張 玲

（高郵市人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600）

【關(guān)鍵字】 血液凈化；護(hù)理方法；安全隱患；應(yīng)用效果

血液凈化護(hù)理中，制度、人為、環(huán)境等均可能給臨床治療帶來一定安全隱患，危及患者生命安全。分析血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患，并制定有效的處理措施，可降低不良護(hù)理事件發(fā)生率，對(duì)臨床治療有重要意義。本文深入分析血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患，提出有效的處理措施，詳細(xì)情況如下文所示：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將在我院接受血液凈化治療的患者100例作為研究對(duì)象，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件將其分為對(duì)照組、觀察組，每組各有患者50例。對(duì)照組中有女性22例，男性28例，年齡在21歲-68歲之間，平均（46.02±1.30）歲。觀察組中有女性24例，男性26例，年齡在22歲-66歲之間，平均（45.98±1.34）歲。兩組在基本資料方面一致性高（P＞0.05），組間有比較價(jià)值。

1.2 方 法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包含以下幾部分：a、強(qiáng)化環(huán)境管理與凈化設(shè)備維護(hù)管理：完善血液凈化質(zhì)量管理體系，配備穩(wěn)壓器，降低設(shè)備故障發(fā)生率，消除隱患，血液凈化設(shè)備應(yīng)安排責(zé)任人集中管理，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、維修，確保設(shè)備能穩(wěn)定運(yùn)行。確保室內(nèi)清潔、按照，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，定期對(duì)水質(zhì)檢查，確保安全性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好消毒工作，避免發(fā)生交叉感染；b、完善護(hù)理制度：科學(xué)、完善的護(hù)理制度是確保臨床護(hù)理工作有序開展的關(guān)鍵，對(duì)消毒隔離制定、藥品管理制定等進(jìn)行完善，規(guī)范護(hù)理工作管理，護(hù)理工作應(yīng)嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度開展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者問題，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]；c、強(qiáng)化患者管理：入院后應(yīng)輔助患者完成各項(xiàng)檢查，對(duì)患者病情充分掌握，特殊疾病患者應(yīng)根據(jù)患病情做好預(yù)防措施，降低不良事件發(fā)生率?；颊咴谘簝艋?、凈化中以及凈化后給予全方位護(hù)理，對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒，提高治療依從性，有利于臨床工作的順利開展；d、注重護(hù)理人員培訓(xùn)、管理：定期對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)與法律意識(shí)，提升護(hù)理人員專業(yè)技能，避免操作失誤引發(fā)的不良護(hù)理事件。護(hù)理人員對(duì)透析機(jī)裝置熟悉，可準(zhǔn)確處理血液透析期間的各項(xiàng)安全事故，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者不良事件發(fā)生情況，計(jì)算出發(fā)生率。應(yīng)用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)患者滿意度，滿分為100分，得分高于90分為非常滿意，70-90分為滿意，不足70分為不滿意，計(jì)算出兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)核對(duì)，±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為96.00%明顯高于對(duì)照組的82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

表1 兩組患者滿意度比較

2.2 不良事件發(fā)生率

對(duì)照組中有8例患者發(fā)生不良護(hù)理事件，發(fā)生率為16.00%，觀察組中有1例患者發(fā)生不良護(hù)理事件，發(fā)生率為2.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，在不良護(hù)理事件發(fā)生率方面觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

血液凈化是臨床進(jìn)行疾病治療的重要方法，危險(xiǎn)系數(shù)較多，護(hù)理質(zhì)量對(duì)臨床療效與患者安全影響較多，血液凈化護(hù)理存在各種安全隱患，主要可以分為以下三個(gè)方面：設(shè)備因素：血液凈化時(shí)若設(shè)備發(fā)生故障易導(dǎo)致計(jì)算機(jī)設(shè)置的參數(shù)消失，系統(tǒng)處理故障[2]，進(jìn)而對(duì)血液凈化效果造成影響，甚至危及患者生命；醫(yī)護(hù)人員方面：醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)也會(huì)影響血液凈化護(hù)理效果，例如：操作不當(dāng)或?qū)艋O(shè)備不熟悉等[3]；患者方面：血液凈化患者多為慢性腎功能不全，若血液凈化時(shí)間較長(zhǎng)，患者易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和感染，進(jìn)而影響血液凈化效果[4]。針對(duì)上述安全隱患，我院提出針對(duì)性護(hù)理措施，加強(qiáng)設(shè)備管理、完善護(hù)理質(zhì)量，注重護(hù)理人員培訓(xùn)、加強(qiáng)患者管理，結(jié)果接受針對(duì)性護(hù)理的觀察組在患者滿意度與不良事件發(fā)生率方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，血液凈化護(hù)理中有較多安全隱患，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可顯著降低不良護(hù)理事件發(fā)生率，患者滿意度高。