彭明嫦，鐘 婷

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科，廣東 廣州 510120）

早產(chǎn)兒（Prematureinfant）主要是指胎齡不足37周出生的活產(chǎn)嬰兒，在器官功能方面要比足月兒弱，需進(jìn)行相關(guān)的特殊護(hù)理[2]。此次研究主要就發(fā)育支持護(hù)理用于早產(chǎn)兒護(hù)理中對(duì)其并癥發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率的影響進(jìn)行探討，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年2月本院的156例早產(chǎn)兒為本次研究對(duì)象，將兩組分為參照組（n=78）以及實(shí)施組（n=78），納入標(biāo)準(zhǔn)：均與出生12小時(shí)后接受治療，并且出早產(chǎn)之外無(wú)其他病癥。參照組：男患兒47例，女患兒31例，平均胎齡（32.1±1.42）周，出生時(shí)平均體重（2.26±0.37）kg。實(shí)施組：男患兒49例，女患兒29例，平均胎齡（31.36±1.93）周，出生時(shí)平均體重（2.37±0.29）kg。分析對(duì)比兩組患兒的性別、胎齡、體重等相關(guān)資料，結(jié)果無(wú)明顯差異（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 方 法

參照組：患兒采取常規(guī)護(hù)理措施，了解患兒的情況，并密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫、心率血壓等各個(gè)生命體征，并向早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的講解，進(jìn)行健康教育宣傳，并告知家長(zhǎng)在早產(chǎn)兒治療過(guò)程中要注意的事項(xiàng)[3]。

研究組：患兒采取發(fā)育支持性護(hù)理。首先，將患兒置于暖箱中，根據(jù)患兒的情況將暖箱中的溫度以及濕度調(diào)整至適宜的狀態(tài)，并將暖箱的光線進(jìn)行調(diào)整，避免傷害患兒的雙眼，同時(shí)要進(jìn)行曹寅處理，為患兒創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)良的環(huán)境。其次，為患兒進(jìn)行撫觸，去患兒俯臥式，分別對(duì)患兒的臀部、背部，后以側(cè)臥式撫觸患兒的四肢，最后取仰臥式分別撫觸患兒的腹部、胸部以及頭部，15min/次，2次/d。剛開(kāi)始撫觸時(shí)掌握好力度，不要強(qiáng)迫性的讓患兒保持一個(gè)姿勢(shì)，隨著撫觸的次數(shù)增加，慢慢的增減撫觸的力度，給患兒一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程[4]。再則，要盡最大程度的減少疼痛刺激，可以將留置針輸液運(yùn)用PICC代替，在為患兒進(jìn)行聽(tīng)診前，將聽(tīng)診器焐熱，避免給患兒帶來(lái)刺激。最后，針對(duì)無(wú)法經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒，可以選擇非營(yíng)養(yǎng)性吮吸，給予患兒橡皮奶頭，5～10min/次，8～10次/d，而能夠經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒，也可以給予非營(yíng)養(yǎng)性吮吸，在喂奶前給予5min吮吸，讓其預(yù)先適應(yīng)[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別觀察和對(duì)比兩組患兒的并癥發(fā)生率以及院內(nèi)感染發(fā)生率，總發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 22.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間以（%）的形式表示，采取x2進(jìn)行檢驗(yàn),分析多因素采取多重線性回歸法，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患兒進(jìn)行觀察和分析，實(shí)施組患兒的并癥發(fā)生率（5.13%）以及院內(nèi)感染發(fā)生率（2.56%）均低于參照組患兒（11.54%、8.97%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如下表1。

表1 兩組患兒并癥發(fā)生率以及院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比（n/%）

3 討 論

發(fā)育支持性護(hù)理（Developmental supportive care）主要是針對(duì)早產(chǎn)兒的生理反應(yīng)以及一系列行為進(jìn)行觀察以及評(píng)估，將有害的刺激減小，在光線、聲音、溫度、濕度等方面都要把控好，為早產(chǎn)兒創(chuàng)建一個(gè)優(yōu)良的治療環(huán)境，有利于在產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育[6]。

此次研究主要針對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理進(jìn)行討論，發(fā)育支持性護(hù)理作為該護(hù)理工作的首要選擇，該護(hù)理措施能夠有效的能夠有效的促進(jìn)患兒的腸胃功能成熟，減少對(duì)患兒的疼痛刺激，改善喂養(yǎng)不耐受的現(xiàn)象，同時(shí)有組與患兒的睡眠狀態(tài)以及體重的增長(zhǎng)，促進(jìn)早產(chǎn)兒的成長(zhǎng)發(fā)育，此次研究結(jié)果顯示，實(shí)施組患兒的并癥發(fā)生率（5.13%）以及院內(nèi)感染發(fā)生率（2.56%）均低于參照組患兒（11.54%、8.97%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與丘碧華[1]的研究結(jié)果一致，證實(shí)了發(fā)育支持性護(hù)理能夠有效的降低患兒的并癥發(fā)生率以及院內(nèi)感染發(fā)生率。

綜上所述，經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患兒展開(kāi)觀察，可以發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行早產(chǎn)兒護(hù)理中采取發(fā)育支持護(hù)理能夠有效的降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率以及院內(nèi)感染發(fā)生率，值得大力的推廣和應(yīng)用于臨床護(hù)理上。