王彩云

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;胃鏡檢查;不良反應(yīng)

胃鏡是近年來興起的一種檢查消化道疾病的技術(shù)手段，此項(xiàng)檢查方法具有安全性高、患者痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，但其仍屬于侵入性操作，常出現(xiàn)恐懼、緊張不安等負(fù)面情緒，影響其對檢查的配合度。另外，患者可能在檢查中出現(xiàn)惡心、躁動、嘔吐等不適反應(yīng)。舒適護(hù)理是一種將以人為本作為核心服務(wù)理念的現(xiàn)代護(hù)理模式，有研究認(rèn)為，在胃鏡檢查中應(yīng)用舒適護(hù)理，可減少患者生理、心理上的不適感，確保檢查順利開展?；诖?，本研究選取40例接受胃鏡檢查的患者進(jìn)行分組研究，發(fā)現(xiàn)舒適護(hù)理的干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料研究對象為本院2018年3月～2019年4月接受胃鏡檢查的40例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分成對照組與觀察組，各20例。對照組男12例，女8例;年齡22～67歲，平均（44.61±7.31）;平均體重（75.47±11.53）kg。觀察組男10例，女10例;年齡23～67歲，平均（44.29±7.16）歲;平均體重（75.26±10.93）kg。比較兩組基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括核對患者身份;做好檢查前的準(zhǔn)備;檢查時(shí)協(xié)助患者擺好體位，并對其生命體征進(jìn)行密切觀察;向患者詳細(xì)說明需要注意的事宜。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）檢查前護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：檢查室環(huán)境衛(wèi)生，做好通風(fēng)換氣工作，溫度調(diào)至20～24℃，濕度控制在60%左右，且加強(qiáng)清潔、消毒，防止院內(nèi)感染發(fā)生。②認(rèn)知教育及心理護(hù)理：通過宣教使患者知曉胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)、檢查過程以及需要配合的事宜，以增加其對此項(xiàng)檢查的了解。同時(shí)，結(jié)合患者心理特點(diǎn)對其進(jìn)行精神安慰與思想開導(dǎo)，并引導(dǎo)患者通過聽音樂、收看感興趣的節(jié)目等轉(zhuǎn)移注意力，以使其心理狀況得到有效調(diào)節(jié)。（2）檢查中護(hù)理：協(xié)助患者擺好舒適體位，前告知患者開展腹式呼吸，以使身體得到充分放松;插入胃鏡時(shí)動作應(yīng)輕柔，避免對患者食管造成損傷;控制輸液速度，不宜過快，同時(shí)可根據(jù)患者生理反應(yīng)對輸液速度進(jìn)行調(diào)節(jié);加強(qiáng)患者生命體征觀察，盡可能避免患者出現(xiàn)躁動、呼吸抑制等情況，一旦有上述情況發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行妥善處理。（3）檢查后護(hù)理：胃鏡檢查結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將患者置入恢復(fù)室內(nèi)，除觀察其生命體征外，還協(xié)助其保持側(cè)臥位，以免發(fā)生誤吸。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組檢查中收縮壓、舒張壓與心率，并統(tǒng)計(jì)兩組惡心、呼吸抑制、躁動、嘔吐、反流等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，用（π±s）描述計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);用“%”描述計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較檢查中收縮壓、舒張壓及心率觀察組檢查中收縮壓、舒張壓及心率均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2比較不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%低于對照組的30.00%（P<0.05），詳見表2。

3討論

胃鏡檢查具有侵入性，部分患者會存在一些生理不適。且患者對胃鏡檢查知識所致甚少，易使其產(chǎn)生負(fù)面心理。過于強(qiáng)烈的負(fù)面心理可導(dǎo)致患者內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。因此，有必要對接受胃痛檢查的患者實(shí)施有效護(hù)理。

舒適護(hù)理是以增加患者舒適感為目標(biāo)的護(hù)理服務(wù)模式，具有濃郁的人文關(guān)懷內(nèi)涵。將此護(hù)理模式應(yīng)用于胃鏡檢查中，檢查前加強(qiáng)認(rèn)知教育，并就患者的心理問題給予有效疏導(dǎo)及心理支持，有助于化解患者負(fù)面心理。為患者提供舒適、愜意的檢查環(huán)境，同時(shí)在檢查時(shí)協(xié)助患者保持舒適體位，指導(dǎo)患者通過腹式呼吸放松全身肌肉，則能夠提高患者生理舒適度。此外，檢查中適時(shí)通過肢體撫觸等方式對患者予以安撫，從而可避免患者血壓、心率發(fā)生劇烈波動。且研究表明，通過舒適護(hù)理降低患者檢查中的不適，還有助于減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組檢查中收縮壓、舒張壓及心率與對照組相比均較低，不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%與對照組的30.00%相比較低。提示應(yīng)用舒適護(hù)理有利于穩(wěn)定患者檢查中的血壓、心率等生命體征，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，在胃鏡檢查中應(yīng)用舒適護(hù)理，可減輕檢查中的應(yīng)激反應(yīng)，降低惡心、呼吸抑制、躁動等不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。