賴 娟

（云陽縣紅獅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 404511）

手術(shù)治療的操作復(fù)雜，對護(hù)理要求較高，并且護(hù)理工作量較大，護(hù)理人員必須要具備較高的專業(yè)技術(shù)水平才能有效完成手術(shù)的護(hù)理配合[1]。胃腸手術(shù)是臨床上常見的手術(shù)，患者在圍術(shù)期的影響因素較多，容易對護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度造成影響[2]。本研究對細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及胃腸手術(shù)患者滿意度的影響進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月到2017年8月期間行手術(shù)治療的胃腸疾病患者100例納入對照組和試驗組，各50例。對照組男32例，女18例，年齡26～75歲，平均（51.68 6.19）歲。試驗組男29例，女21例，年齡23～75歲，平均（51.44 6.22）歲?；颊呋举Y料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)完成對照組護(hù)理，患者進(jìn)入手術(shù)室后對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，指導(dǎo)并協(xié)助患者保持正確體位，協(xié)助醫(yī)生完成麻醉和手術(shù)操作等。常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予試驗組細(xì)節(jié)護(hù)理，方法如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對醫(yī)生及自己的信心進(jìn)行簡單介紹，耐心詢問患者的不適癥狀并進(jìn)行統(tǒng)計，為手術(shù)奠定基礎(chǔ)。積極與患者溝通交流，保持語言溫和且動作輕柔，面帶微笑并給予患者安撫，為患者播放輕音樂以緩解其心理壓力。聯(lián)合患者家屬給予患者關(guān)懷與鼓勵，陪伴患者直到麻醉起效。術(shù)前核對患者基本信息，并講解術(shù)中注意事項。對手術(shù)需要的器械和藥品進(jìn)行詳細(xì)介紹，并告知患者各種設(shè)備及藥品的作用。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室后指導(dǎo)并協(xié)助其保持正確體位，常規(guī)完成消毒和備皮，做好患者的保暖工作。術(shù)中為醫(yī)生傳遞器械和藥品時注意動作輕柔，保證室內(nèi)安靜且要密切觀察患者各項指標(biāo)的變化情況，與麻醉醫(yī)師及主刀醫(yī)師保持良好溝通。術(shù)中使用的沖洗液應(yīng)提前加溫并恒溫保存，防止患者術(shù)中發(fā)生低體溫的情況。合理擺放各種手術(shù)器械，減少機(jī)械碰撞發(fā)出的雜音。對于局麻患者，術(shù)中應(yīng)為其遮擋視線，避免患者直視手術(shù)而產(chǎn)生恐懼，術(shù)中保護(hù)好患者的隱私，并且要及時詢問患者的主觀感受。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后及時清理患者皮膚上殘留的血漬和藥品，第一時間告知患者手術(shù)順利完成以緩解患者的心理壓力。術(shù)后詢問患者身體有無不適，并協(xié)助其保持舒適的體位，指導(dǎo)其在返回病房后臥床修養(yǎng)。手術(shù)后根據(jù)患者喜好準(zhǔn)備飲食，確保患者飲食合理，并且要防止進(jìn)食可引起便秘的食物。

1.3 評價指標(biāo)

評價護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，統(tǒng)計患者術(shù)中心率和呼吸的波動情況。護(hù)理質(zhì)量由醫(yī)生完成，根據(jù)護(hù)理人員表現(xiàn)用自制量表打分，滿分100，分值越高代表質(zhì)量越高。用自制量表評價滿意度，由患者完成，滿分100，分值越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（±s）表示計數(shù)資料與計量資料，用x2檢驗和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量及滿意度

試驗組護(hù)理質(zhì)量及滿意度評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量及滿意度（±s ，分）

表1 護(hù)理質(zhì)量及滿意度（±s ，分）

組別 護(hù)理質(zhì)量評分 滿意度評分試驗組 94.62±4.96 85.34±6.15對照組 91.22±7.18 83.55±6.96

2.2 呼吸及心率波動

試驗組呼吸及心率波動幅度小于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表2。

表2 呼吸及心理波動（ ±s，次/min）

表2 呼吸及心理波動（ ±s，次/min）

組別 呼吸 心率試驗組 4.25±1.22 16.49±3.74對照組 5.96±1.34 21.86± 4.15

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容繁多，而手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員數(shù)量有限，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員的工作任務(wù)繁重。根據(jù)臨床實踐，在常規(guī)開展手術(shù)室護(hù)理工作的過程中容易因各種細(xì)節(jié)不到位而影響手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，對患者的手術(shù)治療效果造成不良影響[3]。因此，在開展手術(shù)室護(hù)理工作的過程中需要全面分析其中的細(xì)節(jié)護(hù)理問題，并根據(jù)實際情況制定針對性的護(hù)理方案，確保患者的手術(shù)護(hù)理順利完成[4]。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理涉及到手術(shù)的各個方面，手術(shù)前護(hù)理人員要為患者介紹醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的基本信息，并核對患者的基本信息，營造良好的手術(shù)室環(huán)境；手術(shù)實施過程中要積極配合麻醉醫(yī)師和主刀醫(yī)師的操作，并做好對患者的術(shù)中管理，確保手術(shù)順利完成；手術(shù)后要做好患者的皮膚衛(wèi)生清理及保暖措施，及時將患者送回病房并告知其手術(shù)順利完成，合理搭配飲食并協(xié)助患者保持舒適體位等[5]。

本研究對細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用對護(hù)理質(zhì)量及胃腸手術(shù)患者護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行分析，試驗組的護(hù)理質(zhì)量及滿意度評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。試驗組患者心率和呼吸波動幅度小于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用能有效提升護(hù)理質(zhì)量及胃腸手術(shù)患者的滿意度，值得推廣。