姜玉文

摘 要：隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案種類、載體形式以及數(shù)量也隨之增多，對傳統(tǒng)的檔案管理模式帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。當(dāng)前，醫(yī)院檔案管理普遍存在著檔案工作效率偏低、數(shù)字化建設(shè)滯后、安全管理缺位等問題，嚴(yán)重阻礙著檔案管理水平的提升。為了扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)狀，醫(yī)院要基于大數(shù)據(jù)加快檔案管理模式創(chuàng)新，推動檔案管理工作向信息化、數(shù)字化、高效化的方向發(fā)展。對此，本文對新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響展開探討，以供參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;大數(shù)據(jù);醫(yī)院檔案管理;問題;影響;措施

1 醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

1）制度不完善、效率低下。各個醫(yī)院的檔案管理模式和制度都是根據(jù)自己的理解和在實踐中摸索形成的，這樣做雖然結(jié)合了部分實際性，但卻缺少了極其重要的科學(xué)性和系統(tǒng)性。對于資料的收集和收錄沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在進(jìn)行人員的日?？己酥校踩笔Я藱n案管理納入目標(biāo)的考核，導(dǎo)致工作人員基礎(chǔ)知識不牢固、工作質(zhì)量不高、工作效率低下。

2）管理缺失問題嚴(yán)重。由于醫(yī)院檔案管理的歷史原因，長期存在設(shè)備不全，缺乏管理的問題，安全性能極差。醫(yī)院檔案管理的設(shè)備陳舊、設(shè)施不全、技術(shù)落后等問題嚴(yán)重制約著工作的開展和發(fā)展。在新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，使得醫(yī)院必須探索一條適應(yīng)醫(yī)院檔案管理工作的新思路，以便于適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，彌補歷史遺留下來的問題。

2 新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響

1）保證檔案資料的完整性。大數(shù)據(jù)時代下，信息技術(shù)、計算機技術(shù)、通信技術(shù)被推廣應(yīng)用到醫(yī)院各項管理工作中，使得醫(yī)院檔案載體形式日益多樣化，既包括報表、文件、圖片等傳統(tǒng)的載體形式，又包括MRI、CT等影像文件，使得傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式已經(jīng)難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。而將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院管理工作相融合，能夠為檔案管理提供多種載體存儲方式，確保檔案資料的完整性，為病理診斷提供參考依據(jù)，最大程度發(fā)揮出檔案的利用價值。

2）實現(xiàn)檔案信息共享。醫(yī)院檔案種類較多，包括人事檔案、科研成果檔案、醫(yī)療文書檔案、醫(yī)療設(shè)備檔案、病例檔案等，這些檔案資料來源于不同部門科室，同時也是各個部門科室開展業(yè)務(wù)工作的重要依據(jù)。將大數(shù)據(jù)引入到醫(yī)院檔案管理工作，能夠建立起檔案管理信息平臺，促使檔案管理系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)進(jìn)行對接，實現(xiàn)檔案資源共享，提高醫(yī)院檔案資源的整合利用效率。

3）提高檔案綜合服務(wù)能力。醫(yī)院檔案管理工作關(guān)系到醫(yī)院各項工作的有序開展，是為各部門科室提供檔案服務(wù)的一項重要工作。在傳統(tǒng)檔案管理模式下，檔案部門只是按部就班地收集、歸檔、整理檔案，提供單一化的服務(wù)。而將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理相融合，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)和挖掘技術(shù)對檔案信息進(jìn)行深入挖掘，能夠為醫(yī)院內(nèi)部管理和各項醫(yī)療服務(wù)項目的開展提供更加完整、更有價值的檔案信息服務(wù)，進(jìn)一步提升檔案管理工作在醫(yī)院管理中的地位。

3 大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院檔案管理工作有效開展的對策

1）制定檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略。大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院檔案管理必須與時俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理觀念，樹立大數(shù)據(jù)思想，制定檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，推進(jìn)醫(yī)院檔案管理向信息化、數(shù)字化和電子化方向發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要更新大數(shù)據(jù)觀念，借鑒大數(shù)據(jù)思維中的整體思維模式，把握好檔案工作各個環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性，從全局的層面出發(fā)積極推進(jìn)檔案管理工作創(chuàng)新，制定檔案數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘、資源利用的大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，促進(jìn)大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略穩(wěn)步實施。

