楊少萌

【摘要】目的 在冠心病患者的臨床護(hù)理中采取認(rèn)知行為干預(yù)，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年8月～2018年8月到我院進(jìn)行治療并符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者84例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，各42例。對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理;在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者提供認(rèn)知行為干預(yù)。結(jié)果 治療后，觀察組患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 認(rèn)知行為干預(yù)能夠有效改善冠心病患者的情緒狀態(tài)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;認(rèn)知行為干預(yù);情緒狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..01

冠心病是損害患者身心健康的常見疾病，認(rèn)知行為干預(yù)是一種新型護(hù)理方法，通過與行為訓(xùn)練相結(jié)合，能夠糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，改善其不良情緒，提高患者生活質(zhì)量[1]。本文將在冠心病患者的臨床護(hù)理中采取認(rèn)知行為干預(yù)，并分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月到我院進(jìn)行治療并符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者84例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各42例。其中，觀察組男26例，女16例，年齡52～83歲，平均年齡（60.63±4.57）歲;對(duì)照組男25例，女17例，年齡54～81歲，平均年齡（60.55±4.62）歲。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者提供認(rèn)知行為干預(yù)，具體包括：（1）情緒療法：主動(dòng)與患者溝通，掌握患者心理動(dòng)態(tài)，給予針對(duì)性指導(dǎo)，使其了解治療方案及預(yù)期效果;告知患者負(fù)面情緒對(duì)治療的影響，囑咐患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療;（2）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者放松心態(tài)，平復(fù)緊張情緒，減輕不適感，以良好的精神狀態(tài)面對(duì)治療;（3）認(rèn)知產(chǎn)生：了解患者的生活習(xí)慣、行為習(xí)慣 ，告知患者疾病的發(fā)生與不良習(xí)慣有關(guān)，幫助患者改變不良習(xí)慣;（4）家屬宣教：向患者家屬及朋友講解冠心病的病因、注意事項(xiàng)、控制方法，要求家屬配合護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)、監(jiān)督，為患者準(zhǔn)備健康的飲食。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用漢密頓焦慮量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）對(duì)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表明情緒狀態(tài)越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀察組與對(duì)照組患者的HAMA評(píng)分[（54.35±5.12）VS（55.43±4.89分）]、HAMD評(píng)分[（52.34±4.33）VS（53.16±4.28）分]，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者HAMA評(píng)分[（44.54±3.62）VS（51.23±4.31）分]、HAMD評(píng)分[（45.12±3.78）VS（50.32±4.14）分]明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是中老年患者常見疾病，救治不及時(shí)可能危及患者生命。研究發(fā)現(xiàn)，患者長(zhǎng)期受到焦慮、抑郁等不良情緒折磨，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，生活質(zhì)量下降，損傷身心健康。有數(shù)據(jù)顯示，在臨床治療中，冠心病患者負(fù)面情緒發(fā)生率約為30%。存在負(fù)面情緒的患者會(huì)病情不斷加重，加速冠心病進(jìn)程。在臨床治療中，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，分析冠心病的病因及治療關(guān)鍵因素[3]。

傳統(tǒng)護(hù)理模式在冠心病患者臨床應(yīng)用中效果并不理想，無法有效解決患者的情緒問題，患者始終處于緊張狀態(tài)，炎癥與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高[4]。采取認(rèn)知行為干預(yù)后，患者不良情緒能夠有效緩解，使其心理狀態(tài)恢復(fù)正常，并有利于后期治療效果的提升。在本次研究中，治療后，觀察組患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;表明認(rèn)知行為干預(yù)能夠從根本上改善患者不良情緒問題。在護(hù)理中，應(yīng)幫助患者樹立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，了解自身不良習(xí)慣對(duì)病情的影響，主動(dòng)配合護(hù)理工作，自覺糾正不良習(xí)慣?；颊咴谥委熯^程中，積極性、主動(dòng)性更強(qiáng)，滿意度更高，有利于改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，認(rèn)知行為干預(yù)能夠有效改善冠心病患者的情緒狀態(tài)，從而提高臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉瑞.基于跨理論模型的認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（10）：1540-1541.

[2] 李 燕.循證護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者疾病認(rèn)知、行為習(xí)慣及自我護(hù)理能力的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（24）：181-182.

[3] 楊曉紅，邵鳳玲，張建明.內(nèi)觀認(rèn)知療法配合康復(fù)護(hù)理對(duì)冠心病伴廣泛性焦慮癥患者康復(fù)效果的影響[J].內(nèi)科，2017，12（06）：855-857.

[4] 虞 彬，席建宏，周賢惠.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入術(shù)后患者康復(fù)治療的認(rèn)知效果[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（08）：1118-1121+1124.

本文編輯：劉欣悅