于海蘭

（上海市同仁醫(yī)院，上海 200335）

腦出血屬于心腦血管疾病中的高危疾病之一，該病起病急，發(fā)展迅速，極易導(dǎo)致患者致死、致殘，對患者的生命安全造成極大威脅，給患者帶來極大的痛苦，并降低患者的生活水平質(zhì)量[1]。在臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗中，優(yōu)質(zhì)的急診護理可以有效的改善患者急救的效果，提高腦出血昏迷患者的急救效率，因此急診護理程序?qū)μ岣吣X出血昏迷患者急救效率有重要作用。為了研究分析急診護理程序?qū)μ岣吣X出血昏迷患者急救效率的應(yīng)用效果，本文對我院收治的200例腦出血昏迷患者進行研究觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月-2018年5月收治的200例腦出血昏迷患者作為研究對象，對照組95例，觀察組105例。其中對照組男性患者40例，女性55例，年齡30-75歲，平均年齡（50.34±8.67）歲；觀察組男性患者67例，女性38例，年齡35-76歲，平均年齡（53.13±6.88）歲。200例腦出血昏迷患者包括出現(xiàn)腦梗塞的患者，單純的腦出血患者為100例左右，兩組患者在入院后經(jīng)頭顱磁共振或CT影像學(xué)檢查診斷為腦出血，并排除有其它腦部疾病的患者。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)對比無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理程序，對腦出血昏迷患者的意識狀態(tài)進行及時評估，監(jiān)護患者的各項生命體征，并建立靜脈通路，給予患者適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟皶r聯(lián)系外科進行手術(shù)搶救治療。觀察組采取優(yōu)化急診護理程序，具體措施為：①護理人員在患者搶救入院前，要立即提前準備好搶救的物資和設(shè)施，通知急診搶救醫(yī)師；②優(yōu)化護理流程，給患者先進行搶救再迅速掛號；③醫(yī)護人員在患者到達醫(yī)院前1min內(nèi)完成對患者的病情評估，并根據(jù)患者情況進行氣道開放、吸氧操作，保持患者呼吸流暢，并要清理患者口鼻分泌物，使患頭部偏向一側(cè)，輔助醫(yī)護人員要建立靜脈通路，進行血標采樣，迅速聯(lián)系醫(yī)師進行CT和 MRI檢查，對患者的生命體征隨時監(jiān)護，15min內(nèi)完成肌內(nèi)注射術(shù)、插尿管和備皮等操作[2]。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的分診評估時間、CT檢查時間、靜脈用藥時間和急救的總時間以及致死率和致殘率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次分析采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)的軟件處理分析，計量資料以標準差（±s）表示，組間對比采用t來檢驗，數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組的分診評估時間、靜脈用藥時間、CT完成時間、急救總時間均少于對照組，且致殘致死率低于對照組。組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者搶救狀況時間評估

3 討 論

腦出血是臨床上常見的血管疾病之一，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、失語和四肢無力等癥狀，發(fā)病急，進展迅速，若未對患者進行及時急救處理，可能會導(dǎo)致患者腦組織不可逆性損傷對患者造成生命安全的威脅，因此及時有效的搶救是提高臨床療效和預(yù)后情況的關(guān)鍵[3]。護理人員在對患者搶救的過程中，急救速度是保障患者生命安全的關(guān)鍵因素。常規(guī)的護理程序急救時間較長，對患者情況不利，而優(yōu)化的急診護理程序能夠大幅縮短患者急救的時間，提高患者急救效效率。因此，醫(yī)院還要注重護理人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，提高急救操作技能熟練度，并建立綠色急救通道，縮短患者急救時間，為患者的生命安全提供搶救保障。數(shù)據(jù)顯示，觀察組的急診護理程序應(yīng)用效果要優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診護理程序能夠有效提高腦出血昏迷患者的急救效率，縮短搶救時間，有臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用價值。