2）完善醫(yī)院檔案管理工作制度。規(guī)范醫(yī)院檔案管理思路，建立完善醫(yī)院檔案管理工作制度，是實現(xiàn)大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的保障。就目前來看，大數(shù)據(jù)理念、大數(shù)據(jù)思維、大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)滲透至醫(yī)療工作的各個方面，并且發(fā)揮的作用也是非常的明顯。醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展與創(chuàng)新需要建立信息化檔案管理平臺，而平臺的建立與運行必然離不開一套科學(xué)完善的制度作為保障。大數(shù)據(jù)時代下的醫(yī)院檔案管理工作系統(tǒng)必須結(jié)合大數(shù)據(jù)特點和相關(guān)規(guī)章進(jìn)行建立，只有這樣才能夠通過建立醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)平臺、網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)庫共享等方式，為用戶提供基本數(shù)據(jù)，并提供可靠的數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)更新等服務(wù)功能。與此同時，醫(yī)院與醫(yī)院之間也可以通過資源互享、技術(shù)互鑒、方法互用等方式優(yōu)化、節(jié)省資源，實現(xiàn)檔案資源的互聯(lián)互通、整合與共享，開拓醫(yī)院檔案管理平臺利用價值，為提升醫(yī)院檔案管理工作能力和水平創(chuàng)造了條件。實現(xiàn)諸多服務(wù)新功能，改善檔案信息資源整合、保護(hù)、安全等問題，這些都需要完善的規(guī)章制度作為支撐，因此，制度層面的完善改革也必須同步推進(jìn)。

3）加強檔案管理工作信息化建設(shè)。信息化是大數(shù)據(jù)時代的重要表現(xiàn)形式，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分了解大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的積極意義，加強完善大數(shù)據(jù)檔案資源平臺，更新檔案管理工作所需要的設(shè)備和技術(shù)，確保醫(yī)院檔案信息能夠充分有效地收集、存儲及利用，在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的道路上發(fā)揮重要作用。在實踐中，醫(yī)院需要加大硬件設(shè)備投入，更新?lián)Q代過去的老機器設(shè)備，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，為醫(yī)院檔案信息化管理的實施提供前提條件。同時，有效利用互聯(lián)網(wǎng)存儲工具，建立醫(yī)院檔案資源管理平臺?；ヂ?lián)網(wǎng)存儲工具不僅容量大，而且可以對所存儲的資料進(jìn)行精準(zhǔn)分類，如圖片信息、影像信息、音頻信息及文本信息等形式，由此為醫(yī)院檔案信息的管理工作提供便利。所以，醫(yī)院需要提高相應(yīng)所需條件，建立屬于自己的檔案資源的信息化平臺，這對檔案資源的充分利用有著極大幫助，也能夠為提升醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量提供重要保障。

4）強化檔案安全管理?；诖髷?shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案工作要加強信息安全管理，提高檔案信息的保密性。首先，強化防火墻訪問安全管理。醫(yī)院檔案管理要使用安全性能高的防火墻和網(wǎng)絡(luò)入侵檢測防御系統(tǒng)，對外部信息和內(nèi)部大量數(shù)據(jù)的安全性進(jìn)行檢測，防止黑客入侵醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)。其次，醫(yī)院還要建設(shè)網(wǎng)關(guān)病毒防御系統(tǒng)，有效防范病毒危害，保證醫(yī)院電子檔案信息的安全性。最后，做好電子檔案備份。醫(yī)院檔案管理要執(zhí)行備份制度，尤其針對醫(yī)療研究成果的保密檔案信息，要加強其在數(shù)據(jù)庫或檔案信息管理平臺上的安全管理，對保密檔案進(jìn)行物理備份。

5）注重人才培養(yǎng)，優(yōu)化管理團(tuán)隊。管理人員的技術(shù)能力對檔案管理工作的進(jìn)行質(zhì)量有著重要的影響。在大數(shù)據(jù)時代之下，借助信息技術(shù)完成檔案管理工作更要求管理人員具備足夠的技術(shù)素養(yǎng)。首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)可以引入具備專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的管理人員，以此來促進(jìn)檔案管理質(zhì)量的提升。其次，醫(yī)院要加強對檔案管理人員的日常培訓(xùn)工作，提升管理人員的信息操作能力以及檔案管理能力。同時，培訓(xùn)工作也能培養(yǎng)檔案管理人員的規(guī)范化管理意識，有助于提升檔案管理工作的進(jìn)行效率，推動醫(yī)院的規(guī)范化發(fā)展。

4 結(jié)語

醫(yī)院檔案管理工作對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步起到了極大的作用，醫(yī)院相關(guān)工作人員必須要充分的了解大數(shù)據(jù)時代的特點與優(yōu)勢，制定檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，加強醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作，不斷完善創(chuàng)新醫(yī)院檔案信息化管理模式與管理制度，加強管理人才培養(yǎng)，以此來滿足新時代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求。

參考文獻(xiàn)

[1]汪箭.大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理發(fā)展的影響[J].現(xiàn)代國企研究，2018（24）：77+79.

[2]周燦.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理工作改進(jìn)策略研究[J].黑龍江檔案，2018（06）：79-80.

[3]汪奕，高俊雪.大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理的思考[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（27）：3591-3592+3604.