王浩
【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;老年肺炎;效果觀察;有效率;影響分析
我國(guó)目前肺炎的發(fā)病率逐年上升,其致病多是由于人體受到病原體入侵、藥物不良反應(yīng)及免疫力下降等因素導(dǎo)致,損傷部位為肺間質(zhì)與肺泡。在老年群體中肺炎患者占比較高,主要是因老年人免疫功能存在不同程度的降低,對(duì)其生活質(zhì)量、生命健康產(chǎn)生極大影響。本研究選擇我院近3年的老年肺炎患者分組實(shí)施常規(guī)治療與鹽酸氨溴索治療,觀察其效果,分析其有效率影響,現(xiàn)詳細(xì)描述如下:
1.1臨床資料自本院2015年3月~2018年3月期間收治的老年肺炎患者中隨機(jī)選擇110例均分為2組,常態(tài)組55例患者接受常規(guī)治療,科研組55例患者采用鹽酸氨溴索治療。納入標(biāo)準(zhǔn):符合老年肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),均伴有咳嗽、呼吸困難、氣喘、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)的患者。以上患者已自愿簽署知情同意書,排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)本研究使用藥物過敏患者,合并心、腎、肝等臟器疾病患者。
常態(tài)組:年齡63.2~83.7歲,平均年齡為(74.27±5.34)歲,男女比例為34:21,病程0.8~5.3年,平均(3.27±1.34)年??蒲薪M:年齡分布于62.8~84.2歲,平均年齡為(73.69±5.48)歲,男女患者比例為35:20,病程0.7~5.1年,平均(3.36±1.29)年。常態(tài)組、科研組患者年齡、性別、病程、病理特征等基礎(chǔ)性資料對(duì)比,組間差異未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。
1.2治療方法常態(tài)組55例患者接受常規(guī)治療,包括水電解質(zhì)平衡的維持、退燒、營(yíng)養(yǎng)支持、吸氧、抗生素、呼吸道隔離等治療措施。連續(xù)治療1周??蒲薪M55例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療,將劑量20rag/kg·d鹽酸氨溴索(生產(chǎn)于成都恒瑞制藥有限公司,H20103362國(guó)藥準(zhǔn)字)與生理鹽水lOOml混合后,每日2次為患者靜脈滴注。連續(xù)治療1周。
1.3觀察指標(biāo)與療效判定對(duì)于兩組患者治療后的氣喘、咳嗽、肺部體征等臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄,據(jù)此對(duì)其療效予以判定。
療效標(biāo)準(zhǔn)分顯效、有效、無效,患者經(jīng)治療后,咳嗽、氣喘等臨床癥狀完全消失,肺部啰音經(jīng)聽診已確認(rèn)消失,白細(xì)胞計(jì)數(shù)已恢復(fù)正??膳卸轱@效;患者經(jīng)治療后,咳嗽、氣喘等臨床癥狀明顯得以改善,肺部啰音經(jīng)聽診已明顯減少,白細(xì)胞計(jì)數(shù)已有明顯降低但未完全正??膳卸橛行?患者經(jīng)治療后,咳嗽、氣喘等臨床癥狀、肺部啰音無變化或更加惡化可判定為無效。治療有效率=顯效、有效例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。
1.4數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)有效處理,治療有效率作為計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(%)表達(dá),計(jì)量資料(臨床癥狀消失時(shí)間)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(π±s)表達(dá),以X2與t實(shí)施檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1治療有效率對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行判定,常態(tài)組顯效21例,有效18例,無效16例,治療有效率為70.91%;科研組顯效26例,25例患者有效,無效例數(shù)4例,治療有效率達(dá)92.73%,科研組療效明顯優(yōu)于常態(tài)組,P<0.05,對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比對(duì)于兩組患者治療后的氣喘、咳嗽、肺部體征等臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄,科研組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均低于常態(tài)組,P<0.05,對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
伴隨社會(huì)老齡化進(jìn)程加劇,老年肺炎患者的人數(shù)相應(yīng)增漲,作為造成老年人死亡的主要病因,它會(huì)極大的損傷其肺泡與肺間質(zhì),其主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘及肺部體征變化。鹽酸氨溴索是一種臨床普遍用于祛痰的藥物,它可增加肺表面的活性物質(zhì),有效調(diào)節(jié)肺泡,同時(shí)具備抗氧化的作用,并促進(jìn)痰液的黏性、彈性正?;?,達(dá)到祛痰的功效,進(jìn)一步改善患者的其他臨床癥狀。鹽酸氨溴索主要作用于人體的氣道分泌細(xì)胞,提升纖毛的運(yùn)動(dòng)、漿液的分泌量、抗生素的濃度等,長(zhǎng)時(shí)間使用還可抵抗氣道炎癥。
科研組療效92.73%明顯優(yōu)于常態(tài)組70.91%,科研組治療后的氣喘、咳嗽、肺部體征等各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均低于常態(tài)組,P<0.05,對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,鹽酸氨溴索應(yīng)用于老年肺炎的治療中,可有效進(jìn)行祛痰、化痰治療,大大提升治療有效率,加速各項(xiàng)臨床癥狀的改善,應(yīng)用效果確切。