潘文琴，陳 英

（解放第四五五醫(yī)院，上海 200052）

前 言

消毒供應(yīng)室職責(zé)在于對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒及滅菌，以供應(yīng)至各科室，預(yù)防院內(nèi)感染。本文于2016年12月--2017年12月本院實(shí)施集中式管理期間消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員中，隨機(jī)選取33例作為觀察組，闡述了集中式管理的方法，并觀察了管理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院消毒供應(yīng)室實(shí)施集中式管理期間的護(hù)理人員，視為觀察組，護(hù)理人員資料：性別：男：女=2：31。年齡（20--46）歲，平均（32.62±1.57）歲。工作時(shí)間（1--18）年，平均（5.62±3.48）年。將本院消毒供應(yīng)室實(shí)施常規(guī)管理期間的護(hù)理人員，視為對(duì)照組，護(hù)理人員資料：性別：男：女=3：30。年齡（21--45）歲，平均（32.70±1.63）歲。工作時(shí)間（2--15）年，平均（5.73±3.60）年。兩組護(hù)理人員可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組采用常規(guī)方法管理，管理組實(shí)施集中式管理，方法如下：（1）任務(wù)分配：將科室護(hù)理人員，分為下收組、清洗組、包裝組、下送組共4組。其中，下收組負(fù)責(zé)收集各科室的污染器械，清洗組負(fù)責(zé)按照器械的污染程度給予清洗，包裝組負(fù)責(zé)清洗后給予包裝，下送組則負(fù)責(zé)將各項(xiàng)器械下送至臨床各科室。（2）集中式溝通：建立24小時(shí)綠色通道，各組均選出組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)對(duì)小組的工作進(jìn)行統(tǒng)籌管理。（3）集中式指導(dǎo)：消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)與各科室臨床醫(yī)生相互交流。在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，明確各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的性能及使用方法。（4）集中式核查：消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)，每月均應(yīng)抽查一次護(hù)理質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)消毒或包裝等缺陷，應(yīng)立即指出。同時(shí)，集中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育與培訓(xùn)，使科室的護(hù)理質(zhì)量得以提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括下收、清洗、包裝、下送4項(xiàng)指標(biāo)。由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)分，每個(gè)項(xiàng)目各100分，得分與護(hù)理質(zhì)量正相關(guān)。觀察兩組的感染率及臨床醫(yī)生滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組下收質(zhì)量評(píng)分（96.52±3.60）分、清洗質(zhì)量評(píng)分（98.41±1.15）分、包裝（99.00±0.02）分、下送（99.45±0.03）分，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

2.2 兩組的感染率及臨床醫(yī)生滿意度

觀察組患者感染率3.03%、醫(yī)生滿意度96.97%，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。詳見表2：

表2 兩組的感染率及臨床醫(yī)生滿意度

3 討 論

消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量欠佳，且容易增加院內(nèi)感染率。集中式管理，為消毒供應(yīng)室新型護(hù)理管理理念的一種[1]。要求以供應(yīng)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的不同作為依據(jù)，將護(hù)理人員分為不同的小組，分別執(zhí)行不同的護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)則需以小組為單位，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的集中式管理，以提高管理的明確性，降低管理難度[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，將集中式管理方案，應(yīng)用到消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中后，護(hù)理人員下收質(zhì)量評(píng)分（96.52±3.60）分、清洗質(zhì)量評(píng)分（98.41±1.15）分、包裝（99.00±0.02）分、下送（99.45±0.03）分。與常規(guī)管理方法相比，各項(xiàng)評(píng)分顯著提升。通過對(duì)患者及醫(yī)生情況的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者感染率3.03%、醫(yī)生滿意度96.97%，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。提示集中式管理模式的應(yīng)用，有效提高了消毒質(zhì)量，降低了院內(nèi)感染率，證實(shí)了該管理模式的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將集中式管理應(yīng)用到消毒供應(yīng)室管理過程中，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者的院內(nèi)感染率，提高臨床醫(yī)生滿意度。