李冬梅

【關(guān)鍵詞】小兒肺咳顆粒;輔助治療;急性小兒支氣管炎

急性小兒支氣管炎為臨床常見小兒呼吸系統(tǒng)疾病，臨床具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快、癥狀多、病情危重等特征，若沒有及時予以治療干預(yù)，疾病反復(fù)發(fā)作，易發(fā)展成為慢性支氣管炎，嚴(yán)重危害小兒生命安全。現(xiàn)代西醫(yī)針對急性小兒支氣管炎多采用抗生素干預(yù)，但于臨床應(yīng)用反饋不佳，藥效起效較慢，副作用較多，臨床應(yīng)用價值受限。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將小兒支氣管炎納入兒科“喘證”“咳嗽”等范疇內(nèi)，臨床癥狀主要以咳嗽、氣喘、咳痰為主，臨床建議采用根本兼治的原則，從根本上消除病癥，推薦開展中西醫(yī)聯(lián)合治療。本研究筆者為了探究小兒肺咳顆粒于急性小兒支氣管炎治療中應(yīng)用價值，特于筆者醫(yī)院抽取患者開展平行比對。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取88例研究對象，均為筆者醫(yī)院兒科于2018年3月到2019年4月接收的急性小兒氣管炎患兒，將88例患兒依據(jù)電腦奇偶數(shù)均分2組，對照組患兒44例，男女比例1：1，年齡3歲～12歲，中位年齡（6.51±1.25）歲，研究組患兒44例，男女比例1：1，年齡3歲～11歲，中位年齡（6.49±1.17）歲;就2組入組時基線資料中年齡、性別等進(jìn)行客觀統(tǒng)計學(xué)比對，提示可于后文進(jìn)行研究比對（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）收集的88例患兒均滿足《兒科醫(yī)學(xué)》對小兒支氣管炎中的診斷依據(jù)，入院經(jīng)2名資深的兒科醫(yī)生確診為急性支氣管炎;符合《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》中對痰熱壅肺的診斷，患兒入院時伴有咳嗽、咳痰、痰粘稠，色偏黃，伴有發(fā)熱、面紅，氣短，兩便異常，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù);（2）患兒家屬均對本課題內(nèi)容知情;（3）將本研究上報倫理委員會，通過審核后實施。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本課題使用藥物不耐受的患者;（2）患兒既往先天性疾病;（3）患兒家屬不同意參與研究分析。

1.2方法兩種患兒確診后開展藥物治療，對照組患者實施常規(guī)抗生素治療，予以阿奇霉素靜脈滴注治療，劑量10mg/kg，每日1次，將7d設(shè)為一個療程;研究組患兒在對照組抗生素治療的基礎(chǔ)上輔以小兒肺咳顆粒治療，針對1～4歲的患兒建議3g/次，針對5～8歲的患兒建議6g/次，針對8歲以上的患兒建議8g/次，每日3次，溫水沖服，將7d設(shè)為一個療程;兩組均持續(xù)治療1個療程后比對療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中醫(yī)癥侯學(xué)》轉(zhuǎn)歸情況為評估依據(jù)，若支氣管炎臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，則為無效;若支氣管炎臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)，則為好轉(zhuǎn);若支氣管炎臨床癥狀基本消失，則為治愈，有效率=好轉(zhuǎn)占比+治愈占比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2.1不同藥物治療方案臨床療效比對研究組經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療有效率97.73%，對照組經(jīng)常規(guī)抗生素治療有效率86.36%，提示差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

臨床針對急性小兒支氣管炎，多采用阿奇霉素治療，改善機體炎性反應(yīng)，起到改善臨床癥狀的作用;但是臨床反饋，阿奇霉素藥效起效慢，且遠(yuǎn)期療效不佳，根治率較低，炎性癥狀具有反復(fù)的可能性，臨床療效存在差異性。隨著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，臨床采用中西醫(yī)結(jié)合于小兒疾病治療中具有積極導(dǎo)向;針對急性小兒支氣管炎治療中，于常規(guī)抗生素治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用小兒肺咳顆粒，可有效促使小兒支氣管炎中醫(yī)癥候的轉(zhuǎn)歸，于根本上消除炎性反應(yīng)，降低單一抗生素藥物對小兒機體負(fù)面影響，臨床應(yīng)用效果顯著。

小兒肺咳顆粒以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，將23味中藥經(jīng)由科學(xué)組方制成，方中選用沙參、人參，起到滋補機體正氣、溫脾益肺、扶正祛邪的功效;選用白術(shù)、黃芪、茯苓增加健脾的功效，以增強人參滋補的功效;選用枸杞子、鱉甲滋補腎陰，以補先天之需;輔以沙參，增加養(yǎng)陰潤燥的功效;選用桑白皮瀉肺平喘、化痰止咳;選用附子、干姜溫脾助陽;選用連翹、金銀花清除肺熱，宣發(fā)外邪;選用黃芩清熱解毒;選用紫蘇驅(qū)散風(fēng)寒;選用甘草進(jìn)行諸藥的調(diào)和，增加益氣的功效，共同起到止咳平喘、健脾益肺的功效。小兒肺咳顆粒依據(jù)藥理分析，臨床主治痰熱瘀肺型，針對痰黃粘稠、咳吐不爽、喘促、氣短、食少納呆、咳嗽等為主癥疾病，可有效促使疾病轉(zhuǎn)歸，于短時間改善臨床癥狀。

本研究表明，研究組經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療有效率97.73%，對照組經(jīng)常規(guī)抗生素治療有效率86.36%，提示差異顯著（P<0.05）;研究數(shù)據(jù)可知，中西醫(yī)聯(lián)合治療臨床效果更佳。

綜上，于急性小兒支氣管炎治療中輔以小兒肺咳顆粒，可顯著促使炎性癥狀轉(zhuǎn)歸，臨床應(yīng)用價值較高。