應(yīng)，甲醛的揮發(fā)性會刺激到學(xué)生的淚腺[4]。在這種情況下，教師要對試驗的意義進行深入剖析，只有平時練好了本領(lǐng)才能夠在手術(shù)臺上掌控住手術(shù)的技能，才能達(dá)到通過手術(shù)治病救人的目的。讓學(xué)生能夠提高作為醫(yī)生的使命感。此外，教師還要講解尸體的本質(zhì)，讓學(xué)生能夠善于用唯物論的觀點看待人體結(jié)構(gòu)，消除掉學(xué)生內(nèi)心對尸體的恐懼和厭惡。在實驗中，要在每個細(xì)節(jié)上要求學(xué)生做到規(guī)范，包括每個動作的、每個器械擺放的位置等，只有在平時養(yǎng)成良好的習(xí)慣，才能夠良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。要把每個實驗的課堂，當(dāng)做是面對患者的手術(shù)臺，這樣才能夠讓德育教學(xué)滲透進每個實驗課的環(huán)節(jié)中。

4 結(jié)束語

人體解剖學(xué)時醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，是學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的第一門課程，這個時期能夠掌握好時機，將道德培養(yǎng)融入到解剖學(xué)教學(xué)中，對學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)尤為重要。同時，通過醫(yī)德教育也能夠促使學(xué)生地以后的學(xué)習(xí)更加努力，更加認(rèn)真謹(jǐn)慎。