張晗

【關(guān)鍵詞】手足口病;流行病學(xué)特征;預(yù)防策略

引言：手足口病主要出現(xiàn)于5歲以下的幼兒，主要病原菌是腸道的病毒，腸道病毒的種類繁多，大概有20余種。該病發(fā)病急，具有傳染性，可以表現(xiàn)為口、手，腳等部位的皰疹。一些兒童還可能發(fā)生心肌炎、肺水腫、腦膜炎等不良的并發(fā)癥狀。中國(guó)的相關(guān)傳染病的醫(yī)療法已將其定為c類傳染性疾病。夏秋季發(fā)病率高，傳染源是已有癥狀的手足口病病患或被感染但還沒有癥狀的病患，傳播方式是人與人之間的親密接觸，病菌可經(jīng)過飛沫，唾液，皰疹分泌的液體，牙刷，玩具，器具和床上用品、內(nèi)衣等傳播。它也可以通過日常接觸口服傳播。本研究選取了2017年6月至2018年6月入院的5167名HFMD患者進(jìn)行流行病學(xué)的分析，并探討其預(yù)防的措施，具體如下：

1材料與方法

1.1資料來源選取了2017年6月至2018年6月入院的5167名HFMD患者。

1.2方法使用Excel電子表格，包括性別，疾病季節(jié)，人口分類，發(fā)病年齡等。詳細(xì)討論了5167例HFMD患者的流行病學(xué)特征。

1.3診斷依據(jù)HFMD的診斷依據(jù)是基于相關(guān)權(quán)威指南（“腸病毒診斷和治療指南（EV71）感染指南”）中規(guī)定的HFMD準(zhǔn)則進(jìn)行臨床病例診療。

2結(jié)果

2.1人群分布在我院診療的5167名HFMD病患，男性3324名，占64.33%;女性1843名，占35.67%;年齡為0～7歲，其中1到3歲幼兒占比較大，4歲以下患兒總數(shù)達(dá)4163名，占發(fā)病率的80.57%，見表1。人群分類：以散居兒童和托幼兒童為主，在5167名病患中，散居兒童3345名，占64.75%;托幼兒童1730名，占33.49%，見表2。

2.2時(shí)間分布發(fā)病時(shí)間：全年均有發(fā)病，發(fā)病季節(jié)以5月、6月和7月為主，5月有939名，發(fā)病率的1817%;6月942名，發(fā)病率的18.23%;7月809名，發(fā)病率15.66%，這3個(gè)月總的病患人數(shù)有2690名，發(fā)病率為52.06%。見表3。

3討論

3.1流行病學(xué)特征

3.1.1傳播方式：在本研究中，發(fā)現(xiàn)HFMD狀況是基于其實(shí)際傳播方式主要是呼吸傳播。簡(jiǎn)單地說，當(dāng)病人說話時(shí)，病毒會(huì)隨著唾沫漂浮在周圍的空氣中，如果處在這種環(huán)境中，它就更容易被感染;此外，手足口病還可以使用糞口傳播病毒，特別是在公共廁所。另一種溝通方式是基于接觸，即健康兒童和患有手足口病，面頰和玩具的接觸。

3.1.2臨床表現(xiàn)：HFMD的隱性感染期較短，常為3天至6天。它在發(fā)病時(shí)間也相對(duì)較快。HFMD的癥狀是口內(nèi)，手和相應(yīng)的足部有丘疹或皰疹等。通常，丘疹主要發(fā)生在疾病的早期階段，隨著時(shí)間進(jìn)展，丘疹將變?yōu)榘捳?。如果皰疹出現(xiàn)在孩子的唇部區(qū)域，則會(huì)對(duì)他的飲食產(chǎn)生更大的影響。此外，患者會(huì)有相應(yīng)的發(fā)燒，孩子的體溫常常升至38攝氏度至39攝氏度，伴有喉嚨痛和相應(yīng)的嘔吐咳嗽。

3.2病癥預(yù)防控制

3.2.1關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生和生活環(huán)境：手足口病的預(yù)防和控制必須首先關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生和生活環(huán)境。由于患者人口年齡較小，因此兒童的父母必須加強(qiáng)春季家庭的實(shí)際生活環(huán)境和兒童的健康狀況。例如，父母可以定期清潔并有效地清潔房間，也可以噴灑適當(dāng)?shù)南緞┖颓逍聞⑾鄳?yīng)的蜘蛛蘭、竹子或仙人掌放在家里。定期給幼兒剪頭發(fā)，幫助他們洗澡。幼兒在用餐期間確保手部衛(wèi)生。衣服和玩具定期清潔。增添食物中膳食纖維的攝取量可確保兒童免疫力和抵抗力的改善。

3.2.2關(guān)注社會(huì)場(chǎng)所并加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)：社交場(chǎng)所可以說是手足口病傳播的重要場(chǎng)所。因此，最好讓孩子的父母在社交場(chǎng)所為孩子戴上相應(yīng)的面罩，并盡量不要觸摸公共場(chǎng)所的物品。幼兒園里的負(fù)責(zé)人有必要對(duì)兒童每天玩耍的玩具，餐具和毛巾進(jìn)行消毒和清潔。除了確保兒童教學(xué)場(chǎng)所的通風(fēng)和干燥之外，還必須定期對(duì)嬰兒衣物等進(jìn)行干燥消毒。各省市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要對(duì)相應(yīng)的幼兒園進(jìn)行定期的手足口病調(diào)查。如果孩子患有手足口病，需要更及時(shí)的治療。與此同時(shí)，接觸過這種疾病的其他兒童將對(duì)他們的身體狀況進(jìn)行為期一周的良好觀察，然后以這種方式監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。

綜上所述，通過及早的發(fā)現(xiàn)和診療，及時(shí)報(bào)告和隔離和以及早期控制措施是預(yù)防手足口病流行的關(guān)鍵。做好衛(wèi)生處理，包括飲食、居住以及環(huán)境衛(wèi)生等是有效的預(yù)防措施。