李元元

（江蘇省徐州市第三人民醫(yī)院肝膽胰外科，江蘇 徐州 221000）

在臨床實踐中，膽囊炎病癥是一種多發(fā)病癥。膽囊炎的發(fā)病原因主要是細菌的侵襲和膽囊管的阻塞造成膽囊出現(xiàn)炎癥。其臨床癥狀表現(xiàn)為：腹痛、腹脹，而且持續(xù)性世間較長，并且隨著病情的發(fā)展，腹脹、腹痛逐漸加重，因其具有放射性，導致病人需要承受巨大的痛苦。臨床治療膽囊炎一般采用手術(shù)的方法，為了確保手術(shù)的完整和康復的有效，需要對患者進行優(yōu)質(zhì)的護理干預措施。本文主要選取本院在2016年5月到2017年5月期間收治得80例膽囊炎患者作為研究對象，研究臨床路徑護理在膽囊炎護理中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2016年5月到2017年5月期間收治得80例膽囊炎患者作為研究對象，將所有患者任意分組，分為實驗組和對照組，每組40例患者。在實驗組中，男性患者25例，女性患者15例，年齡范圍為33歲—67歲，平均年齡為（46.58±4.69）歲；對照組中有男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍為32歲—68歲，平均年齡為（47.42±4.39）歲。兩組患者在一般資料比較上不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方 法

給予對照組患者常規(guī)性護理；實驗組患者實行臨床路徑護理手段， 對患者進行系統(tǒng)化和流程化的護理干預措施。首先是手術(shù)前護理：熱情接待患者住院，為患者提供入院安排和服務。輔助患者完成各項常規(guī)檢查。帶領患者及其家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，使患者減少因為環(huán)境的陌生而出現(xiàn)的緊張感。醫(yī)護人員要與患者進行充分的溝通，了解患者的病史和藥物過敏等情況，根據(jù)患者所提供的基本醫(yī)療背景制定合理的治療方案。同時向患者普及膽囊炎的相關(guān)醫(yī)學知識，使患者了解膽囊炎的發(fā)病原理，認識膽囊炎的發(fā)病情況，使患者能夠科學的對待膽囊炎，做好疼痛的準備。并將膽囊炎的注意事項告知患者及其家屬，使患者及其家屬能夠做好相關(guān)的準備工作。對于心理素質(zhì)較差的患者，要積極的進行心理疏導，是患者能夠正確認知膽囊炎病癥及其手術(shù)，能夠配合整個護理工作，更好的康復。其次是術(shù)中護理：在手術(shù)前一天，患者要遵照遺囑，合理控制飲食等情況。醫(yī)護人員要對手術(shù)室及其設備進行檢查和準備，包括手術(shù)中使用醫(yī)療器材的性能和消毒等。在患者進入手術(shù)室后，患者需要根據(jù)醫(yī)護人員的要求采取正確的體位接受手術(shù)治療。同時告知患者手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)室需要注意的事項，幫助患者正確的對待手術(shù)室環(huán)境。然后對患者進行全身麻醉。在整個手術(shù)過程中，醫(yī)護人員要時刻監(jiān)察患者的各項生命體征，以便順利的完成手術(shù)，縮短手術(shù)所耗費的時間，盡可能降低創(chuàng)傷對患者所造成的傷害。最后進行術(shù)后護理工作：患者完成手術(shù)后轉(zhuǎn)入普通病房，對患者做好保暖情況的護理，觀察患者的各項生命體征，一旦出現(xiàn)異常，立刻通知主治醫(yī)師進行調(diào)整。在患者麻醉過后，告知患者手術(shù)進行的十分成功，讓患者從心理上得到安慰。在飲食上，要指導患者當天不能進食，以后可以慢慢飲用流體食物，待病情好轉(zhuǎn)后，正常飲食。在手術(shù)住院治療及出院后的一段時間內(nèi)，要指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，以便康復。

1.3 評價標準

統(tǒng)計分析兩組患者引流時間、住院時間和治療費用上的差異，并對兩組患者對護理的滿意程度進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學處理

本實驗采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料用（平均值±標準值）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組和對照組患者護理效果對比分析

通過對引流時間、住院時間和治療費用等護理效果指標上的分析，實驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者，兩組差異對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。（詳見表1）

表1 兩組差異對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 實驗組和對照組患者對護理滿意度的對比分析情況

從護理滿意度的角度來看，實驗組患者的滿意度為95.00%，對照組患者的滿意度為77.50%，實驗組患者明顯優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。（詳見表2）

3 討 論

膽囊炎是臨床實踐中一種十分常見的疾病，根據(jù)發(fā)病性質(zhì)的不同，可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。其中急性膽囊炎的發(fā)病率在臨床中較高一些，造成的原因主要是結(jié)石或者是寄生蟲的嵌頓梗阻，臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性發(fā)作的上腹部絞痛，給病人造成極大的痛苦。一般臨床治療方法是采取手術(shù)的方式，對患者的身心都會造成為一定的傷害，患者會因此產(chǎn)生應激反應。為了能夠使膽囊炎患者在手術(shù)后能夠更好的康復，更好的提高治療效果，就需要進行優(yōu)質(zhì)的護理干預手段。通過學術(shù)界的研究表明，臨床路徑在膽囊炎患者護理中能夠起到良好的效果，在提高護理質(zhì)量，減少術(shù)后的引流時間、住院時間，降低患者的住院費用等方面都能起到很好的效果。針對此，本文選取本院在2016年5月到2017年5月期間收治得80例膽囊炎患者作為研究對象，研究臨床路徑護理在膽囊炎患者手術(shù)后的康復效果，發(fā)現(xiàn)實驗組患者在引流時間、住院時間和治療費用上都明顯的低于對照組患者。另外，從護理滿意度方面來看，實驗組患者對護理的滿意度（95.00%）明顯高于對照組（75.00%），與學術(shù)界的研究結(jié)果是符合的。

表2 實驗組和對照組患者對護理滿意度的對比分析情況（n/%）

綜上所述，將臨床路徑應用到膽囊炎患者的護理當中，能夠取得明顯的臨床效果，不僅僅能夠有效提高患者對于護理的滿意程度，而且能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率，因此，該種護理方法值得在臨床實踐中推廣開來。